Una revisión de las técnicas de detección molecular de Treponema pallidum, que es la más efectiva

Resumen

La sífilis es una enfermedad polimórfica, infecciosa y sistémica, causada por la bacteria T. pallidum, considerada una enfermedad de notificación obligatoria. El diagnóstico precoz es un factor importante en su control, que se realiza combinando hallazgos clínicos y pruebas de laboratorio. Las técnicas moleculares ayudan en el diagnóstico, sin embargo, no existe consenso sobre qué técnica es la más adecuada, los estudios muestran divergencias como qué gen debe usarse como diana, qué secuencia de cebador, método de extracción y tipo de muestra. Esta revisión buscó investigar, con base en evidencia científica, las técnicas moleculares más efectivas para detectar el ADN de T. pallidum. Por ello, se realizó una revisión bibliográfica sistemática en las bases de datos PubMed, Science Direct y Lilacs, utilizando los descriptores "sífilis" y "PCR" y "diagnóstico" y "biología molecular", seleccionando trabajos publicados en los últimos diez años. La muestra estuvo formada por 10 artículos. En cuanto al diseño del estudio, el ensayo clínico tuvo una prevalencia del 100%. En cuanto al método utilizado, se evidenciaron variaciones, 6 utilizaron PCR anidada, 5 PCR en tiempo real y 4 PCR convencional, 5 utilizaron más de una variación. La diferencia entre ellos, como el tiempo para evaluar una reacción, la probabilidad de contaminación, la reproducibilidad, la especificidad, la sensibilidad, la precisión y la exactitud diagnóstica, mostró que los dos genes de mayor interés son pol A y tpp47. Las pruebas moleculares, en particular la PCR anidada, demostraron ser prometedoras, tiniendo buena sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de la sífilis junto con la serología para evitar complicaciones clínicas y la transmisión de la enfermedad.