Laboratory and clinical analysis of the treatment with direct-acting antiviral drugs in patients with hepatitis C

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.35756

Keywords:

Hepatitis C; HCV; Ribavirin; Sofosbuvir; Simeprevir; Hemolytic anemia; Fibrosis.

Abstract

Hepatitis C is a disease caused by the HCV virus, whose greatest difficulty in diagnosis is the lack of specificity of symptoms, contributing to chronification and a worse prognosis. The infection affects about 58 million people worldwide. In the last two decades, 265.000 cases were confirmed in Brazil. In 2015, the treatment was optimized after the inclusion of direct-acting antivirals (DAAs) that reduced adverse effects. Objective: to evaluate the clinical and laboratory response of the treatment of hepatitis C with the use of new DAAs. Methodology: cross-sectional, qualitative and descriptive study with a non-probabilistic sample of the medical records of patients with HCV assisted at the CTA/SAE in Santarém - PA, from January 2016 to March 2019. Results: among the 265 medical records, only 45 fit in the inclusion criteria. The Sofosbuvir + Daclatasvir regimen was the most used (44.44%). There was a reduction in hematocrit values ​​and liver enzymes (TGO/TGP), however there was an increase in hemoglobin and platelets. Genotype 1B was the most prevalent. The degree of F4 fibrosis stood out, especially in men. The predominant comorbidity was systemic arterial hypertension. Conclusion: After the inclusion of the 2nd generation of DAAs, there was a reduction in cases of severe anemia, transaminases and thrombocytopenia. In addition, the need for more effective laboratory control of hemoglobin was perceived when there is an association of ribavirin with the therapeutic regimen and the sexual route was the means of contamination in a way opposite to the national data.

References

Amaral, T. L. M. (2013). Perfil clínico e epidemiológico da hepatite C em Rio Branco, Acre, Brasil. Revista Saúde.Com, 10(1), 64-79.

Azevedo, D. A. F., (2018). Tratamento de hepatite C crônica com drogas antivirais de ação direta de segunda geração: Sofosbuvir, Simeprevir, Daclatasvir-Resposta virológica sustentada no ambulatório de doenças do fígado do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Monografia (Programa de Pós-Graduação em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais) – UFRJ/ Rio de Janeiro, Rio de Janeiro.

Borba, H. H. L., (2017). Estudo observacional e farmacoeconômico dos inibidores de protease boceprevir e telaprevir e meta-análise em rede da eficácia dos agentes antivirais de ação direta para o tratamento da hepatite C crônica. 158 f. Tese (Doutorado em Ciências Farmacêuticas) - Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. UFPR/ Curitiba, Paraná.

Brasil, (2021). Ministério da Saúde. Boletim epidemiológico: hepatites virais 2021. Vol. Número esp. 2021. https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2021/ julho/26/boletim-epidemiologico-de-hepatite-2021.

Brasil, (2019). Ministério da Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para hepatite C e coinfecções. Brasília.

Brasil, (2018). Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções 2018. Brasília.

Brasil, (2016). Ministério da Saúde. Inibidores de protease (Telaprevir e Boceprevir) para o tratamento da hepatite crônica C. Brasília.

Brasil, (2015). Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite Viral C e Coinfecções. Brasília – DF.

Brasil, (2011). Ministério da Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para hepatite viral C e coinfecções. Brasília.

Buriol, A. C. S., (2007). Análise de marcadores laboratoriais utilizados no diagnóstico do vírus da hepatite C (HCV) em pacientes hemodialisados de Porto Alegre – RS. Monografia (Programa de Pós-Graduação em Diagnóstico Genético e Molecular) – ULBRA – Rio Grande do Sul.

Carneiro, J.M.M. (2017) avaliação da terapia tripla para tratamento da hepatite c crônica utilizando boceprevir e telaprevir. Dissertação - Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica – UFBA- Salvador.

Castro, G. L. C., Amoras, E. da G. S., Araújo, M. S. M. de, Conde, S. R. S. da S., & Vallinoto, A. C. R. (2020). Hepatitis C virus genotypes and associated risk factors in the state of Pará, Northern Brazil. The Brazilian Journal of Infectious Diseases: An Official Publication of the Brazilian Society of Infectious Diseases. 24(4), 304–309.

Chowdhury, A. B., & Mehta, K. J. (2022). Liver biopsy for assessment of chronic liver diseases: a synopsis. Clinical and experimental medicine, 10.1007/s10238-022-00799.

Cursino, C. N.,(2019). Fatores associados a segurança no tratamento com antivirais de ação direta em pacientes com hepatite c crônica. Monografia (Mestrado Profissional em Administração e Gestão da Assistência Farmacêutica). UFF, Rio de Janeiro.

Duarte, G., Pezzuto, P., Barros, T. D., Junior, G. M., & Martínez-Espinosa, F. E. (2021). Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: hepatites virais. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 30(esp1), e2020834. E pub 28 de fevereiro de 2021.

Gonçalvez, c. b. t., Amaral, k. m., Sander, g.b., Martins, n.l.c., Pereira, l. & Picon, p.d. (2012) Effectiveness of alpha interferon (+ ribavirin) in the treatment of chronic viral hepatitis C genotypes 2 and 3 in a brazilian sample. Arquivos de Gastroenterologia [online]. 49 (2), 150-156.

Lobato, C., Codes, L., Silva, G. F., Souza, A., Coelho, H., Pedroso, M., Parise, E. R., Lima, L., Borba, L. A., Evangelista, A. S., Rezende, R., Cheinquer, H., Kuniyoshi, A., Aires, R. S., Quintela, E., Mendes, L., Nascimento, F., Medeiros Filho, J., Ferraz, M., Abdala, E., … Members of the Brazilian Real-Life Study about HCV treatment (2019). Direct antiviral therapy for treatment of hepatitis C: A real-world study from Brazil. Annals of hepatology, 18(6), 849–854.

Klein, C. H.; Bloch, K. V. (2009). Estudos seccionais. Epidemiologia. São Paulo: Atheneu.

Messina, J. P., Humphreys, I., Flaxman, A., Brown, A., Cooke, G. S., Pybus, O. G., & Barnes, E. (2015). Global distribution and prevalence of hepatitis C virus genotypes. Hepatology (Baltimore, Md.), 61(1), 77–87.

McHutchison, J. G., Everson, G. T., Gordon, S. C., Jacobson, I. M., Sulkowski, M., Kauffman, R., McNair, L., Alam, J., Muir, A. J., & PROVE1 Study Team (2009). Telaprevir with peginterferon and ribavirin for chronic HCV genotype 1 infection. The New England journal of medicine, 360(18), 1827–1838.

Modi, A. A., & Liang, T. J. (2008). Hepatitis C: a clinical review. Oral diseases, 14(1), 10–14.

Moreno, R.L.S. (2011). Alterações hematológicas em pacientes infectados pelo vírus da hepatite C tratados com Alfapeginterferona e Ribavirina. https://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/biblioteca-digital/microbiologia/hepatites_outras_viroses/30-Alteracoes-hematologicas-em-pacientes-infectados-pelo-virus-da-hepatite-C....pdf

Neto, F. das C. B., Souza, M. G. L. de, Novaes, I. C. do R. B., Silveira, V. S. da, Nunes, M. P., Miranda, G. C. B. M., Moia, L. de J. M. P., Barbosa, M. S. de B., & Miranda, E. C. B. M. (2020). Efetividade do tratamento com drogas antivirais de ação direta em pacientes com hepatite C atendidos em um centro de referência no estado do Pará, Brasil, de 2017 a 2019. Revista Pan-Amazônica de Saúde. 11(0).

OMS, (2022a). Organização mundial da saúde. Hepatitis C. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c.

OMS, (2022b). Orientações atualizadas sobre infecção por hepatite C – com novas recomendações sobre tratamento de adolescentes e crianças, prestação de serviços e diagnósticos simplificados. https://www.who.int/news/item/24-06-2022-WHO-publishes-updated-guidance-on-hepatitis-C-infection.

Passos, A. D. C. (2006). Hepatite C: aspectos críticos de uma epidemia silenciosa. Cadernos de Saúde Pública. 2006, 22 (8),1764-1765.

Puoti, C. HCV carriers with persistently normal ALT Levels: not too much healthy, not true patients. Rom J Gastroenterol. 2004;13., 329-332.

Ribeiro, I.G. (2015). Aspectos clínicos-laboratoriais, perfil de quimiocinas e micropartículas circulantes em pacientes portadores da infecção crônica pelo VHC antes e durante a terapia tripla. Monografia (Mestrado em Ciências da Saúde) - Centro de Pesquisas René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz – MG. Minas.

Silva, A. L.,Vitorino, R. R., Esperidião-Antonio, V, Santos, E. T., Santana, L. A., Henriques, B.D., & Gomes, A. P. (2012). Hepatites virais: B, C e D: atualização/Viral hepatitis: B, C and D: an update. Rev. Soc. Bras. Clín. Méd , 10(3), 206–18.

Silva, C.M., Vianna, S.P, Soraes, M.C.P, Amaral, I.S.A & Moia, L.J.M.P. (2014). Avaliação do hemograma em pacientes tratados para hepatite C. Revista Paraense de Medicina. 28 (2), 9-13.

Smith, D. B., Bukh, J., Kuiken, C., Muerhoff, A. S., Rice, C. M., Stapleton, J. T., & Simmonds, P. (2014). Expanded classification of hepatitis C virus into 7 genotypes and 67 subtypes: Updated criteria and genotype assignment web resource. Hepatology. 59(1), 318–327.

Strauss, E. (2018). Chronic hepatitis C is still a problem for the public health care system in Brazil. Arquivos de Gastroenterologia. 55(4), 321–323.

Strauss, E. (2001). Hepatite C. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 34(1), 69-82.

Teixeira, E. (2011). As três metodologias: acadêmica, da ciência e da pesquisa. RJ: Vozes.

Teixeira, M.R. (2017). Análise da segurança e efetividade do tratamento da hepatite C crônica com inibidores de protease telaprevir e boceprevir em um centro de referência. Monografia (Pós-graduação em farmácia) – UFSC/ Florianópolis, Santa Catarina.

Teixeira, R., Martins F. O.A & Oliveira, G.C.(2005). Hepatite C: aspectos críticos de uma epidemia silenciosa. Belo Horizonte: COOPMED/Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.

Timóteo, M.V.F., Araújo, F.J.R., Martins, K.C.P., Silva, H.R., Silva Neto, G.A., Pereira, R.A.C., Paulino, J.S., Pessoa, G.T., Alvino, V.S., & Costa, R.H.F. (2020). Perfil epidemiológico das hepatites virais no Brasil. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, 9 (6), e29963231.

Vicentim, J. M. & Beretta, A. L. R. Z. (2019). Hepatite C e as novas estratégias de tratamento: revisão de literatura. Rev. bras. anal. clin ; 51(3),185-190.

Westbrook, R. H., & Dusheiko, G. (2014). Natural history of hepatitis C. Journal of hepatology, 61(1 Suppl), 58–68.

Published

19/10/2022

How to Cite

ALMADA, L. C. de S. R. L. de .; LIMA, T. P. G. de .; SILVA, F. P. A. da .; QUARESMA, T. C. . Laboratory and clinical analysis of the treatment with direct-acting antiviral drugs in patients with hepatitis C. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 14, p. e49111435756, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i14.35756. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/35756. Acesso em: 19 apr. 2024.

Issue

Section

Health Sciences