Deprescripción de los antihipertensivos: Una revisión integrativa de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i3.48400Palabras clave:
Deprescripciones; Reducción gradual de medicamentos; Antihipertensivos; Guía de práctica clínica.Resumen
Objetivo: identificar recomendaciones y/o procesos para la deprescripción de medicamentos antihipertensivos en pacientes con Hipertensión Arterial Sistémica (HAS). Metodología: revisión integrativa de la literatura, utilizando las bases de datos Pubmed, Web of Science, Embase, Cochrane Library, Scopus y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Se incluyeron artículos en inglés, español y portugués, que contengan un resumen en inglés; artículos publicados en los últimos 5 años; Artículos con recomendaciones y/o procesos para desprescribir antihipertensivos. Resultados: Se seleccionaron 4 estudios que revelaron las principales razones para la desprescripción de antihipertensivos: edad avanzada y condiciones clínicas que contraindican su uso y riesgo de reacciones adversas. Los estudios revelaron que los antihipertensivos de acción central y los alfabloqueantes fueron los que con mayor frecuencia se desprescribieron debido a los riesgos de efectos adversos y porque no son el tratamiento de primera línea para la hipertensión. Se propuso un algoritmo para la desprescripción en los siguientes pasos: pacientes con beneficio potencial de la desprescripción; revisar todos los antihipertensivos utilizados por el paciente; evaluar los riesgos y beneficios; alfabetización de pacientes y familiares sobre la desprescripción; seleccionar antihipertensivos para su desprescripción; Seguimiento por un equipo multidisciplinario. Conclusión: existen pocos estudios que evalúen la desprescripción en pacientes jóvenes o adultos con presión arterial controlada, utilizando monoterapia o combinación de las primeras opciones de tratamiento, faltando mayor evidencia para recomendar la desprescripción en estos casos. El algoritmo propuesto se basa en un conjunto restringido de evidencia y puede considerarse como un punto de partida para futuras investigaciones.
Citas
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