Consideraciones sobre el tratamiento de las várices gastroesofágicas derivadas de la hipertensión portal

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i3.45302

Palabras clave:

Várices esofágicas; Hipertensión portal; Hemorragia.

Resumen

Introducción: La cirrosis hepática es actualmente la principal causa de hipertensión portal, que es una condición clínica con muchas consecuencias fisiopatológicas. En este sentido, el abordaje de las varices gastroesofágicas derivadas de esta condición representa una entidad clínica de gran relevancia en el escenario médico. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar los aspectos clínicos, epidemiológicos y fisiopatológicos de las várices esofágicas resultantes de la hipertensión portal, construyendo conocimiento basado en relatos de casos y conocimiento basado en la literatura. Materiales y métodos: Se trata de una revisión bibliográfica integradora sobre las características clínicas generales de las varices esofágicas. Se utilizó la estrategia PICO para desarrollar la pregunta guía. Además, se cruzaron los descriptores "Várices esofágicas"; "Hipertensión portal"; "Propedéutica" en las bases de datos National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Ebscohost, Google Scholar y Virtual Health Library (BVS). Resultados y Discusión: Una proporción significativa de los artículos mostró que la hemorragia digestiva alta por varices es el resultado de las alteraciones causadas por la hipertensión portal y que debe ser manejada de forma incisiva para mejorar el pronóstico del paciente. Conclusión: Se pudo comprobar que el manejo de la hemorragia digestiva debe iniciarse lo más precozmente posible, siendo necesario estabilizar al paciente con hemorragia activa. Además, el uso de fármacos vasoactivos y la antibioticoterapia profiláctica están indicados en asociación con el tratamiento endoscópico, que debe ser la primera línea de elección.

Citas

Andrade, L. A. M., Sabando, A. J. M., Álvarez, E. Y. L., & Cedeño, J. A. T. (2021). Aspectos fisiopatológicos en la hipertensión portal. RECIMUNDO, 5(1), 42-49.

Bello, F. P. S. (2021). Hemorragia digestiva alta por hipertensão portal em crianças: descrição e análise dos atendimentos em Emergência Pediátrica (Doctoral dissertation, Universidade de São Paulo).

Biancini, C. C., Gründmann, F. L. R., Scholz, A., Padilha, V. L., & Schueda, M. A. (2022). Concomitância da hemorragia digestiva alta com varizes esofágicas recorrente de Hipertensão portal: Concomitance of upper digestive hemorrhage with recurrent esophageal varices of portal Hypertension. Brazilian Journal of Development, 8(11), 74826-74834.

Chichande-Lara, A. E., Moreira-Rivera, A. G., Dávila-Contreras, M. J., & Vivar-Moran, C. S. (2022). Manejo fisiopatológico de hipertensión portal de paciente en cuidados intensivos. Dominio de las Ciencias, 8(2), 398-413.

Coelho, F. F., Perini, M. V., Kruger, J. A. P., Fonseca, G. M., Araujo, R. L. C. D., Makdissi, F. F., & Herman, P. (2014). Tratamento da hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas: conceitos atuais. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), 27, 138-144.

Catarino, A., Pais, C., Silva, R., Silva, N., Carrola, P., & Presa, J. (2017). Elastografia Hepática Transitória na Deteção de Varizes Esofágicas Clinicamente Significativas. Medicina Interna, 24(4), 275-284.

Fonseca, G. S. G. B., da Silva Nava, J., Noleto, R. S., de Castro Araujo, V., Breitenbach, L. M., Milhomem, B. M., & Alcântara, A. L. F. (2022). Cirrose hepática e suas principais etiologias: Revisão da literatura. E-Acadêmica, 3(2), e8332249-e8332249.

GAMA, M. C. F. D. L. R., Fagundes, E. D. T., Queiroz, T. C. N., Rodrigues, A. T., Vieira, L. C., & Ferreira, A. R. (2023). Predictive factors of morbidity associated with esophageal variceal bleeding in children with portal hypertension. Arquivos de Gastroenterologia, 60, 247-256.

Henriques, A. D. S. (2018). Laqueação elástica das varizes esofágicas: segurança e eficácia na profilaxia primária e secundária na hemorragia digestiva varicosa (Master's thesis).

LaBrecque, D., Khan, A. G., Sarin, S. K., Le Mair, A. W., Dite, P., & Krabshuis, J. H. (2015). Varizes esofágicas.

Lopes, J. R. B. (2019). Avaliação da incidência, prevalência e progressão de varizes esofagianas em pacientes pediátricos cirróticos.

Miyake, R. K. (2020). Fatores preditivos para sangramento por úlcera após ligadura elástica de varizes esofagianas na hipertensão portal cirrótica: estudo observacional (Doctoral dissertation, Universidade de São Paulo).

Moya, L. C. (2022). Espectro da doença Hepática alcoólica: uma revisão acerca da fisiopatologia e repercussões clínicas: Spectrum of alcoholic Liver disease: a review of pathophysiology and clinical repercussions. Brazilian Journal of Health Review, 5(4), 13904-13927.

Oliveira, G. A. P., Canettieri, R. V., Calçada, R. N., da Silva, C. M., Malta, Y. F., César, L. M., & de Castro Cunha, T. (2015, May). Ruptura de varizes esofagianas secundárias à doença hepática alcoólica. In Congresso Médico Acadêmico UniFOA.

Oliveira, G. S., Machado, L. P., da Anunciação Penha, T. P., de Barros, G. O. M., da Silva, E. F. F., Lemos, L. C., & da Silveira, A. C. Z. (2023). Novas perspectivas no manejo da cirrose: foco na terapia com betabloqueadores não seletivos e o impacto na hipertensão portal. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 23(12), e15053-e15053.

Ramos, D. D. S. (2018). Elastografia hepatoesplênica para predizer varizes esofágicas em pacientes com hipertensão portal não cirrótica: estudo de acurácia diagnóstica (Doctoral dissertation, Universidade de São Paulo).

Rodrigues e Silva, M. R. (2023). Manejo da hemorragia digestiva alta por varizes esofagicas em pacientes cirróticos: uma revisão da literatura. Repositório de Trabalhos de Conclusão de Curso.

Santos, M. C., & Ortolan, G. L. (2020). Análise da prevalência de varizes esofágicas em pacientes internados por hemorragia digestiva alta no HURCG. Publicatio UEPG: Ciências Biológicas e da Saúde, 26(2), 100-109.

Santos, S. O., Oliveira, S. Q. V., da Silva, T. C. C., & Leite, V. A. (2022). Aspectos epidemiológicos do tratamento cirúrgico das varizes esofágicas entre 2016-2020 no Brasil. Research, Society and Development, 11(17), e174111738509-e174111738509.

Silva, L. M., Cavalcanti, N. B., de Brito, M. Z. P. U., Polizelli, P., Pereira, J. O. H., Neves, L. R., & Ataide, C. B. (2023). Hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas: do diagnóstico ao tratamento. Brazilian Journal of Health Review, 6(5), 25076-25084.

Souza, M. T. de, Silva, M. D., & Carvalho, R. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, 8(1), 102–106. https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134

Souza, E. D. O. (2017). Avaliação funcional das plaquetas em pacientes com cirrose e sua relação com o risco de sangramento após ligadura elástica de varizes esofagianas (Doctoral dissertation, Universidade de São Paulo).

Publicado

19/03/2024

Cómo citar

RENNÓ , T. M. .; MIRANDA, R. R. de .; MONTEIRO, A. S. .; CORRÊA, R. S. .; ALMEIDA, A. C. V. C. . Consideraciones sobre el tratamiento de las várices gastroesofágicas derivadas de la hipertensión portal. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 3, p. e7513345302, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i3.45302. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/45302. Acesso em: 27 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud