Innovative methods for diabetic foot treatment: An integrative review

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i9.43292

Keywords:

Wound healing; Diabetes Mellitus; Diabetic foot; Therapeutics.

Abstract

Objective: To investigate innovative and promising treatments for diabetic foot treatment. Methodology: In order to address the guiding question "What are the most modern and available methods for diabetic foot treatment?", an integrative review was conducted by searching for articles in the SciELO, PubMed, and Google Scholar databases, using the descriptors "Diabetes Mellitus," "Diabetic Foot," "Wound Healing," "Therapeutics," "Diabetic foot," "Wound healing," and "Therapy." Inclusion criteria were original articles published from 2017 to 2023 in Portuguese and English. Exclusion criteria encompassed articles unrelated to the study's subject, simple abstracts, book chapters, technical sheets, or experiential reports. Results: 34 articles were included. Among them, those addressing alternative treatments using natural substrates such as medical-grade honey, latex biomembranes, biomembranes with Actinidia deliciosa (kiwi) extract, human placenta and its derivatives were selected. In addition to other diabetic foot wound healing measures, such as ozone therapy, hyperbaric oxygen therapy, ultrasonic irradiation, felt foam, negative pressure wound therapy, topical oxygen, and phototherapy. Conclusion: Through this integrative review, the importance of understanding the different types of treatments used for diabetic foot is highlighted, in order to choose the most appropriate and efficient approach for each case of this chronic complication.

References

Amorim, R. G., Guedes, G. da S., Vasconcelos, S. M. L., & Santos, J. C. de F. (2019). Kidney Disease in Diabetes Mellitus: Cross-Linking between Hyperglycemia, Redox Imbalance and Inflammation. Arquivos Brasileiros De Cardiologia, 112(5), 577–587.

An, T., Chen, Y., Tu, Y., & Lin, P. (2021). Mesenchymal Stromal Cell-Derived Extracellular Vesicles in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers: Application and Challenges. Stem Cell Reviews and Reports, 17(2), 369-378.

Arruda, G. O., Schmidt, D. B.,& Marcon, S. S. (2018). Internações por diabetes mellitus e a Estratégia Saúde da Família, Paraná, Brasil, 2000 a 2012. Ciência & Saúde Coletiva,23(2), 543–552.

Baracho, V. da S., Silva, N. C. da., Peixoto, M. F. D., Sampaio, K. H., Cordeiro, C. A. F., & Lucas, T. C. (2023). LED phototherapy in tissue repair of chronic wounds in people with diabetes: a systematic review. Revista Gaúcha De Enfermagem, 44, e20220274.

Bashir, U., Maqsood, R., & Shabbir, H. (2022). Comparing negative pressure wound treatment with honey dressing in healing of foot ulcers in diabetics. Pakistan Armed Forces Medical Journal, 68(1), 34-38.

Borges, N. C. S. (2021). Fotobiomodulação com diodos emissores de luz (LED) no espectro vermelho e infravermelho na cicatrização de úlceras de pé diabético: um ensaio clínico randomizado controlado. Tese de Doutorado, Universidade de São Paulo.

Borys, S., Hohendorff, J., Koblik, T., Witek, P., Ludwig-Slomczynska, A. H., Frankfurter, C., Kiec-Wilk, B., & Malecki, M. T. (2018). Negative-pressure wound therapy for management of chronic neuropathic noninfected diabetic foot ulcerations - short-term efficacy and long-term outcomes. Endocrine, 62(3), 611–616.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. (2018). Portaria n° 702: inclusão de novas práticas na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares-PNPIC. Diário Oficial da União, e.243, s.1, p.310.

Brasileiro, J. L., Oliveira, W. T. P., Monteiro, L. B., Chen, J., Pinto, E. L. J., Molkenthin, S., Santos, M. A. (2019). Pé diabético: aspectos clínicos. Jornal vascular brasileiro,4(1), 11-21.

Cao, Y., Gang, X., Sun, C., & Wang, G. (2017). Mesenchymal Stem Cells Improve Healing of Diabetic Foot Ulcer. J Diabetes Res, 2017.

Castro, R. M. F., do Nascimento Silva, A. M., da Silva, A. K. D. S., de Araújo, B. F. C., Maluf, B. V. T., & Franco, J. C. V. (2021). Diabetes mellitus e suas complicações-uma revisão sistemática e informativa. Brazilian Journal of Health Review, 4(1), 3349-3391.

Chen, L., Zhang, S., & Da, J., et al. (2021). A systematic review and meta-analysis of efficacy and safety of negative pressure wound therapy in the treatment of diabetic foot ulcer.Annals of Palliative Medicine, 10(10)

Coelho, M. M. F., Menezes, L. C. G., de Oliveira, S. K. P., Bonfim, A. D. A. C., Cavalcante, V. M. V., Moraes, J. T., & Cabral, R. L. (2021). Healing rate in diabetic foot ulcers treated with biomembrane and hydrocolloid powder: randomized clinical trial. Estima – Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, 19.

Corrêa, B. M. P., & Nicodemos, L. J. (2022). Diabetes mellitus: avaliação da autopercepção dos episódios de hipoglicemia. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina)-Faculdade de Medicina, Instituto de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Pará, Belém.

Costa, B. F., Oliveira, L. C. M. de, Ramalho, J. B. F., Costa, K. B., Pereira Rodrigues, K., Costa, S. de S., & Pessoa, D. L. R. (2022). Influence of ozone therapy as an adjunct in the treatment of ulcerative lesions in patients with diabetes mellitus. Research, Society and Development, 11(4).

Costa, L. V. S., Huszcz, G. B., Lemos, L. S., Dos Santos, A. G. E., De Fontes, K. M., & Mascarenhas, A. P. F. (2021). Fotobiomodulação no tratamento do pé diabético: uma revisão integrativa de literatura. Anais do Congresso Nacional de Inovações em Saúde.

Couto, S. I. da S., Silva, D. R. da R., Lopes, E. T., Torres, B. K. F., Frazão, M. G. de O., Silva, R. M. da, Silva, D. D. da, Lima, M. da C. F. de, Silva, J. B. F. da, Silva, S. I. da, Ferreira, A. R., Lima, A. da S., Alves, D. M. das D., Silva, J. G. da, & Pereira, J. B. S. (2021). Functioning of hyperbaric oxygen therapy and its use in the treatment of diabetic foot. Research, Society and Development, 10(4).

Cremers, N., Belas, A., Santos Costa, S., Couto, I., de Rooster, H. & Pomba, C. (2020). In vitro antimicrobial efficacy of two medical grade honey

Cunha, F. R., Cunha, J. F. R., Paula, R. de, Simões, A. L. S., & Martins, F. C. (2021). Hiperglicemia e infecção de sítio cirúrgico em pacientes diabéticos submetidos à artroplastia total de joelho. Research, Society and Development, 10(6).

Dantas, A. G. (2021). O dispositivo Rapha como inovação tecnológica em saúde: em busca das representações sociais dos idosos portadores de pés diabéticos. Dissertação (Mestrado em Engenharia Biomédica), Brasília.

Ertuğrul, B., Uçkay, I., Schöni, M., Peter-Riesch, B., & Lipsky, B. A. (2020). Management of diabetic foot infections in the light of recent literature and new international guidelines. Expert Review of Anti-Infective Therapy, 18(4), 293-305.

Esposito S, De Simone G, Gioia R, et al. Deep tissue biopsyvs. superficial swab culture, including microbial loadingdetermination, in the microbiological assessment of skin andsoft tissue infections (SSTIs).JChemother. 2017;29(3): 154-158.

Fonseca, K. P., & Rached, C. D. A. (2019). Complications of diabetes mellitus. International Journal of Health Management Review, 5(1).

formulations against common high-risk meticillin-resistant staphylococci and Pseudomonas spp. pathogens. Vet Dermatol. 31(2), 90-96.

Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.).

Horton, W. B., & Barrett, E. J. (2021). Microvascular Dysfunction in Diabetes Mellitus and Cardiometabolic Disease. Endocrine Reviews, 42(1), 29-55.

Kardoust, M., Salehi, H., Taghipour, Z., & Sayadi, A. (2021). The Effect of Kiwifruit Therapeutics in the Treatment of Diabetic Foot Ulcer. The International Journal of Lower Extremity Wounds, 20(2), 104-110.

Kataoka Y ,Kunimitsu M, Nakagami G, Koudounas S, Weller C D, & Sanada H. (2021). Effectiveness of ultrasonic debridement on reduction of bacteria and biofilmin patients with chronic wounds: A scoping review.Int Wound J. 2021;18:176–186.

Köche, J. C. (2011). Fundamentos de metodologia científica. (Edição Digital). Rio de Janeiro: Editora Vozes

Ladeia, F. J. M., Reis, A. L. F., Queiroz, R. L., Duarte, S. F. P., Santos, V. N., de Araújo, R. L. R., Silva, T. P., & Macedo, I. O. (2020). Análise do entendimento do paciente sobre programa de automonitoramento da diabetes. Brazilian Journal of Health Review, 3(3).

Lazzarini, P. A., Crews, R. T., van Netten, J. J., Bus, S. A., Fernando, M. E., Chadwick, P. J., & Najafi, B. (2019). Measuring Plantar Tissue Stress in People With Diabetic Peripheral Neuropathy: A Critical Concept in Diabetic Foot Management. Journal of diabetes science and technology, 13(5), 869–880.

Leitão, V. B. G., Francisco, P. M. S. B., Malta, D. C., & Costa, K. S.. (2021). Tendência do uso e fontes de obtenção de antidiabéticos orais para tratamento de diabetes no Brasil de 2012 a 2018: análise do inquérito Vigitel. Revista Brasileira De Epidemiologia, 24, e210008.

Lima, F. S., Brandão, M. G. S. A., Oliveira, D. C., Ramalho, A. O., Chaves, A. F. L., Araújo, T. M., & Veras, V. S. (2022). Utilização da placenta humana na cicatrização de úlceras nos pés de pessoas com diabetes: revisão integrativa. Estima- Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, 20, e2122.

Lüdke, M., & André, M. (2013). Pesquisa em educação: abordagens qualitativas (2a ed.). E.P.U.

Magalhães, B. C., Meneses, J. C. B. C., Silva, R. R., Mendonça, G. U. G., Alencar, A. M. P. G., et al. (2020). Pé diabético: prevenção e tratamento com base em consensos internacionais. INTESA – Informativo Técnico do Semiárido (Pombal-PB), 14(1), 44-47.

Masahiro, D. C. J., Avelar, M. C. V. F., Siqueira, L. R. Z., Medeiros, M. S., Dias, M. R., Ribeiro, T. L., Kenupp, S. T., Barbosa, M. C. C., Gasparini, T. S. F., & De Souza, V. S. (2022). Diabetes e sua descompensação crônica: um relato de experiência. Global Academic Nursing Journal, 3(Spe.2), e277.

Meneses, J. C. B. C., et al. (2020). Efeitos da espuma de feltro no tratamento do pé diabético: revisão sistemática com metanálise. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 54.

Mobasseri, M., Shirmohammadi, M., Amiri, T., Vahed, N., Fard, H. H., & Ghojazadeh, M. (2020). Prevalence and incidence of type 1 diabetes in the world: a systematic review and meta-analysis. Health Promotion Perspectives, 10(2), 98.

Murphy C A, Houghton P, Brandys T, Rose G & , Bryant D. (2018). Theeffect of 22.5 kHz low-frequency contact ultrasound debride-ment (LFCUD) on lower extremity wound healing for a vascu-lar surgery population: a randomised controlled trial.IntWound J. 2018;15(3):460-472.18. Tri

Nascimento, J. W. A. do, Roque, G. da S. L., Thorpe, L. I. F., Morais, T. das N. de, Santana, F. S. F. de S., Silva, E. F. G. C. da, Oliveira, S. A. R. de, Silva Neto, G. W. da, Santana, J. L. de, & Conceição, D. C. de O. (2022). Efficacy of medical grade honey in the treatment of diabetic foot ulcers: a systematic review. Research, Society and Development, 11(4).

Nunes, J. S. (2018). Fisiopatologia da diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2. Portugal P.

Oliveira Neckel, T., Jacometto, D. B., de Oliveira, R. M. G., & da Silva Ecker, A. B. (2021). Avaliação de cetoacidose diabética em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva adulta de um hospital escola da região Noroeste do Paraná. Brazilian Journal of Development, 7(11).

Oliveira, J. D. C., Taquary, S. D. S., Barbosa, A. D. M., & Veronezi, R. J. B. (2018). Pé diabético: perfil sociodemográfico e clínico de pacientes hospitalizados. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, 22(1), 15-20.

Paggiaro, A. O., Menezes, A. G., Ferrassi, A. D., De Carvalho, V. F., & Gemperli, R. (2018). Biological effects of amniotic membrane on diabetic foot wounds: A systematic review [published correction appears in J Wound Care. 2020 May 2;29(5):306]. Journal of Wound Care, 27(Sup2), S19-S25.

Pearson-Stuttard, J., Bennett, J., Cheng, Y. J., et al. (2021). Trends in predominant causes of death in individuals with and without diabetes in England from 2001 to 2018: an epidemiological analysis of linked primary care records. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 9(3), 165-173.

Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica.[e-book]. Santa Maria. Ed (pp. 3-9). UAB/NTE/UFSM. https://repositorio. ufsm. br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica. pdf.

Rodrigues, K. S., Sousa, A. C. de., Cardoso, A. N., Gomes, M. L. F., Amaral, V. F. do., Pinto, F. J. M., & Linard, C. F. B. M. (2021). Recognizing the main signs and symptoms of diabetic ketoacidosis: an integrative review. Research, Society and Development, 10(12).

Rosa, S. D. S. R. F., et al. (2018). A Tecnologia Rapha e Sua Incorporação no Sistema Único de Saúde-SUS: Inovação de Baixo Custo dentro dos Serviços de Saúde. Hegemonia: Revista de Ciências Sociais, 24, 27.

Rosa, S. S. R. F., Rosa, M. F. F., Fonseca, M. A. M., et al. (2019). Evidence in Practice of Tissue Healing with Latex Biomembrane: Integrative Review. Journal of Diabetes Research, 2019.

Rosa, S. S. R. F., Rosa, M. F. F., Marques, M. P., Guimarães, G. A., Motta, B. C., Macedo, Y. C. L., Inazawa, P., Dominguez, A., Macedo, F. S., Lopes, C. A. P., & da Rocha, A. F. (2019). Regeneration of Diabetic Foot Ulcers Based on Therapy with Red LED Light and a Natural Latex Biomembrane. Annals of Biomedical Engineering, 47(4).

SBD. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020. Sociedade Brasileira de Diabetes. São Paulo: Clannad; 2019.

Schaper, N. C., van Netten, J. J., Apelqvist, J., Bus, S. A., Hinchliffe, R. J., Lipsky, B. A., & IWGDF Editorial Board (2020). Practical Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease (IWGDF 2019 update). Diabetes/metabolism research and reviews, 36 Suppl 1, e3266.

Sharma, R., Sharma, S. K., Mudgal, S. K., et al. (2021). Efficacy of hyperbaric oxygen therapy for diabetic foot ulcer: a systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. Scientific Reports, 11(1), 2189.

Silva, F. M., de Sousa, L. M., dos Santos, M. S., Rodrigues, W., & de Siqueira, S. R. F. R. (2019). Uso de fototerapia para cicatrização de feridas de pés diabéticos. Hegemonia: Revista de Ciências Sociais, 27, 20.

Silva, J. M. T. S., Haddad, M. C. F. L., Rossaneis, M. A., Vannuchi, M. T. O., & Marcon, S. S. (2017). Fatores associados à ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus residentes em área rural. Rev Gaúcha Enferm, 38(3)

Silva, J. P., Felix, L. G., De Sousa, A. T. O., Alves, N. R., & Soares, M. J. G. O. (2019). Eficácia dos curativos na cicatrização de úlceras do pé diabético: revisão integrativa. Revista Enfermagem Atual In Derme, 88(26).

Siqueira, S. R. F. R., Rosa, M. F., Guimarães Duarte, A. D., Federico, C. D. A., & Marques, A. S. F. (2018). A tecnologia rapha e sua incorporação no sistema único de saúde (SUS): inovação de baixo custo dentro dos serviços de saúde. Hegemonia: Revista de Ciências Sociais, 24, 27.

Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, 8 (1), 102-106

Tavares, V. H. B., & Magalhães, R. A. (2021). Avaliação de tecnologia em saúde: Dispositivo Móvel Portátil RAPHA©. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Engenharia Eletrônica), Universidade de Brasília, Brasília.

Thanigaimani, S., Singh, T., & Golledge, J. (2021). Topical oxygen therapy for diabetes-related foot ulcers: a systematic review and meta-analysis. Diabetic Medicine, 38(8), e14585.

Tomic, D., Shaw, J. E., & Magliano, D. J. (2022). The burden and risks of emerging complications of diabetes mellitus. Nature Reviews Endocrinology, 18(9), 525-539.

Toscano, C. M., Sugita, T. H., Rosa, M. Q. M., Pedrosa, H. C., Rosa, R. D. S., & Bahia, L. R. (2018). Annual Direct Medical Costs of Diabetic Foot Disease in Brazil: A Cost of Illness Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 15(1), 89.

Wang, C., Guo, M., Zhang, N., & Wang, G. (2019). Effectiveness of honey dressing in the treatment of diabetic foot ulcers: A systematic review and meta-analysis. Complementary therapies in clinical practice, 34, 123-131.

Wang, H. T., Yuan, J. Q., Zhang, B., Dong, M. L., Mao, C., & Hu, D. (2017). Phototherapy for treating foot ulcers in people with diabetes. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6.

Wiegand C, Bittenger K, Galiano R D, Driver V R, & Gibbons G W. (2017). Does noncontact low-frequency ultrasound therapy contributeto wound healing at the molecular level?Wound Repair Regen.2017;25(5):871-882.

Zhang, X., Sun, D., & Jiang, G. C. (2019). Comparative efficacy of nine different dressings in healing diabetic foot ulcer: A Bayesian network analysis. Journal of Diabetes,11(6), 418-426.

Published

22/09/2023

How to Cite

LIMA, L. C. .; BITENCOURT , J. A. .; RADMANN, G. C. .; FARIAS, A. E. N. de O. .; CARVALHO , F. M. de A. de . Innovative methods for diabetic foot treatment: An integrative review. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 9, p. e10812943292, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i9.43292. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/43292. Acesso em: 31 oct. 2024.

Issue

Section

Health Sciences