Determination of the profile of antimicrobial use in the intensive care unit of an urgency and trauma hospital

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40577

Keywords:

Antimicrobials; Intensive care unit; Defined daily dose.

Abstract

Among the existing classes of drugs in a hospital institution, antimicrobials (AMB) are the most prescribed. They are used in the treatment of infectious diseases, decreasing the mortality and morbidity of these diseases. As a reflection, this class is also more prescribed in Intensive Care Units (ICU). The objective of the study was to describe the pattern of antimicrobial consumption in the ICUs of Hospital de Urgências de Goiás Dr. Valdemiro Cruz (HUGO) against the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC)/Defined Daily Dose (DDD) methodology, as well as comparing values ​​obtained with DDD values ​​provided by the World Health Organization (WHO), during the February period and March 2022. The consumption of antimicrobials was expressed in DDD per 1000 patients/day. The WHO ATC/DDD classification was used. A total of 196 patients were hospitalized in the Intensive Care Units, among which 58.54% (ICU1), 66.22% (ICU 2), 74.51% (ICU 3) and 65.63% (ICU 4) were male, with a prevalence of elderly patients being 69.09% (ICU 1), 61.36% (ICU 2), 65.76% (ICU 3) and 61.43% (ICU 4). The most consumed antimicrobials were Ceftriaxone, Meropenem, Piperacillin + Tazobactam and Vancomycin. The use of antibiotics and increasing resistance to them in the ICU setting highlights the urgent need for better administration of this class focused on the ICU, with a focus on facilitating the immediate administration of appropriate antimicrobial therapy among patients at risk of infection.

References

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). (2017). Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde. Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde. Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em Serviços de Saúde.

Aguiar, L. M. M., Martins, G. de S., Valduga, R., Gerez, A. P., do Carmo, E. C., Cunha, K. da C., & Cipriano, G. F. B. (2021). Perfil de unidades de terapia intensiva adulto no Brasil: revisão sistemática de estudos observacionais. Rev Bras Ter Intensiva, 33(4), 624–634

Almeida, A. dos S. A., Baptista, P. F. B., & Lima, T. de M. (2022). Atuação do farmacêutico no gerenciamento de antimicrobianos no Brasil: uma revisão da literatura. Brazilian Journal of Health and Pharmacy, 4(2), 1–20.

Alves, P. H., Martins, A. F., Alves, P. H., & Martins, A. F. (2013). Perfil do Consumo de Antimicrobianos em Unidade de Terapia Intensiva: Análise e Comparação de Resultados. J Infect Control, 2(2), 103–105.

Amaral, P. P. B., da Silva, R. R., de Oliveira, W. L., de Carvalho, O. C., de Souza, T. D. P., Vieira, P. A., & Resende, T. C. B. (2022). Levantamento do perfil clínico-epidemiológico dos pacientes críticos com Covid-19 de uma UTI em um hospital do interior de Rondônia / Survey of the clinical-epidemiological profile of critical patients with Covid-19 in an ICU in a hospital in the interior of Rondônia. Brazilian Journal of Development, 8(7), 51179–51192.

Araújo da Silva, J., Maria dos Santos Costa, S., Erineide dos Santos, M., César de Oliveira Cerqueira, J., Soares da Silva, J., & da Silva, E. (2019). Perfil dos pacientes de terapia intensiva em um hospital de emergência. Revista de Enfermagem UFPE on Line, 13(0).

Axente, C., Licker, M., Moldovan, R., Hogea, E., Muntean, D., Horhat, F., Bedreag, O., Sandesc, D., Papurica, M., Dugaesescu, D., Voicu, M., & Baditoiu, L. (2017). Antimicrobial consumption, costs and resistance patterns: A two year prospective study in a Romanian intensive care unit. BMC Infectious Diseases, 17(1).

Barlam, T. F., et. al (2016). Implementing an antibiotic stewardship program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. In Clinical Infectious Diseases (Vol. 62, Issue 10, pp. e51–e77). Oxford University Press.

Batista, W. S., Nolêto, M. R. J. B., Sá, K. V. M. de, Castro, E. de O. S. e, Agostinho, B. E. de C., Barbosa, A. F. V., Fonseca, P. de C., Siqueira, L. M., Obata, M. K., Paiva, G. M. de, & Carvalho, A. C. P. de. (2022). Perfil microbiológico de pacientes internados no setor de terapia intensiva de hospital público da baixada maranhense. Research, Society and Development, 11(11).

Beatriz, A., Guimarães, M., Linhares, M. I., Ismael, J., Teixeira, S., Rodrigues Da Silva, A., Pinheiro, A., de Sousa, R., Kerullen, L., & Barroso, D. (2022.). Detecção de bactérias oriundas de culturas através de antibiogramas na Unidade de Terapia Intensiva Adulta de um hospital de referência da região norte do Ceará. Research.

Berild, D., Mohseni, A., Diep, L. M., Jensenius, M., & Ringertz, S. H. (2006). Adjustment of antibiotic treatment according to the results of blood cultures leads to decreased antibiotic use and costs. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 57(2), 326–330.

de Melo RC, de Araújo BC, de Bortoli MC, Toma TS. Gestão das intervenções de prevenção e controle da resistência a antimicrobianos em hospitais: revisão de evidências [Prevention and control of antimicrobial stewardship: a review of evidenceGestión de las intervenciones en materia de prevención y control de la resistencia a los antimicrobianos en los hospitales: revisión de la evidencia]. Rev Panam Salud Publica. 2020 Sep 23;44:e35. Portuguese. doi: 10.26633/RPSP.2020.35. PMID: 32973894; PMCID: PMC7498289.

de Waele, J. J., Akova, M., Antonelli, M., Canton, R., Carlet, J., de Backer, D., Dimopoulos, G., Garnacho-Montero, J., Kesecioglu, J., Lipman, J., Mer, M., Paiva, J. A., Poljak, M., Roberts, J. A., Rodriguez Bano, J., Timsit, J. F., Zahar, J. R., & Bassetti, M. (2018). Antimicrobial resistance and antibiotic stewardship programs in the ICU: insistence and persistence in the fight against resistance. A position statement from ESICM/ESCMID/WAAAR round table on multi-drug resistance. Intensive Care Medicine, 44(2), 189–196.

Espírito Santo, A. R., Moreira, R. C., Matsumoto, L. S., da Luz Furtado, E., & Hirai, C. Q. (2020). Profile of microorganisms isolated from inpatients in a hospital in paranÁ. Cogitare Enfermagem, 25, 1–13.

Founou, R. C., Founou, L. L., & Essack, S. Y. (2017). Clinical and economic impact of antibiotic resistance in developing countries: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE, 12(12), 1–18.

Furtado, D. M. F., Silveira, V. S. da, Carneiro, I. C. do R. S., Kilishek, M. P. (2019). Consumo de antimicrobianos e o impacto na resistência bacteriana em um hospital público do estado do Pará, Brasil, de 2012 a 2016. Revista Pan-Amazônica de Saúde, 10(0).

Kernéis, S., Lucet, J. C., Santoro, A., & Meschiari, M. (2021). Individual and collective impact of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)-producing K. pneumoniae in patients admitted to the ICU. In The Journal of antimicrobial chemotherapy (Vol. 76, pp. i19–i26). NLM (Medline).

Marinho, M. G. L., Cândido, S. H. da S., Oliveira, M. B. M. de, & Badin, R. C. (2022). Estudo de consumo de antimicrobianos do Centro de Terapia Intensiva de um hospital Universitário da Região Norte. Research, Society and Development, 11(5), e0611527592.

Pereira, L. B., Zanetti, M. O. B., Rodrigues, J. P. V., & Pereira, L. R. L. (2022). Consumo de antibióticos em um hospital de alta complexidade: padrão de utilização em diferentes enfermarias. Research, Society and Development, 11(2), e12011225573.

Pereira, L. B., Zanetti, M. O. B., Sponchiado, L. P., Rodrigues, J. P. V., Campos, M. S. de A., Varallo, F. R., & Pereira, L. R. L. (2021). Antibiotic use in brazilian hospitals in the 21st century: A systematic review. Revista Da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 54.

Sena, N. da S., Costa, C. A. G., Santos, J. M. S. dos, Lima, U. T. S. de, Nascimento, B. E. P. do, Lins, D. da S., Santos, E. de A., Silva, T. F. O. da, Basílio, J. A. D., & Santos, E. de S. (2022). Infecções hospitalares em Unidade de Terapia Intensiva: Uma revisão integrativa. Research, Society and Development, 11(10)

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes brasileiras para tratamento das pneumonias adquiridas no hospital e das associadas à ventilação mecânica. J Bras Pneumol 2007; 33(Suppl 1):S1-S30

Souza, F. C. de, Baroni, M. M. F., & Roese, F. M. (2017). Profile of antimicrobial use in the intensive care unit of a public hospital. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 8(4).

Vincent, J.-L., Sakr, Y., & Angus, D. C. (2020). Prevalence and Outcomes of Infection Among Patients in Intensive Care Units in 2017. JAMA Network, 123(15), 1478–1487.

World Health Organization. Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Guidelines for ATC classification and DDD assignment. 16th ed. Oslo: WHO; 2013.

Published

19/03/2023

How to Cite

VIANA, G. D. .; JÚLIO, C. D. .; NEVES, E. R. .; PEREIRA, J. A. . Determination of the profile of antimicrobial use in the intensive care unit of an urgency and trauma hospital. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 3, p. e27212340577, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i3.40577. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/40577. Acesso em: 26 apr. 2024.

Issue

Section

Health Sciences