Desprescrição de anti-hipertensivos: Uma revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i3.48400Palavras-chave:
Desprescrições; Redução da medicação; Anti-hipertensivo; Guia de prática clínica.Resumo
Objetivo: identificar recomendações e/ou processos para a desprescrição de medicamentos anti-hipertensivos em pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Metodologia: revisão integrativa da literatura, usando as bases de dados Pubmed, Web of science, Embase, Cochrane Library, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram incluídos artigos no idioma inglês, espanhol e português, que contenham resumo em inglês; artigos publicados nos últimos 5 anos; artigos com recomendações e/ou processos para desprescrição de anti-hipertensivos. Resultados: foram selecionados 4 estudos que revelaram as principais razões para a desprescrição de anti-hipertensivos: idade avançada e condições clínicas que contraindicam o seu uso e risco de reações adversas. Os estudos revelaram que os anti-hipertensivos de ação central e alfa bloqueadores foram os mais citados para desprescrição devido aos riscos de efeitos adversos e por não serem tratamento de primeira linha para a hipertensão. Foi proposto um algoritmo para desprescrição nas seguintes etapas: pacientes com potencial benefício de desprescrição; revisar todos os anti-hipertensivos utilizados pelo paciente; avaliar os riscos e benefícios; letramento de paciente e familiar sobre a desprescrição; selecionar os anti-hipertensivos para a desprescrição; monitoramento por equipe multiprofissional. Conclusão: há poucos estudos que avaliam a desprescrição em pacientes jovens ou adultos e que apresentem pressão arterial controlada, em uso de monoterapia ou combinação das primeiras opções de tratamento, carecendo de mais evidências para recomendar a desprescrição nestes casos. O algoritmo proposto se baseia em um conjunto restrito de evidências, podendo ser considerado como ponto de partida para futuras investigações.
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