Determinação do perfil de utilização de antimicrobianos na unidade de terapia intensiva em um hospital de urgência e trauma
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40577Palavras-chave:
Antimicrobianos; Unidade de Terapia Intensiva; Dose diária definida.Resumo
Dentre as classes de medicamentos existentes em uma instituição hospitalar, os antimicrobianos (AMB) são os mais prescritos. Eles são utilizados no tratamento para doenças infecciosas diminuindo a mortalidade e morbidade dessas doenças. Como reflexo, essa classe também é mais prescrita em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). O objetivo do estudo foi descrever o padrão de consumo de antimicrobianos nas UTIs do Hospital de Urgências de Goiás Dr. Valdemiro Cruz (HUGO) frente a metodologia Anatômica Terapêutica Química (Anatomical Therapeutic Chemical – ATC)/Dose Diária Definida (DDD), bem como comparar valores obtidos com valores da DDD fornecidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS), durante o período de fevereiro e março de 2022. O consumo dos antimicrobianos foi expresso em DDD por 1000 pacientes/dia. Utilizou-se a classificação ATC/ DDD da OMS. Ao total 196 pacientes estiveram internados nas Unidades de Terapia Intensiva, dentre os quais 58,54% (UTI1), 66,22% (UTI 2), 74,51% (UTI 3) e 65,63% (UTI 4) eram do sexo masculino, com prevalência de pacientes idosos sendo 69,09% (UTI 1), 61,36% (UTI 2), 65,76% (UTI 3) e 61,43% (UTI 4). Os antimicrobianos mais consumidos foram Ceftriaxona, Meropenem, Piperacilina + Tazobactam e Vancomicina. O uso de antibióticos e a crescente resistência a eles no ambiente da UTI destacam a necessidade urgente de uma melhor administração dessa classe focada na UTI, com foco em facilitar a administração imediata de terapia antimicrobiana apropriada entre pacientes com risco de infecção.
Referências
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). (2017). Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde. Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde. Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em Serviços de Saúde.
Aguiar, L. M. M., Martins, G. de S., Valduga, R., Gerez, A. P., do Carmo, E. C., Cunha, K. da C., & Cipriano, G. F. B. (2021). Perfil de unidades de terapia intensiva adulto no Brasil: revisão sistemática de estudos observacionais. Rev Bras Ter Intensiva, 33(4), 624–634
Almeida, A. dos S. A., Baptista, P. F. B., & Lima, T. de M. (2022). Atuação do farmacêutico no gerenciamento de antimicrobianos no Brasil: uma revisão da literatura. Brazilian Journal of Health and Pharmacy, 4(2), 1–20.
Alves, P. H., Martins, A. F., Alves, P. H., & Martins, A. F. (2013). Perfil do Consumo de Antimicrobianos em Unidade de Terapia Intensiva: Análise e Comparação de Resultados. J Infect Control, 2(2), 103–105.
Amaral, P. P. B., da Silva, R. R., de Oliveira, W. L., de Carvalho, O. C., de Souza, T. D. P., Vieira, P. A., & Resende, T. C. B. (2022). Levantamento do perfil clínico-epidemiológico dos pacientes críticos com Covid-19 de uma UTI em um hospital do interior de Rondônia / Survey of the clinical-epidemiological profile of critical patients with Covid-19 in an ICU in a hospital in the interior of Rondônia. Brazilian Journal of Development, 8(7), 51179–51192.
Araújo da Silva, J., Maria dos Santos Costa, S., Erineide dos Santos, M., César de Oliveira Cerqueira, J., Soares da Silva, J., & da Silva, E. (2019). Perfil dos pacientes de terapia intensiva em um hospital de emergência. Revista de Enfermagem UFPE on Line, 13(0).
Axente, C., Licker, M., Moldovan, R., Hogea, E., Muntean, D., Horhat, F., Bedreag, O., Sandesc, D., Papurica, M., Dugaesescu, D., Voicu, M., & Baditoiu, L. (2017). Antimicrobial consumption, costs and resistance patterns: A two year prospective study in a Romanian intensive care unit. BMC Infectious Diseases, 17(1).
Barlam, T. F., et. al (2016). Implementing an antibiotic stewardship program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. In Clinical Infectious Diseases (Vol. 62, Issue 10, pp. e51–e77). Oxford University Press.
Batista, W. S., Nolêto, M. R. J. B., Sá, K. V. M. de, Castro, E. de O. S. e, Agostinho, B. E. de C., Barbosa, A. F. V., Fonseca, P. de C., Siqueira, L. M., Obata, M. K., Paiva, G. M. de, & Carvalho, A. C. P. de. (2022). Perfil microbiológico de pacientes internados no setor de terapia intensiva de hospital público da baixada maranhense. Research, Society and Development, 11(11).
Beatriz, A., Guimarães, M., Linhares, M. I., Ismael, J., Teixeira, S., Rodrigues Da Silva, A., Pinheiro, A., de Sousa, R., Kerullen, L., & Barroso, D. (2022.). Detecção de bactérias oriundas de culturas através de antibiogramas na Unidade de Terapia Intensiva Adulta de um hospital de referência da região norte do Ceará. Research.
Berild, D., Mohseni, A., Diep, L. M., Jensenius, M., & Ringertz, S. H. (2006). Adjustment of antibiotic treatment according to the results of blood cultures leads to decreased antibiotic use and costs. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 57(2), 326–330.
de Melo RC, de Araújo BC, de Bortoli MC, Toma TS. Gestão das intervenções de prevenção e controle da resistência a antimicrobianos em hospitais: revisão de evidências [Prevention and control of antimicrobial stewardship: a review of evidenceGestión de las intervenciones en materia de prevención y control de la resistencia a los antimicrobianos en los hospitales: revisión de la evidencia]. Rev Panam Salud Publica. 2020 Sep 23;44:e35. Portuguese. doi: 10.26633/RPSP.2020.35. PMID: 32973894; PMCID: PMC7498289.
de Waele, J. J., Akova, M., Antonelli, M., Canton, R., Carlet, J., de Backer, D., Dimopoulos, G., Garnacho-Montero, J., Kesecioglu, J., Lipman, J., Mer, M., Paiva, J. A., Poljak, M., Roberts, J. A., Rodriguez Bano, J., Timsit, J. F., Zahar, J. R., & Bassetti, M. (2018). Antimicrobial resistance and antibiotic stewardship programs in the ICU: insistence and persistence in the fight against resistance. A position statement from ESICM/ESCMID/WAAAR round table on multi-drug resistance. Intensive Care Medicine, 44(2), 189–196.
Espírito Santo, A. R., Moreira, R. C., Matsumoto, L. S., da Luz Furtado, E., & Hirai, C. Q. (2020). Profile of microorganisms isolated from inpatients in a hospital in paranÁ. Cogitare Enfermagem, 25, 1–13.
Founou, R. C., Founou, L. L., & Essack, S. Y. (2017). Clinical and economic impact of antibiotic resistance in developing countries: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE, 12(12), 1–18.
Furtado, D. M. F., Silveira, V. S. da, Carneiro, I. C. do R. S., Kilishek, M. P. (2019). Consumo de antimicrobianos e o impacto na resistência bacteriana em um hospital público do estado do Pará, Brasil, de 2012 a 2016. Revista Pan-Amazônica de Saúde, 10(0).
Kernéis, S., Lucet, J. C., Santoro, A., & Meschiari, M. (2021). Individual and collective impact of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)-producing K. pneumoniae in patients admitted to the ICU. In The Journal of antimicrobial chemotherapy (Vol. 76, pp. i19–i26). NLM (Medline).
Marinho, M. G. L., Cândido, S. H. da S., Oliveira, M. B. M. de, & Badin, R. C. (2022). Estudo de consumo de antimicrobianos do Centro de Terapia Intensiva de um hospital Universitário da Região Norte. Research, Society and Development, 11(5), e0611527592.
Pereira, L. B., Zanetti, M. O. B., Rodrigues, J. P. V., & Pereira, L. R. L. (2022). Consumo de antibióticos em um hospital de alta complexidade: padrão de utilização em diferentes enfermarias. Research, Society and Development, 11(2), e12011225573.
Pereira, L. B., Zanetti, M. O. B., Sponchiado, L. P., Rodrigues, J. P. V., Campos, M. S. de A., Varallo, F. R., & Pereira, L. R. L. (2021). Antibiotic use in brazilian hospitals in the 21st century: A systematic review. Revista Da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 54.
Sena, N. da S., Costa, C. A. G., Santos, J. M. S. dos, Lima, U. T. S. de, Nascimento, B. E. P. do, Lins, D. da S., Santos, E. de A., Silva, T. F. O. da, Basílio, J. A. D., & Santos, E. de S. (2022). Infecções hospitalares em Unidade de Terapia Intensiva: Uma revisão integrativa. Research, Society and Development, 11(10)
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes brasileiras para tratamento das pneumonias adquiridas no hospital e das associadas à ventilação mecânica. J Bras Pneumol 2007; 33(Suppl 1):S1-S30
Souza, F. C. de, Baroni, M. M. F., & Roese, F. M. (2017). Profile of antimicrobial use in the intensive care unit of a public hospital. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 8(4).
Vincent, J.-L., Sakr, Y., & Angus, D. C. (2020). Prevalence and Outcomes of Infection Among Patients in Intensive Care Units in 2017. JAMA Network, 123(15), 1478–1487.
World Health Organization. Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Guidelines for ATC classification and DDD assignment. 16th ed. Oslo: WHO; 2013.
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