Adhering to hand hygiene in Brazilian hospital services: a review study

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i4.41066

Keywords:

Hand hygiene; Hospital infection; Health professional.

Abstract

Hand hygiene (MH) is recognized as the most important strategy for reducing cross-transmission of microorganisms in health services. This article aims to evaluate the health professionals' compliance with MH practices in Brazilian hospital services, identify adequacy in relation to the five moments recommended by the World Health Organization, as well as analyze factors that favor and hinder the implementation of this practice. This is an integrative review of the literature. Data collection comprised March 2020 to June 2021. Three categories were analyzed: the support of health professionals to mH practices; hand hygiene and the 5 moments recommended by the WHO and factors that favor and hinder mH. Ten articles that confirmed that the practice of MH in Brazilian hospital services also presented low percentages of support (8.5 to 54.2%). Physicians were the professional category that least adhered to the practice of MH, nurses and physiotherapists the professionals who most sanitize their hands. The moment "after contact" with the patient presented greater adherence. MH is performed preferably with soap and water. Continuing education, posters next to the patient bed, feedback and involvement of leaders are facilitating factors for MH, as well as multimodal interventions. This study shows a low rate of hH support in Brazilian hospital services. The implementation of this practice requires articulation between management policies, as well as scientific knowledge in the construction of a culture for safety in health services.

Author Biographies

Ana Paula Araújo Mota, Universidade do Estado da Bahia

Enfermeira graduada pela Universidade do Estado da Bahia

Eliana Auxiliadora Magalhães Costa, Universidade do Estado da Bahia

Professora titular do Departamento de Ciências da Vida. Universidade do Estado da Bahia

References

Allegranzi, B., Gayet-Ageron, A., Damani, N., Bengaly, L., McLaws, M. L., Moro, M. L., Memish, Z. et al. (2013). Global implementation of WHO’s multimodal strategy for improvement of hand hygiene: a quasi-experimental study. Lancet Infect Dis. 13(10):843-51. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(13)70163-4.

ANVISA (2007). Segurança do Paciente. Higienização das mãos. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

ANVISA (2017). Assistência Segura: Uma Reflexão Teórica Aplicada à Prática. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

Belela-Anacleto, A. S. C., Peterlini, M. A. S. & Pedreira, M. L. G. (2017). Hand hygiene as a caring practice: a reflection on professional responsibility. Rev Bras Enferm [Internet]. 70(2):442-5. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0189

Baraldi, M. M. & Padoveze, M. C. (2005). Higienização das Mãos: a evolução e o atual “Estado da Arte”. Infect Dis. 40(12): 1799-805.

Bathke, J., Cunico, P. A., Maziero, E. C. S., Cauduro, F. L. F., Sarquis, L. M. M. & Cruz, E. D. A. (2013). Infraestrutura e adesão à higienização das mãos: desafios à segurança do paciente. Rev Gaúcha Enferm. 34(2):78-85. https://doi.org/10.1590/S1983-14472013000200010

CDC (2002). Guideline for hand hygiene in healthcare settings: recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Center for Disease Control and Prevention (CDC).

Ezaias, G. M. (2012). Estratégia multimodal na promoção da higiene das mãos: atributos para aceitação e tolerância das preparações alcoólicas. Dissertação de Mestrado. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Universidade de São Paulo.

Ferreira, A., Webler, J. M., Silva, J. O. M., Rozim, L. & Matia, G. (2017). Adesão aos cinco momentos de higienização das mãos em unidades de terapia intensiva de um hospital pediátrico. Espaç. saúde (Online). 18(2): 96- 104. https://doi.org/10.5433/15177130-2017v18n2p96

Huis, A., Schoonhoven, L.,Grol, R., Donders, R., Hulscher, M. & Achterberg, T. (2013). Impact of a team and leaders-directed strategy to improve nurses’ adherence to hand hygiene guidelines: a cluster randomised trial. Int J Nurs Stud. 50(4):464-74. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.08.004.

Helder, O. K., Weggellar, A. M., Waarsenburg, D. C. J., Looman, C. W. N., Goudoever, J. B., Brug, J. et al. (2012). Computer screen saver hand hygiene information curbs a negative trend in hand hygiene behavior. American journal of infection control. 40 (10): 951-954. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.12.003

Haas, J. P. & Larson, E. (2008). Impact of wearable alcohol gel dispensers on hand hygiene in an emergency department. Academic Emergency Medicine. 15(4): 393-396. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2008.00045.x

Guedes, M., Miranda, F. M. D., Maziero, E. C. S., Cauduro, F. L. F. & Cruz, E. D. A. (2012). Adesão dos profissionais de enfermagem à higienização das mãos: uma análise segundo o modelo de crenças em saúde. Cogitare Enfermagem. 17(2): 304-309. https://doi.org/10.5380/ce.v17i2.27886 '.

LLapa-Rodríguez, E. O., Oliveira, J. K. A., Menezes, M. O., Silva, L. S. L. & Almeida Neto, D. M. (2018) Aderência de profissionais de saúde à higienização das mãos.Rev. enferm. UFPE on line. 12(6): 1578-1585. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i6a230841p1578-1585-2018

Lotfinejad, N., Peters, A., Tartari, E.,Fankhauser-Rodriguez, C., Pires, D. & Pittet, D. (2021) Hand hygiene in health care: 20 years of ongoing advances and perspectives. The Lancet infectious diseases. 21(8): e209-e221. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00383-

Mota, E. C. (2014). Higienização das mãos: uma avaliação da adesão e da prática dos profissionais de saúde no controle das infecções hospitalares. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção. 4(1): 12-17. https://doi.org/10.17058/reci.v4i1.4052

Mendes, F. M. R., Freitas, F. T. M., Araújo, A. F. O. L. & Padovani, T. M. S. J. (2013). Sucesso na melhora da Higienizaçlão das mãos em um hospital materno infantil. BRASIL. Journal of Infection Control. 2(3):150-2.

Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. C. P. & Galvâo, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto-Enfermagem. 17: 758-764. ez 2008 • https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018

Mathur, P. (2011). Hand hygiene: Back to the basics of infection control. Indian J Med Res. 134: 611-620. https://doi.org/10.4103/0971-5916.90985

Mota, E. C., Melo, M. G., Barbosa, V. R., Lopes, J. R., Souza e Souza, L. P., Oliveira e Silva, C. S. et al. (2012). Higienização das mãos: adesão da equipe multidisciplinar de saúde de um hospital ao norte do Estado de Minas Gerais. Enfermagem Brasil. 11(6): 334-339.

Neves, Z. C. P., Tipple, A. F. V., Souza, A. C. S., Pereira, M. S., Melo, D. S. & Ferreira, L. R. (2006). Higienização das mãos: o impacto de estratégias de incentivo à adesão entre profissionais de saúde de uma unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 14:546-552. https://doi.org/10.1590/S0104-11692006000400012

O'boyle, C. A., Henly, S. J. & Larson, E. (2001). Understanding adherence to hand hygiene recommendations: the theory of planned behavior. American journal of infection control. 29(6): 352-360. https://doi.org/10.1067/mic.2001.18405

Oliveira, M. A., Leuthier, R. M., Oliveira, Filho J. R., Leite, M. A. P., Fernandes, L. G. A. & Santos, A. F. (2019). Higienização das mãos: conhecimentos e atitudes de profissionais da saúde. Rev enferm UFPE on line. e236418 https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.236418.

Oliveira, M. A., Leuthier, R. M., Oliveira Filho, J. R., Oliveira, A. C. & Paula, A. O. (2017). A percepção dos profissionais de saúde em relação à higienização das mãos. Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online). 321-326. https://doi.org/10.9789/2175-5361.2017.v9i2.321-326

Oliveira, A. C., Cardoso, C. S. & Mascarenhas, D. (2010). Contact precautions in Intensive Care Units: facilitating and inhibiting factors for professionals' adherence. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 44 (1): 161-5. https://doi.org/10.1590/S0080-62342010000100023

ANVISA. (2008). Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Manual para observadores: estratégia multimodal da OMS para a melhoria da higienização das mãos. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

Oliveira, A. C., Paula, A. O., Gama, C. S., Oliveira, J. R. & Rodrigues, C. D. (2016). Adesão à higienização das mãos entre técnicos de enfermagem em um hospital universitário. Rev. enferm. UERJ. e9945-e9945. https://doi.org/10.12957/reuerj.2016.9945

Primo, M. G. B., Ribeiro, L. C. M., Figueiredo, L. F. S., Sirico, S. C. A. & Souza, M. A. (2010). Adesão à prática de higienização das mãos por profissionais de saúde de um Hospital Universitário. Rev. Eletr. Enferm. 12(2):266-71. https://doi.org/10.5216/ree.v12i2.7656

Palos, M. A. P., Silva, D. V. B., Gir, E., Canini, S. R. M., Anders, P. S. & Leão, L. S. N. O. (2209). Microbiota das mãos de mães e de profissionais de saúde de uma maternidade de Goiânia. Rev.Elet. Enferm. 11(3). https://doi.org/10.5216/ree.v11.47111

Pittet, D.,Simon, A., Hugonnet, S., Pessoa-Silva, C. S.,Sauvan, V. & Perneger, T. V. (2004). Hand hygiene among physicians: performance, beliefs, and perceptions. Ann Intern Med. Philadelphia. 141 (1): 1-8. https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-1-200407060-00008.

Romero, D. M. P., Reboredo, M. M., Gomes, E. P., Coelho, C. M., Paula, M. A. S., Souza, L. C. et al. (2019). Efeitos da implementação de um programa de educação de higienização das mãos entre profissionais de uma UTI: análise de séries temporais interrompidas. Jornal Brasileiro de pneumologia. 45(5). https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20180152

Seto, W. H., Yuen, S. W. S., Cheung, C. W. Y., Ching, P. T. Y., Cowling, B. J. et al. (2013). Hand hygiene promotion and the participation of infection control link nurses: an effective innovation to overcome campaign fatigue. Am J Infect Control 41(12):1281-3. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2013.04.011.

Silva, N. S., Macedo, L. J. S., Mouta A. A. N., Souza, S. K. N., Silva, A. C. B. & Beltrão, R. P. L. (2021) Higienização das mãos por profissionais de saúde: uma revisão bibliográfica. Research, Society and Development. 10 (11): https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19446

Souza, L. M., Ramos, M. F., Beckerc, E. E. S., Meirelles, L. C. S. & Monteiro, S. A. O. (2015). Adesão dos profissionais de terapia intensiva aos cinco momentos da higienização das mãos. Revista Gaúcha de Enfermagem. 36: 21-28. https://doi.org/10.1590/1983- 1447.2015.04.49090

Schweon, S. J., Edmonds, S. L.,Kirk, J., Rowland, D. Y. & Acosta, C. (2013). Effectiveness of a comprehensive hand hygiene program for reduction of infection rates in a long-term care facility. Am J Infect Control. 41(1):39-44. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2012.02.010.

Trannin, K. P. P., Campanharo, C. R. V., Lopes, M. C. B. T., Okuno, M. F. P. & Batista, R. E. A. (2016). Adesão à higiene das mãos: intervenção e avaliação. Cogitare Enfermagem. 21 (2).

Vermeil, T., Peters, A., Kilpatrick, C., Pires, D., Allegranzi, B. & Pittet, D. (2019). Hand hygiene in hospitals: anatomy of a revolution. Journal of Hospital Infection. 101 (4):383-392. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2018.09.003.

Valim, M. D., Rocha, I. L. S., Souza, T. P. M., Cruz, Y. A., Bezerra, T. B., Baggio, E. et al. (2019). Efficacy of the multimodal strategy for Hand Hygiene compliance: an integrative review. Rev Bras Enferm. 72(2):552-65. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0584.

WHO. (2009a). Guidelines on hand hygiene in health care. (2009a). First global patient safety challenge clean care is safer care. World Health Organization (WHO).

Weber, D. J., Rutala, W. A., Anderson, D. J., Chen, L. F.,Sickbert-Bennett, E. E. & Boyce, J. M. (2016). Effectiveness of ultraviolet devices and hydrogen peroxide systems for terminal room decontamination: Focus on clinical trials. Am J Infect Control. 44: e77-e84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015

WHO. (2020a). Hand Hygiene for all iniative. World Health Organization (WHO).

WHO. (2020b). Cleaning and disinfection of environmental surfaces in the contexto of COVID-19. World Health Organization (WHO).

Kingston, L., O'conn’el, N. H. & Dunne, C. P. (2016). Hand hygiene-related clinical trials reported since 2010: a systematic review. Journal of Hospital Infection. 92(4): 309-320. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2015.11.012

Zottele, C., Magnago, T. S. B. S., Dullius, A. I. S., Kolankiewicz, A. C. B. & Ongaro, J. D. (2017). Hand hygiene compliance of healthcare professionals in an emergency department. Rev Esc Enferm USP. e03242. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2016035503242

Published

05/04/2023

How to Cite

MOTA, A. P. A. .; COSTA, E. A. M. . Adhering to hand hygiene in Brazilian hospital services: a review study. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 4, p. e13112441066, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i4.41066. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/41066. Acesso em: 2 jun. 2023.

Issue

Section

Health Sciences