Mecanismos associados à possível transmissão vertical do SARS-CoV-2

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i1.39786

Palavras-chave:

COVID-19; Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas; Gravidez; Vacinas contra COVID-19.

Resumo

A gravidez associada a infecção pelo SARS-CoV-2 pode ser letal para mãe e para o feto, e a prematuridade é mais frequente em pacientes infectadas. Entretanto, a possível transmissão vertical ainda é um assunto divergente no meio científico, onde a veracidade e os possíveis mecanismos ainda não estão completamente estabelecidos. Realizamos uma revisão sistemática, previamente registrada na OSF (https://osf.io/ybt8x/?view_only=b62dc26ca157432dabcc56d40f9cc32a), por meio de descritores DeCS/MeSH e operadores booleanos, nas bases de dados Embase, PubMed e Web of Science, com a seleção pela triagem e leitura do texto completo, objetivando avaliar a ocorrência da transmissão vertical, com foco no desfecho. Constatamos que a expressão do receptor 2 da enzima conversora de angiotensina (ACE2) na interface materno-fetal envolvendo a placenta e a decídua, ainda que mínima, expõe uma situação em que o SARS-CoV-2 pode invadir, danificar e aumentar a permeabilidade placentária, resultando no acometimento infeccioso do feto. A transmissão, quando presente, não é dependente direta da gravidade da progressão da doença, mesmo havendo associação da positividade de IgM anti-SARS-CoV-2 com as anormalidades placentárias e a gravidade da doença materna. Concluímos que há possibilidade de transmissão vertical, ainda que haja controvérsia entre os autores e, também, ressaltam a potencialização das respostas de anticorpos das vacinas, expondo resultados positivos para as gestantes e, até mesmo, para o feto.

Biografia do Autor

Cleverson Rodrigues Fernandes, Universidade de Rio Verde

Fisioterapeuta, Mestre, Doutor e Pós-doutor em Ciências Médicas pelo Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (FMRP- USP). Pós-doutor em Cardiologia pela Universidade de Harvard (Harvard Medical School / Brigham and Women´s Hospital). Especialista (aprimoramento) em Fisioterapia Cardiorrespiratória e Intensiva pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP-USP). Especialista em Fisioterapia Pneumológica pela Universidade de Franca (Unifran). Especialista em Acupuntura Auricular e Sistêmica pelo Instituto Paulista de Estudos Sistêmicos (IPES), Sociedade Brasileira de Fisioterapeutas Acupunturistas (SOBRAFISA). Associado e membro integrante do Comitê de Cursos e Eventos da Associação Brasileira de Medicina de Urgência e Emergência (ABRAMEDE). Foi Coordenador do Curso de Fisioterapia das Faculdades Integradas IESGO, supervisor de estágio em Fisioterapia na alta complexidade no Hospital Regional de Ceilândia pela UNIPLAN e coordenador da pós graduação em Fisioterapia intensiva UNIP/UNIPLAN DF. Atualmente é professor de Anatomia Humana, Neuroanatomia, Patologia I e II na Faculdade de Medicinada da Universidade Rio Verde, UniRV e supervisor de estágio em fisioterapia Neurofuncional pela Universidade do Distrito Federal (UDF).

Referências

Becker, R. C. (2020). COVID-19 update: Covid-19-associated coagulopathy. Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 50(1): 54. https://doi.org/10.1007%2Fs11239-020-02134-3

Beesley, M. A., Davidson, J. R., Panariello, F., Shibuya, S., Scaglioni, D., Jones, B. C., Maksym, K., Ogunbiyi, O., Sebire, N. J., Cacchiarelli, D., David, A. L., De Coppi, P., & Gerli, M. (2022). COVID-19 and vertical transmission: assessing the expression of ACE2/TMPRSS2 in the human fetus and placenta to assess the risk of SARS-CoV-2 infection. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 129(2), 256–266. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16974

Celik, E., Vatansever, C., Ozcan, G., Kapucuoglu, N., Alatas, C., Besli, Y., Palaoglu, E., Gursoy, T., Manici, M., Turgal, M., Dogan, O., Cekic, S. G., Duru, B., Ata, B., Ergonul, O., & Can, F. (2022). Placental deficiency during maternal SARS-CoV-2 infection. Placenta, 117, 47–56. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2021.10.012

Dashraath, P., Wong, J. L. J., Lim, M. X. K., Lim, L. M., Li, S., Biswas, A., Choolani, M., Mattar, C., & Su, L. L. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 222(6), 521–531. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.021

Faure‐Bardon, V., Isnard, P., Roux, N., Leruez‐Ville, M., Molina, T., Bessieres, B., & Ville, Y. (2021). Protein expression of angiotensin‐converting enzyme 2, a SARS‐CoV‐2‐specific receptor, in fetal and placental tissues throughout gestation: new insight for perinatal counseling. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 57(2), 242–247. https://doi.org/10.1002/uog.22178.

Fenizia, C., Biasin, M., Cetin, I., Vergani, P., Mileto, D., Spinillo, A., Gismondo, M. R., Perotti, F., Callegari, C., Mancon, A., Cammarata, S., Beretta, I., Nebuloni, M., Trabattoni, D., Clerici, M., & Savasi, V. (2020). Analysis of SARS-CoV-2 vertical transmission during pregnancy. Nature Communications, 11(1), 5128. https://doi.org/10.1038/s41467-020-18933-4

Halici-Ozturk, F., Ocal, F. D., Aydin, S., Tanacan, A., Ayhan, S. G., Altinboga, O., Dinc, B., Moraloglu, Ö. T., & Sahin, D. (2021). Investigating the risk of maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2 in early pregnancy. Placenta, 106, 25–29. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2021.02.006

Jafari, M., Pormohammad, A., Sheikh Neshin, S. A., Ghorbani, S., Bose, D., Alimohammadi, S., Basirjafari, S., Mohammadi, M., Rasmussen‐Ivey, C., Razizadeh, M. H., Nouri‐Vaskeh, M., & Zarei, M. (2021). Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID‐19 and comparison with control patients: A systematic review and meta‐analysis. Reviews in Medical Virology, 31(5), 1–16. https://doi.org/10.1002/rmv.2208

Juan, J., Gil, M. M., Rong, Z., Zhang, Y., Yang, H., & Poon, L. C. (2020). Effect of coronavirus disease 2019 (COVID‐19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 56(1), 15–27. https://doi.org/10.1002/uog.22088

Li, Y., Zhou, W., Yang, L., & You, R. (2020). Physiological and pathological regulation of ACE2, the SARS-CoV-2 receptor. Pharmacological Research, 157, 104833. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2020.104833

Lye, P., Dunk, C. E., Zhang, J., Wei, Y., Nakpu, J., Hamada, H., Imperio, G. E., Bloise, E., Matthews, S. G., & Lye, S. J. (2021). ACE2 Is Expressed in Immune Cells That Infiltrate the Placenta in Infection-Associated Preterm Birth. Cells, 10(7), 1724. https://doi.org/10.3390/cells10071724

Pique-Regi, R., Romero, R., Tarca, A. L., Luca, F., Xu, Y., Alazizi, A., Leng, Y., Hsu, C.-D., & Gomez-Lopez, N. (2020). Does the human placenta express the canonical cell entry mediators for SARS-CoV-2? ELife, 9. https://doi.org/10.7554/elife.58716

Shook, L. L., Bordt, E. A., Meinsohn, M.-C., Pepin, D., De Guzman, R. M., Brigida, S., Yockey, L. J., James, K. E., Sullivan, M. W., Bebell, L. M., Roberts, D. J., Kaimal, A. J., Li, J. Z., Schust, D., Gray, K. J., & Edlow, A. G. (2021). Placental Expression of ACE2 and TMPRSS2 in Maternal Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection: Are Placental Defenses Mediated by Fetal Sex? The Journal of Infectious Diseases, 224(Supplement_6), S647–S659. https://doi.org/10.1093/infdis/jiab335

Sievers, B. L., Chakraborty, S., Xue, Y., Gelbart, T., Gonzalez, J. C., Cassidy, A. G., Golan, Y., Prahl, M., Gaw, S. L., Arunachalam, P. S., Blish, C. A., Boyd, S. D., Davis, M. M., Jagannathan, P., Nadeau, K. C., Pulendran, B., Singh, U., Scheuermann, R. H., Frieman, M. B., & Vashee, S. (2022). Antibodies elicited by SARS-CoV-2 infection or mRNA vaccines have reduced neutralizing activity against Beta and Omicron pseudoviruses. Science Translational Medicine, 14(634). https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abn7842

Verma, S., Joshi, C. S., Silverstein, R. B., He, M., Carter, E. B., & Mysorekar, I. U. (2021). SARS-CoV-2 colonization of maternal and fetal cells of the human placenta promotes alteration of local renin-angiotensin system. Med, 2(5), 575-590.e5. https://doi.org/10.1016/j.medj.2021.04.009

Wastnedge, E. A. N., Reynolds, R. M., van Boeckel, S. R., Stock, S. J., Denison, F. C., Maybin, J. A., & Critchley, H. O. D. (2021). Pregnancy and COVID-19. Physiological Reviews, 101(1), 303–318. https://doi.org/10.1152/physrev.00024.2020

Zaigham, M., & Andersson, O. (2020). Maternal and perinatal outcomes with COVID‐19: A systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 99(7), 823–829. https://doi.org/10.1111/aogs.13867

Downloads

Publicado

12/01/2023

Como Citar

RODRIGUES, D. de S. .; FERNANDES, C. R. . Mecanismos associados à possível transmissão vertical do SARS-CoV-2. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 1, p. e29812139786, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i1.39786. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/39786. Acesso em: 12 abr. 2025.

Edição

v. 12 n. 1

Seção

Ciências da Saúde

Licença

Copyright (c) 2023 Débora de Sousa Rodrigues; Cleverson Rodrigues Fernandes

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.

2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.