Adesão à higienização das mãos em serviços hospitalares brasileiros: um estudo de revisão
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i4.41066Palavras-chave:
Infecção hospitalar; Higiene das mãos; Profissional de saúde.Resumo
A higienização das mãos (HM) é reconhecida como a estratégia mais importante para redução da transmissão cruzada de microrganismos em serviços de saúde. Este artigo objetiva avaliar à adesão dos profissionais de saúde às práticas de HM em serviços hospitalares brasileiros, identificar à adequação em relação aos cinco momentos recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS), bem como analisar fatores que favorecem e dificultam a implementação dessa prática. Trata-se de revisão integrativa da literatura. A coleta de dados compreendeu março de 2020 a junho de 2021. Analisado três categorias: adesão dos profissionais de saúde às práticas de HM; higienização das mãos e os 5 momentos recomendados pela OMS e fatores que favorecem e dificultam à adesão à HM. Selecionado dez artigos que ratificaram que a prática de HM em serviços hospitalares brasileiros, também apresenta baixos percentuais de adesão (8,5 a 54,2%). Os médicos foram a categoria profissional que menos aderiu à prática de HM, os enfermeiros e fisioterapeutas os profissionais que mais higienizam as mãos. O momento “após contato” com o paciente apresentou maior aderência. A HM é realizada preferentemente com água e sabão. A educação permanente, cartazes junto ao leito dos pacientes, feedback e envolvimento dos líderes são fatores facilitadores para HM, bem como as intervenções multimodais. Esse estudo evidencia baixa taxa de adesão a HM em serviços hospitalares brasileiros. A implementação dessa prática requer articulação entre as políticas de gestão, bem como conhecimento científico na construção de uma cultura em prol da segurança nos serviços de saúde.
Referências
Allegranzi, B., Gayet-Ageron, A., Damani, N., Bengaly, L., McLaws, M. L., Moro, M. L., Memish, Z. et al. (2013). Global implementation of WHO’s multimodal strategy for improvement of hand hygiene: a quasi-experimental study. Lancet Infect Dis. 13(10):843-51. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(13)70163-4.
ANVISA (2007). Segurança do Paciente. Higienização das mãos. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
ANVISA (2017). Assistência Segura: Uma Reflexão Teórica Aplicada à Prática. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
Belela-Anacleto, A. S. C., Peterlini, M. A. S. & Pedreira, M. L. G. (2017). Hand hygiene as a caring practice: a reflection on professional responsibility. Rev Bras Enferm [Internet]. 70(2):442-5. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0189
Baraldi, M. M. & Padoveze, M. C. (2005). Higienização das Mãos: a evolução e o atual “Estado da Arte”. Infect Dis. 40(12): 1799-805.
Bathke, J., Cunico, P. A., Maziero, E. C. S., Cauduro, F. L. F., Sarquis, L. M. M. & Cruz, E. D. A. (2013). Infraestrutura e adesão à higienização das mãos: desafios à segurança do paciente. Rev Gaúcha Enferm. 34(2):78-85. https://doi.org/10.1590/S1983-14472013000200010
CDC (2002). Guideline for hand hygiene in healthcare settings: recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Center for Disease Control and Prevention (CDC).
Ezaias, G. M. (2012). Estratégia multimodal na promoção da higiene das mãos: atributos para aceitação e tolerância das preparações alcoólicas. Dissertação de Mestrado. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Universidade de São Paulo.
Ferreira, A., Webler, J. M., Silva, J. O. M., Rozim, L. & Matia, G. (2017). Adesão aos cinco momentos de higienização das mãos em unidades de terapia intensiva de um hospital pediátrico. Espaç. saúde (Online). 18(2): 96- 104. https://doi.org/10.5433/15177130-2017v18n2p96
Huis, A., Schoonhoven, L.,Grol, R., Donders, R., Hulscher, M. & Achterberg, T. (2013). Impact of a team and leaders-directed strategy to improve nurses’ adherence to hand hygiene guidelines: a cluster randomised trial. Int J Nurs Stud. 50(4):464-74. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.08.004.
Helder, O. K., Weggellar, A. M., Waarsenburg, D. C. J., Looman, C. W. N., Goudoever, J. B., Brug, J. et al. (2012). Computer screen saver hand hygiene information curbs a negative trend in hand hygiene behavior. American journal of infection control. 40 (10): 951-954. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.12.003
Haas, J. P. & Larson, E. (2008). Impact of wearable alcohol gel dispensers on hand hygiene in an emergency department. Academic Emergency Medicine. 15(4): 393-396. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2008.00045.x
Guedes, M., Miranda, F. M. D., Maziero, E. C. S., Cauduro, F. L. F. & Cruz, E. D. A. (2012). Adesão dos profissionais de enfermagem à higienização das mãos: uma análise segundo o modelo de crenças em saúde. Cogitare Enfermagem. 17(2): 304-309. https://doi.org/10.5380/ce.v17i2.27886 '.
LLapa-Rodríguez, E. O., Oliveira, J. K. A., Menezes, M. O., Silva, L. S. L. & Almeida Neto, D. M. (2018) Aderência de profissionais de saúde à higienização das mãos.Rev. enferm. UFPE on line. 12(6): 1578-1585. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i6a230841p1578-1585-2018
Lotfinejad, N., Peters, A., Tartari, E.,Fankhauser-Rodriguez, C., Pires, D. & Pittet, D. (2021) Hand hygiene in health care: 20 years of ongoing advances and perspectives. The Lancet infectious diseases. 21(8): e209-e221. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00383-
Mota, E. C. (2014). Higienização das mãos: uma avaliação da adesão e da prática dos profissionais de saúde no controle das infecções hospitalares. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção. 4(1): 12-17. https://doi.org/10.17058/reci.v4i1.4052
Mendes, F. M. R., Freitas, F. T. M., Araújo, A. F. O. L. & Padovani, T. M. S. J. (2013). Sucesso na melhora da Higienizaçlão das mãos em um hospital materno infantil. BRASIL. Journal of Infection Control. 2(3):150-2.
Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. C. P. & Galvâo, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto-Enfermagem. 17: 758-764. ez 2008 • https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018
Mathur, P. (2011). Hand hygiene: Back to the basics of infection control. Indian J Med Res. 134: 611-620. https://doi.org/10.4103/0971-5916.90985
Mota, E. C., Melo, M. G., Barbosa, V. R., Lopes, J. R., Souza e Souza, L. P., Oliveira e Silva, C. S. et al. (2012). Higienização das mãos: adesão da equipe multidisciplinar de saúde de um hospital ao norte do Estado de Minas Gerais. Enfermagem Brasil. 11(6): 334-339.
Neves, Z. C. P., Tipple, A. F. V., Souza, A. C. S., Pereira, M. S., Melo, D. S. & Ferreira, L. R. (2006). Higienização das mãos: o impacto de estratégias de incentivo à adesão entre profissionais de saúde de uma unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 14:546-552. https://doi.org/10.1590/S0104-11692006000400012
O'boyle, C. A., Henly, S. J. & Larson, E. (2001). Understanding adherence to hand hygiene recommendations: the theory of planned behavior. American journal of infection control. 29(6): 352-360. https://doi.org/10.1067/mic.2001.18405
Oliveira, M. A., Leuthier, R. M., Oliveira, Filho J. R., Leite, M. A. P., Fernandes, L. G. A. & Santos, A. F. (2019). Higienização das mãos: conhecimentos e atitudes de profissionais da saúde. Rev enferm UFPE on line. e236418 https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.236418.
Oliveira, M. A., Leuthier, R. M., Oliveira Filho, J. R., Oliveira, A. C. & Paula, A. O. (2017). A percepção dos profissionais de saúde em relação à higienização das mãos. Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online). 321-326. https://doi.org/10.9789/2175-5361.2017.v9i2.321-326
Oliveira, A. C., Cardoso, C. S. & Mascarenhas, D. (2010). Contact precautions in Intensive Care Units: facilitating and inhibiting factors for professionals' adherence. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 44 (1): 161-5. https://doi.org/10.1590/S0080-62342010000100023
ANVISA. (2008). Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Manual para observadores: estratégia multimodal da OMS para a melhoria da higienização das mãos. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
Oliveira, A. C., Paula, A. O., Gama, C. S., Oliveira, J. R. & Rodrigues, C. D. (2016). Adesão à higienização das mãos entre técnicos de enfermagem em um hospital universitário. Rev. enferm. UERJ. e9945-e9945. https://doi.org/10.12957/reuerj.2016.9945
Primo, M. G. B., Ribeiro, L. C. M., Figueiredo, L. F. S., Sirico, S. C. A. & Souza, M. A. (2010). Adesão à prática de higienização das mãos por profissionais de saúde de um Hospital Universitário. Rev. Eletr. Enferm. 12(2):266-71. https://doi.org/10.5216/ree.v12i2.7656
Palos, M. A. P., Silva, D. V. B., Gir, E., Canini, S. R. M., Anders, P. S. & Leão, L. S. N. O. (2209). Microbiota das mãos de mães e de profissionais de saúde de uma maternidade de Goiânia. Rev.Elet. Enferm. 11(3). https://doi.org/10.5216/ree.v11.47111
Pittet, D.,Simon, A., Hugonnet, S., Pessoa-Silva, C. S.,Sauvan, V. & Perneger, T. V. (2004). Hand hygiene among physicians: performance, beliefs, and perceptions. Ann Intern Med. Philadelphia. 141 (1): 1-8. https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-1-200407060-00008.
Romero, D. M. P., Reboredo, M. M., Gomes, E. P., Coelho, C. M., Paula, M. A. S., Souza, L. C. et al. (2019). Efeitos da implementação de um programa de educação de higienização das mãos entre profissionais de uma UTI: análise de séries temporais interrompidas. Jornal Brasileiro de pneumologia. 45(5). https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20180152
Seto, W. H., Yuen, S. W. S., Cheung, C. W. Y., Ching, P. T. Y., Cowling, B. J. et al. (2013). Hand hygiene promotion and the participation of infection control link nurses: an effective innovation to overcome campaign fatigue. Am J Infect Control 41(12):1281-3. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2013.04.011.
Silva, N. S., Macedo, L. J. S., Mouta A. A. N., Souza, S. K. N., Silva, A. C. B. & Beltrão, R. P. L. (2021) Higienização das mãos por profissionais de saúde: uma revisão bibliográfica. Research, Society and Development. 10 (11): https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19446
Souza, L. M., Ramos, M. F., Beckerc, E. E. S., Meirelles, L. C. S. & Monteiro, S. A. O. (2015). Adesão dos profissionais de terapia intensiva aos cinco momentos da higienização das mãos. Revista Gaúcha de Enfermagem. 36: 21-28. https://doi.org/10.1590/1983- 1447.2015.04.49090
Schweon, S. J., Edmonds, S. L.,Kirk, J., Rowland, D. Y. & Acosta, C. (2013). Effectiveness of a comprehensive hand hygiene program for reduction of infection rates in a long-term care facility. Am J Infect Control. 41(1):39-44. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2012.02.010.
Trannin, K. P. P., Campanharo, C. R. V., Lopes, M. C. B. T., Okuno, M. F. P. & Batista, R. E. A. (2016). Adesão à higiene das mãos: intervenção e avaliação. Cogitare Enfermagem. 21 (2).
Vermeil, T., Peters, A., Kilpatrick, C., Pires, D., Allegranzi, B. & Pittet, D. (2019). Hand hygiene in hospitals: anatomy of a revolution. Journal of Hospital Infection. 101 (4):383-392. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2018.09.003.
Valim, M. D., Rocha, I. L. S., Souza, T. P. M., Cruz, Y. A., Bezerra, T. B., Baggio, E. et al. (2019). Efficacy of the multimodal strategy for Hand Hygiene compliance: an integrative review. Rev Bras Enferm. 72(2):552-65. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0584.
WHO. (2009a). Guidelines on hand hygiene in health care. (2009a). First global patient safety challenge clean care is safer care. World Health Organization (WHO).
Weber, D. J., Rutala, W. A., Anderson, D. J., Chen, L. F.,Sickbert-Bennett, E. E. & Boyce, J. M. (2016). Effectiveness of ultraviolet devices and hydrogen peroxide systems for terminal room decontamination: Focus on clinical trials. Am J Infect Control. 44: e77-e84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015
WHO. (2020a). Hand Hygiene for all iniative. World Health Organization (WHO).
WHO. (2020b). Cleaning and disinfection of environmental surfaces in the contexto of COVID-19. World Health Organization (WHO).
Kingston, L., O'conn’el, N. H. & Dunne, C. P. (2016). Hand hygiene-related clinical trials reported since 2010: a systematic review. Journal of Hospital Infection. 92(4): 309-320. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2015.11.012
Zottele, C., Magnago, T. S. B. S., Dullius, A. I. S., Kolankiewicz, A. C. B. & Ongaro, J. D. (2017). Hand hygiene compliance of healthcare professionals in an emergency department. Rev Esc Enferm USP. e03242. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2016035503242
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Ana Paula Araújo Mota; Eliana Auxiliadora Magalhães Costa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
