Trastorno afectivo bipolar y trastorno límite de la personalidad: Evaluación diagnóstica diferencial
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i5.48894Palabras clave:
Trastorno Bipolar; Trastorno de la Personalidad Borderline; Diagnóstico Diferencial.Resumen
Introducción: El Trastorno Afectivo Bipolar (TAB) y el Trastorno de la Personalidad Borderline (TPB) comparten características clínicas como la inestabilidad emocional, la impulsividad y los episodios depresivos, lo que dificulta el diagnóstico diferencial. Esta superposición puede conducir a tratamientos inadecuados, aumentando el riesgo de cronicidad y deterioro funcional. Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo evaluar las principales distinciones clínicas y psicopatológicas entre el TAB y el TPB, con base en evidencia actualizada, con el fin de mejorar el diagnóstico diferencial. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión integrativa de la literatura en bases de datos indexadas como PubMed MEDLINE, SCIELO, Ebscohost, Google Scholar y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando los descriptores "Trastorno Bipolar", "Trastorno de la Personalidad Borderline" y "Diagnóstico Diferencial". Se seleccionaron artículos publicados entre 2014 y 2024, priorizando estudios clínicos, revisiones sistemáticas y guías internacionales. Los datos fueron analizados críticamente, con enfoque en la presentación clínica, el diagnóstico y las estrategias terapéuticas. Resultados y Discusión: La revisión demostró que el TAB se caracteriza por episodios de ánimo bien delimitados, mientras que el TPB presenta un patrón persistente de inestabilidad afectiva e interpersonal. La impulsividad y la conducta suicida son comunes en ambos trastornos, pero ocurren de forma más reactiva y crónica en el TPB. Los antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo y la respuesta favorable a estabilizadores del ánimo respaldan el diagnóstico de TAB. La evaluación longitudinal y el uso de entrevistas estructuradas son esenciales para un diagnóstico preciso. Conclusión: Diferenciar entre TAB y TPB es esencial para un manejo terapéutico eficaz. Comprender las particularidades clínicas de cada trastorno permite intervenciones más dirigidas y mejora los resultados en salud mental.
Citas
Arouca, M. E. D., da Fonseca Brito, M. N., Arouca, K. L. D., & de Souza, L. S. A. (2023). Diferenças e similaridades entre o transtorno de personalidade borderline e o transtorno afetivo bipolar. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 23(6), e12575-e12575.
Bayes, A. J., & Parker, G. B. (2017). Clinical vs. DSM diagnosis of bipolar disorder, borderline personality disorder and their co‐occurrence. Acta Psychiatrica Scandinavica, 135(3), 259-265.
Bayes, A., Parker, G., & Fletcher, K. (2014). Clinical differentiation of bipolar II disorder from borderline personality disorder. Current opinion in psychiatry, 27(1), 14-20.
Bayes, A., Parker, G., & Paris, J. (2019). Differential diagnosis of bipolar II disorder and borderline personality disorder. Current psychiatry reports, 21, 1-11.
Bayes, A., Spoelma, M. J., Hadzi-Pavlovic, D., & Parker, G. (2021). Differentiation of bipolar disorder versus borderline personality disorder: A machine learning approach. Journal of Affective Disorders, 288, 68-73.
Camargos, B. R. de. (2024). Distinções entre transtorno de personalidade borderline e transtorno bipolar: Uma revisão de literatura (Trabalho de Conclusão de Curso). Universidade Federal de Santa Maria.
Cardoso, S. P., da Silva, J. N., & de Oliveira, J. C. (2024). Borderline, estigmas e perspectivas de intervenção: Uma revisão integrativa da literatura. Research, Society and Development, 13(12), e35131247603-e35131247603.
Durdurak, B. B., Altaweel, N., Upthegrove, R., & Marwaha, S. (2022). Understanding the development of bipolar disorder and borderline personality disorder in young people: a meta-review of systematic reviews. Psychological Medicine, 52(16), 3769-3782.
Gillett, G., McGowan, N. M., Palmius, N., Bilderbeck, A. C., Goodwin, G. M., & Saunders, K. E. (2021). Digital communication biomarkers of mood and diagnosis in borderline personality disorder, bipolar disorder, and healthy control populations. Frontiers in Psychiatry, 12, 610457.
Lopes, L. M., Matias, M., Marques, M., Lopes, I. M., & Reis, J. (2023). Bipolar Disorder and Borderline Personality Disorder: A Diagnostic Challenge. European Psychiatry, 66(S1), S701-S701.
MacDonald, L., & Sadek, J. (2023). Management strategies for borderline personality disorder and bipolar disorder comorbidities in adults with ADHD: a narrative review. Brain Sciences, 13(11), 1517.
Palmer, B. A., Pahwa, M., Geske, J. R., Kung, S., Nassan, M., Schak, K. M., ... & Singh, B. (2021). Self‐report screening instruments differentiate bipolar disorder and borderline personality disorder. Brain and behavior, 11(7), e02201.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Editora da UAB/NTE/UFSM. 10)
Reis, Y. D. S. B., de Oliveira Tertuliano, B., Cândido, C. R., Ramos, D. D. F. F., Mombelli, E. C., Torres, G. B., ... & de Brito Filho, I. G. (2023). Transtorno de Personalidade Borderline e suas apresentações clínicas. Brazilian Journal of Health Review, 6(6), 29386-29395.
Saccaro, L. F., Schilliger, Z., Dayer, A., Perroud, N., & Piguet, C. (2021). Inflammation, anxiety, and stress in bipolar disorder and borderline personality disorder: A narrative review. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 127, 184-192.
Santos, A. R. F., Tenisi, B. S., Dantas, J. M. M. L., Santana, M. L. C., dos Santos, R. C. M., & Dunningham, W. A. (2023). Diagnóstico diferencial entre transtorno do humor bipolar e transtorno de personalidade borderline: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria, 27(3).
Saunders, K. E. A., Bilderbeck, A. C., Price, J., & Goodwin, G. M. (2015). Distinguishing bipolar disorder from borderline personality disorder: A study of current clinical practice. European Psychiatry, 30(8), 965-974.
Scioli, K. (2021). Factors affecting clinicians’ decisions in differentiating borderline personality disorder and bipolar disorder (Doctoral dissertation, Indiana University of Pennsylvania).
Silveira, F. M. (2021). Comportamento impulsivo: A comorbidade transtorno de personalidade borderline e transtorno afetivo bipolar. COGNITIONIS Scientific Journal, 4(1), 1-16.
Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8, 102-106.
Villarroel, J., Salinas, V., Silva, H., Herrera, L., Montes, C., Jerez, S., ... & Bustamante, M. L. (2020). Beyond the categorical distinction between borderline personality disorder and bipolar ii disorder through the identification of personality traits profiles. Frontiers in psychiatry, 11, 552.
Wright, L., Lari, L., Iazzetta, S., Saettoni, M., & Gragnani, A. (2022). Differential diagnosis of borderline personality disorder and bipolar disorder: Self‐concept, identity and self‐esteem. Clinical Psychology & Psychotherapy, 29(1), 26-61.
Zimmerman, M., Balling, C., Chelminski, I., & Dalrymple, K. (2021). Patients with borderline personality disorder and bipolar disorder: a descriptive and comparative study. Psychological medicine, 51(9), 1479-1490.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Maria Isabel Aparecida de Faria; Lara Quintella de Siqueira; Carolina Alves Corrêa; Ana Lídia Sousa de Souto; Josafá Jorge Pereira Filho

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.