Considerations on the management of gastroesophageal varices resulting from portal hypertension

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i3.45302

Keywords:

Esophageal varices; Portal hypertension; Hemorrhage.

Abstract

Introduction: Liver cirrhosis is currently the leading cause of portal hypertension, which is a clinical condition with many pathophysiological consequences. In this sense, the approach to gastroesophageal varices resulting from this condition represents a clinical entity of great relevance to the medical scenario. Objectives: The objetive of this study was to evaluate the clinical, epidemiological and pathophysiological aspects of esophageal varices resulting from portal hypertension, building knowledge based on case reports and knowledge based on the literature. Materials and Methods: This is an integrative literature review on the general clinical characteristics of esophageal varices. The PICO strategy was used to develop the guiding question. In addition, the descriptors "Esophageal Varices"; "Portal Hypertension"; "Propaedeutics" were cross-referenced in the National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Ebscohost, Google Scholar and Virtual Health Library (VHL) databases. Results and Discussion: A significant proportion of the articles showed that variceal upper gastrointestinal bleeding results from the alterations caused by portal hypertension and that it must be managed incisively in order to improve the patient's prognosis. Conclusion: It was possible to see that the management of digestive hemorrhage has to be started as early as possible, with the need to stabilize the patient with active bleeding. In addition, the use of vasoactive drugs and prophylactic antibiotic therapy are indicated in association with endoscopic treatment, which should be the first line of choice.

References

Andrade, L. A. M., Sabando, A. J. M., Álvarez, E. Y. L., & Cedeño, J. A. T. (2021). Aspectos fisiopatológicos en la hipertensión portal. RECIMUNDO, 5(1), 42-49.

Bello, F. P. S. (2021). Hemorragia digestiva alta por hipertensão portal em crianças: descrição e análise dos atendimentos em Emergência Pediátrica (Doctoral dissertation, Universidade de São Paulo).

Biancini, C. C., Gründmann, F. L. R., Scholz, A., Padilha, V. L., & Schueda, M. A. (2022). Concomitância da hemorragia digestiva alta com varizes esofágicas recorrente de Hipertensão portal: Concomitance of upper digestive hemorrhage with recurrent esophageal varices of portal Hypertension. Brazilian Journal of Development, 8(11), 74826-74834.

Chichande-Lara, A. E., Moreira-Rivera, A. G., Dávila-Contreras, M. J., & Vivar-Moran, C. S. (2022). Manejo fisiopatológico de hipertensión portal de paciente en cuidados intensivos. Dominio de las Ciencias, 8(2), 398-413.

Coelho, F. F., Perini, M. V., Kruger, J. A. P., Fonseca, G. M., Araujo, R. L. C. D., Makdissi, F. F., & Herman, P. (2014). Tratamento da hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas: conceitos atuais. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), 27, 138-144.

Catarino, A., Pais, C., Silva, R., Silva, N., Carrola, P., & Presa, J. (2017). Elastografia Hepática Transitória na Deteção de Varizes Esofágicas Clinicamente Significativas. Medicina Interna, 24(4), 275-284.

Fonseca, G. S. G. B., da Silva Nava, J., Noleto, R. S., de Castro Araujo, V., Breitenbach, L. M., Milhomem, B. M., & Alcântara, A. L. F. (2022). Cirrose hepática e suas principais etiologias: Revisão da literatura. E-Acadêmica, 3(2), e8332249-e8332249.

GAMA, M. C. F. D. L. R., Fagundes, E. D. T., Queiroz, T. C. N., Rodrigues, A. T., Vieira, L. C., & Ferreira, A. R. (2023). Predictive factors of morbidity associated with esophageal variceal bleeding in children with portal hypertension. Arquivos de Gastroenterologia, 60, 247-256.

Henriques, A. D. S. (2018). Laqueação elástica das varizes esofágicas: segurança e eficácia na profilaxia primária e secundária na hemorragia digestiva varicosa (Master's thesis).

LaBrecque, D., Khan, A. G., Sarin, S. K., Le Mair, A. W., Dite, P., & Krabshuis, J. H. (2015). Varizes esofágicas.

Lopes, J. R. B. (2019). Avaliação da incidência, prevalência e progressão de varizes esofagianas em pacientes pediátricos cirróticos.

Miyake, R. K. (2020). Fatores preditivos para sangramento por úlcera após ligadura elástica de varizes esofagianas na hipertensão portal cirrótica: estudo observacional (Doctoral dissertation, Universidade de São Paulo).

Moya, L. C. (2022). Espectro da doença Hepática alcoólica: uma revisão acerca da fisiopatologia e repercussões clínicas: Spectrum of alcoholic Liver disease: a review of pathophysiology and clinical repercussions. Brazilian Journal of Health Review, 5(4), 13904-13927.

Oliveira, G. A. P., Canettieri, R. V., Calçada, R. N., da Silva, C. M., Malta, Y. F., César, L. M., & de Castro Cunha, T. (2015, May). Ruptura de varizes esofagianas secundárias à doença hepática alcoólica. In Congresso Médico Acadêmico UniFOA.

Oliveira, G. S., Machado, L. P., da Anunciação Penha, T. P., de Barros, G. O. M., da Silva, E. F. F., Lemos, L. C., & da Silveira, A. C. Z. (2023). Novas perspectivas no manejo da cirrose: foco na terapia com betabloqueadores não seletivos e o impacto na hipertensão portal. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 23(12), e15053-e15053.

Ramos, D. D. S. (2018). Elastografia hepatoesplênica para predizer varizes esofágicas em pacientes com hipertensão portal não cirrótica: estudo de acurácia diagnóstica (Doctoral dissertation, Universidade de São Paulo).

Rodrigues e Silva, M. R. (2023). Manejo da hemorragia digestiva alta por varizes esofagicas em pacientes cirróticos: uma revisão da literatura. Repositório de Trabalhos de Conclusão de Curso.

Santos, M. C., & Ortolan, G. L. (2020). Análise da prevalência de varizes esofágicas em pacientes internados por hemorragia digestiva alta no HURCG. Publicatio UEPG: Ciências Biológicas e da Saúde, 26(2), 100-109.

Santos, S. O., Oliveira, S. Q. V., da Silva, T. C. C., & Leite, V. A. (2022). Aspectos epidemiológicos do tratamento cirúrgico das varizes esofágicas entre 2016-2020 no Brasil. Research, Society and Development, 11(17), e174111738509-e174111738509.

Silva, L. M., Cavalcanti, N. B., de Brito, M. Z. P. U., Polizelli, P., Pereira, J. O. H., Neves, L. R., & Ataide, C. B. (2023). Hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas: do diagnóstico ao tratamento. Brazilian Journal of Health Review, 6(5), 25076-25084.

Souza, M. T. de, Silva, M. D., & Carvalho, R. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, 8(1), 102–106. https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134

Souza, E. D. O. (2017). Avaliação funcional das plaquetas em pacientes com cirrose e sua relação com o risco de sangramento após ligadura elástica de varizes esofagianas (Doctoral dissertation, Universidade de São Paulo).

Published

19/03/2024

How to Cite

RENNÓ , T. M. .; MIRANDA, R. R. de .; MONTEIRO, A. S. .; CORRÊA, R. S. .; ALMEIDA, A. C. V. C. . Considerations on the management of gastroesophageal varices resulting from portal hypertension. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 3, p. e7513345302, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i3.45302. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/45302. Acesso em: 15 jun. 2024.

Issue

Section

Health Sciences