Remoção cirúrgica de osteolipoma maxilar através de osteotomia tipo Le Fort I: Relato de caso e revisão de literatura

Resumo

Os osteolipomas consistem em uma variação metaplásica do lipoma, que são considerados muito raros quando apresentados em localização intra-óssea na região de cabeça e pescoço. Usualmente, apresentam-se como uma massa indolor de crescimento lento que, quando bem diagnosticados e tratados, apresentam bom prognóstico satisfatório e baixas taxas de recidiva. Objetivou-se relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, 49 anos de idade, que compareceu ao ambulatório queixando-se de uma lesão indolor em maxila, descoberta a partir de radiografia panorâmica realizada com finalidade de documentação ortodôntica. Os exames por imagens mostraram massa irregular bem definida, moderadamente calcificada de aspecto heterogêneo, que se projetava da cortical interna da parede anterior da maxila esquerda, para o interior do seio maxilar homolateral, sendo sua porção central hipodensa circundada por tecido de hiperdensidade maior. Após realização de biópsia incisional e obtenção de resultado histopatológico de osteolipoma, foi programada a ressecção da lesão, em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, empregando a técnica de osteotomia tipo Le Fort I. O material foi novamente enviado para análise histopatológica, confirmando o diagnóstico de osteolipoma. Sob acompanhamento pós-operatório de 12 meses, a paciente evolui sem queixas ou sinais clínicos e radiográficos de recorrência da lesão. O correto diagnóstico é de relevante importância para a escolha da melhor abordagem para o tratamento definitivo das lesões. O emprego da osteotomia do tipo Le Fort I permitiu não apenas uma visão direta da área envolvida facilitando a remoção completa da lesão, mas também preservou a estrutura da maxila.