Selective serotonin reuptake inhibitors in the treatment of depression: discontinuation and/or dependency syndrome?
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i9.8035Keywords:
Dependence syndrome; Withdrawal syndrome; Depression; Antidepressants; Selective serotonin reuptake inhibitors.Abstract
Depression is a mental disorder that can affect people of any age group, of such complexity that it is necessary to have a specialist to evaluate and analyze each case, since it can be caused either by physiological changes or by external factors, or both. Concomitantly with psychological assistance, the use of antidepressants is indicated, with Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) being the most used; therefore, the objective of this article is to discuss the effects of the discontinuation syndrome and/or dependence among SSRIs. A quantitative study of narrative bibliographic review was made using scientific articles from the last 16 years (2004-2020). The databases Medline, The Cochrane Library Database, Lilacs, PubMed, SciELO, Research Gate, Science Direct, PePSIC were used. The following terms were searched as descriptors: dependency syndrome, abstinence syndrome, depression, selective serotonin reuptake inhibitors, antidepressants and the Boolean AND. It is noted that doctors increasingly prescribe the use of SSRIs, as they have fewer side effects, but it is necessary to take precautions when dealing with drug interactions. For a person to become dependent on a substance, it is necessary to meet three of the six criteria established by the International Classification of Diseases (ICD-10) (1992), and, as discussed throughout the work, it does not occur with the correct use of antidepressants. However, the discontinuation syndrome can be caused by the rapid withdrawal of these drugs, requiring extra attention from the doctor at the end of treatment.
References
Amaral, A. D. (2014). Comparação entre SNRI e SSRI na indução da remissão da perturbação depressiva major: uma revisão baseada na evidência. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 30(3), 174-180. Recuperado de http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_a rttext&pid=S2182-51732014000300006&lng=pt&tlng=pt.
American Psychiatric Association. (2017). Addiction and Substance Use Disorders. What is Addiction? Recuperado de https://www.psychiatry.org/patients-families/addiction/what-is-addiction
Apóstolo, J. L. A., Figueiredo, M. H., Mendes, A. C., & Rodrigues, M. A. (2011). Depression, anxiety and stress in primary health care users. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 19(2), 348-353. https://doi.org/10.1590/S0104-11692011000200017
Associação Psiquiátrica Americana. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (5a ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Baes, C., & Juruena, M. (2017). Psicofarmacoterapia para o clínico geral. Medicina (Ribeirão Preto Online), 50(supl.1), 22-36. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v50isupl1.p22-36
Bitter, I., Filipovits, D., & Czobor, P. (2011). Adverse reactions to duloxetine in depression. Expert opinion on drug safety, 10(6), 839–850. https://doi.org/10.1517/147 40338.2011.582037
Brasil. Ministério da Fazenda. (2017). Adoecimento mental e trabalho: a concessão de benefícios por incapacidade relacionados a transtornos mentais e comportamentais entre 2012 e 2016: 1º boletim quadrimestral sobre benefícios por incapacidade de 2017. Brasília: Ministério da Fazenda. Recuperado de http://sa.previdencia.gov.br/site/2017/04/1%C2%BA-boletim-quadrimestral.pdf
Corrêa, C. R., & Rodrigues, C. M. L. (2017). Depressão e trabalho: revisão da literatura nacional de 2010 e 2014. Negócios em Projeção, 8(1), 65-74. Recuperado de http://revista.faculdadeprojecao.edu.br/index.php/Projecao1/article/view/773/685
Correia, D. T., Guerreiro, D. F., Oliveira, S. & Figueira, M. L. (2007). Diferenças farmacodinâmicas e farmacocinéticas entre os SSRI. Acta Médica Portuguesa, 20, 167-174.
Coryell, W. (2018). Tratamento farmacológico da depressão. Manual MSD - versão para profissionais de saúde. Recuperado de https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-do-humor/tratamento-farmacol%C3%B3gico-da-depress%C3%A3o#v38719151_pt
Daré, P. K., & Caponi, S. N. (2017). Cuidado ao indivíduo com depressão na atenção primária em saúde. ECOS-Estudos Contemporâneos Da Subjetividade. Recuperado de https://www.periodi-coshumanas.uff.br/ecos/article/view/1858
Evans, E. A., & Sullivan, M. A. (2014). Abuse and misuse of antidepressants. Substance abuse and rehabilitation, 5, 107–120. https://doi.org/10.2147/SAR.S37917
Fleck, M. P. A., Lafer, B., Sougey, E. B., Del Porto, J. A., Brasil, M. A, & Juruena, M. F. (2003). Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento da depressão (versão integral). Brazilian Journal of Psychiatry, 25(2), 114-122. https://doi.org/10.1590/S1516-44462003000200013
Follmer, C., & Bezerra Netto, H. J. C. (2013). Fármacos multifuncionais: monoamina oxidase e α-sinucleína como alvos terapêuticos na doença de Parkinson. Química Nova, 36(2), 306-313. https://doi.org/10.1590/S0100-40422013000200017
Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Vahia, V. N., & Grover, S. (2017). Clinical Practice Guidelines for the management of Depression. Indian journal of psychiatry, 59(Suppl 1), S34–S50. https://doi.org/10.4103/0019-5545.196973
Haddad, P., & Anderson, I. (2007). Reconhecer e controlar os sintomas de interrupção do antidepressivo. Advances in Psychiatric Treatment, 13 (6), 447-457. doi:10.1192/apt.bp.105.001966
Horowitz, M. A., & Taylor, D. (2019). Tapering of SSRI treatment to mitigate withdrawal symptoms. The lancet. Psychiatry, 6(6), 538–546. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30032-X
Huttel, J., Kisxiner, K., Bonetti, R., & Padoin Dalla Rosa, M. (2017). A depressão infantil e suas formas de manifestação. Psicologia Argumento. Recuperado de https://periodicos.pucpr.br/index.php/psicologiaargumento/article/view/19659/18991
Joshi A. (2018). Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors: An overview. Psychiatria Danubina, 30(Suppl 7), 605–609. Recuperado de: https://www.researchgate.net/publication/ 329250871_Selective_Serotonin_Re-uptake_Inhibitors_An_overview
Katzung, B. G., & Trevor, A. J. (2017). Farmacologia Básica e Clínica (13a ed.). Porto Alegre: AMGH.
Khouri, A. G., & Santos, S. O. (2019). Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina: Uma Opção Segura no Tratamento da Depressão em Idosos. Referências em Saúde da Faculdade Estácio de Sá de Goiás-RRS-FESGO, 2(1). Recuperado de https://http://revistaadmmade.estacio.br/index.php/rrsfesgo/article/view/654
Lima, A. M. P., Ramos, J. L. S., Bezerra, I. M. P., Rocha, R. P. B., Batista, H. M. T., & Pinheiro, W. R. (2016). Depressão em idosos: uma revisão sistemática da literatura. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção, 6(2), 97–103. https://doi.org/10.17058/reci.v6i2.6427
Linardi, A., Santos-Junior, J. G., Richtzenhain, M. H. V., & Rocha e Silva, T. A. A. (2016). Farmacologia Essencial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
Loyola Filho, A. I., Castro-Costa, É., Firmo, J. O. A., & Peixoto, S. V. (2014). Trends in the use of antidepressants among older adults: Bambuí Project. Revista de Saúde Pública, 48(6), 857-865. https://dx.doi.org/10.1590/s0034-8910.2014048005406
Medawar, C. V., & Matheus, M. E. (2012). Antidepressivos Tricíclicos e Gabapentinóides: uma análise do perfil farmacológico no tratamento da dor neuropática. Revista Brasileira de Farmácia, 93(3), 290-297. Recuperado de: http://www.rbfarma.org.br/files/rbf-2012-93-3-4.pdf
Olivier, B., & van Oorschot, R. (2005). 5-HT1B receptors and aggression: a review. European journal of pharmacology, 526(1-3), 207–217. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2005.09.066
Pasini, A. L. W., Silveira, F. L., Silveira, G. B., Busatto, J. H., Pinheiro, J. M., Leal, T. G., Laguna, T. F. S., Jaeger, F. P., Guazina, F. M. N., & Carlesso, J. P. P. (2020). Suicídio e depressão na adolescência: fatores de risco e estratégias de prevenção. Research, Society and Development, 9(4), e36942767. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i4.2767
Pollak, M. H., & Marzol, P. C. (2006). Opciones fármacoterapéuticas en el tratamiento de la depresión y ansiedad comórbidas. Psiquiatría y Salud Integral, 1(2), 35-41.
Razzouk, D. (2016). Por que o Brasil deveria priorizar o tratamento da depressão na alocação dos recursos da Saúde?. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 25(4), 845-848. https://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742016000400018
Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta Paul Enferm., 20(2), v-vi.
Santos, S. D. O., Maio, A. P. V., Brito Barbosa, C. B., Souza, J. M., & Simões, V. A. P. (2016). Depressão Infantil: sintomas e aspectos sociais, psicológicos na educação escolar. Educere-Revista da Educação da UNIPAR, 16(1). https://doi.org/10.25110/educere.v16i1.2016.5824
Scalco, M. Z. (2002) Tratamento de idosos com depressão utilizando tricíclicos, IMAO, ISRS e outros antidepressivos. Revista Brasileira de Psiquiatria, 24(1), 55-63. http://dx.doi.org/10.1590/ s1516-44462002000500011.
Susser, L. C., Sansone, S. A., & Hermann, A. D. (2016). Selective serotonin reuptake inhibitors for depression in pregnancy. American journal of obstetrics and gynecology, 215(6), 722–730. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.07.011
Taylor, M. J., Freemantle, N., Geddes, J. R., & Bhagwagar, Z. (2006). Early onset of selective serotonin reuptake inhibitor antidepressant action: systematic review and meta-analysis. Archives of general psychiatry, 63(11), 1217–1223. https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.11.1217
Whalen, K., Finkel, R., & Panavelil, T. (2016). Farmacologia Ilustrada (14a ed.), 135-140. Porto Alegre: Artmed.
World Health Organization. (1992). The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva: World Health Organization.
World Health Organization (2004). Neuroscience of Psychoactive Substance Use and Dependence. Recuperado de https://www.who.int/substance_abuse/publi cations/en/Neuroscience_E.pdf
World Health Organization (2018). Depression. Recuperado de https://www.who.int/health-topics/depression#tab=tab_1
Young, P., Finn, B.C., Álvarez, F., Verdaguer, M.F., Bottaro, F.J., & Bruetman, J. E.. (2008). Síndrome serotoninérgico: Presentación de cuatro casos y revisión de la literatura. Anales de Medicina Interna, 25(3), 125-130.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2020 Mariana Eduarda Demarchi; Daniel Del Nero Casselli; Gabriela Martins Figueira; Eduardo de Sousa Martins e Silva; José Carlos Souza

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
1) Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
2) Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
3) Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work.