Trigger Tool in the active search for adverse drug reactions in a university
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i11.43810Keywords:
Phamacovigilance; Notification; Patient safety.Abstract
Medications are the most commonly used therapeutic tool in healthcare services; however, pharmacotherapy can present risks and potentially compromise the health and safety of patients. Pharmacovigilance is the instrument responsible for monitoring the use, effectiveness, and safety of medicines, as well as identifying adverse drug reactions (ADR) and working to prevent the occurrence of such events. The Trigger Tool methodology involves actively searching for adverse events using trigger drugs that indicate the possible occurrence of ADRs. The list of triggers developed by the Institute of Healthcare Improvement (IHI) was adapted for use in the institution. The search process was conducted retrospectively in medical records and aimed to complement the spontaneous reporting tool. This study aimed to conduct a survey and review of data from the active search for ADRs using the Trigger Tool methodology in a public university hospital located in the city of Ponta Grossa, PR. This is an observational and retrospective study, conducted over a period of eight months. A total of 56 possible ADRs were tracked, predominantly in elderly male patients. Hypersensitivity reactions with cutaneous manifestations and bleeding reactions were the most prevalent. The relative yield of the trigger drugs was calculated, and Naloxone, Flumazenil, and Protamine trackers showed better performance. The screening based on the Trigger Tool methodology proved valid in detecting ADRs, especially when using triggers that demonstrate good performance.
References
Agrizzi, A. L., Pereira, L. C., & Figueira, P. H. M. (2013). Metodologia de busca ativa para detecção de reações adversas a medicamentos em pacientes oncológicos. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 4(1), 6-11.
Alves, M. D. F. T., Carvalho, D. S. D., & Albuquerque, G. S. C. D. (2019). Motivos para a não notificação de incidentes de segurança do paciente por profissionais de saúde: revisão integrativa. Ciência & Saúde Coletiva, 24, 2895-2908.
Araújo, P. M., Braúna, C. C., Santos, V. R., Santana, L. C. L. R., Amorim, M. S. R., & Coêlho, M. L. (2018). Avaliação dos resultados da metodologia de medicamentos gatilho para busca de reações adversas. Jornal de Ciências da Saúde do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, 1(3), 29-37.
Aun, M. V., Malaman, M. F., Felix, M. M., R., Menezes, U. P., Reis, G., de Queiroz, S., & Norma de Paula, M. R. (2018). Testes in vivo nas reações de hipersensibilidade a medicamentos-Parte I: testes cutâneos. Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia, 2(4), 390-398.
Costa, C. S. B., & Archondo, M. E. L. (2022). Trigger Tools and adverse drug events at a large general hospital in São Paulo/SP, Brazil. Brazilian Journal of Global Health, 2(6), 12-16.
da Gama Lobo, M. F. R. O. (2019). Polifarmácia no idoso - Consequências, desafios e estratégias de abordagem (Dissertação de Mestrado). Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Universidade do Porto.
da Mata Silva, W. D., da Silva, R. H., & da Paixão Siqueira, L. (2020). Análise do perfil de envelhecimento populacional versus pacientes idosos polimedicamentosos. Brazilian Journal of Development, 6(12), 94941-94955.
Ferreira, C. E. F. (2021). Eventos adversos aos medicamentos identificados por farmacêuticos clínicos em hospital de alta complexidade (Tese de Doutorado). Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ.
Francisconi, A. F. L., Bordignon, J., & Linartevichi, V. F. (2021). Utilização do método Trigger Tool para identificação de reações adversas a medicamentos em um hospital privado de Cascavel - PR. Research, Society and Development, 10(13), 1-7.
Giordani, F., Rozenfeld, S., Oliveira, D. F. M. D., Versa, G. L. G. D. S., Terencio, J. S., Caldeira, L. D. F., & Andrade, L. C. G. D. (2012). Vigilância de eventos adversos a medicamentos em hospitais: aplicação e desempenho de rastreadores. Revista Brasileira de Epidemiologia, 15(3), 455-467.
Griffin, F., Resar, R. (2009). IHI Global Trigger Tool for measuring adverse events (Second Edition). IHI Innovation Series white paper. Cambridge, Massachusetts: Institute for Healthcare Improvement. 1-42.
Hibbert, P. D., Molloy, C. J., Hooper, T. D., Wiles, L. K., Runciman, W. B., Lachman, P., Muething, S. E., & Braithwaite, J. (2016). The application of the Global Trigger Tool: a systematic review. International Journal for Quality in Health Care, 28(6), 640-649.
Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (2019). Medicamentos Potencialmente Perigosos de uso hospitalar - Lista atualizada 2019. Boletim ISMP, (8)1, 1-9.
Jovito, B. L., Oliveira, A. C., Mourão, C. A., Araujo, J. M., Oliveira, J. S., Souza, M. R., & Andrade, C. C. (2021). Cross-sectional study of active pharmacovigilance in a private hospital of Distrito Federal during the first semester of 2021. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 12(4), 691.
Kauppila, M., Beckman, J. T., Niemi, M., & Lapatto-Reiniluoto, O. (2021). Incidence, preventability, and causality of adverse drug reactions at a university hospital emergency department. European Journal of Clinical Pharmacology, 77, 643-650.
Kleibert, K. R. U., Hermann, E. F., Nunes, P. L., Schneider, A., Stumm, E. M. F., & de Fátima Colet, C. (2020). Polimedicação em usuários de varfarina sódica do Sistema Único de Saúde e variáveis associadas. Revista Ciências em Saúde, 10(2), 28-35.
Lima, P. R. G., Gonçalves, G. M. S., Rodrigues, R. C. M., & Oliveira-Kamukara, A. R. D. S. (2021). Fatores relacionados à adesão de pacientes ao uso de novos anticoagulantes orais. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 56, e20210191.
Magalhães, V. P., Martins, B. C. C., Cavalcante, R. M. A., Oliveira, F. R. P., Chaves, E. F., Guedes, M. M., Firmino, P. Y. M., & Néri, E. D. R. (2017). Avaliação das notificações de reações adversas a medicamentos em pacientes transplantados em um hospital sentinela de Fortaleza-Ceará. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 8(1), 22-28.
Moreira, L. M. P. (2021). Uso de medicamentos off label e a prevalência de reação adversa a medicamentos em unidade de terapia intensiva adulto de hospital público brasileiro (Dissertação de Mestrado). Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE.
Mota, D. M., Vigo, A., & Kuchenbecker R. S. (2019). Reações adversas a medicamentos no sistema de farmacovigilância do Brasil 2008 a 2013: estudo descritivo. Cadernos de Saúde Pública, 35(8), 1-14.
Naranjo, C. A., Busto, U., Sellers, E. M., Sandor, P., Ruiz, I., Roberts, E. A., Janecek, E., Domecq, C., & Greenblatt, D. J. (1981). A method for estimating the probability of adverse drugs reactions. Clinical pharmacology and therapeutics, 30(2), 239-245.
Nagai, K. L., Takahashi, P. S. K., Pinto, L. M. O., & Romano-Lieber, N. S. (2018). Uso de rastreadores para busca de reações adversas a medicamentos como motivo de admissão de idosos em pronto-socorro. Ciência & Saúde Coletiva, 23(11), 3997-4006.
Organização Mundial da Saúde - OMS. (2005). Departamento de Medicamentos Essenciais e Outros Medicamentos. A importância da Farmacovigilância. Brasília: Organização PanAmericana da Saúde.
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. Santa Maria/RS: UAB/NTE/UFSM.
Rocha, I. P., Sales, A. S., da Silva, J. M., Bastos, N. L. M. V., & Oliveira, J. S. (2021). Farmacodinâmica e farmacocinética nas interações medicamentosas geriátricas: reflexão sobre medicamentos potencialmente inadequados. Humanidades & Inovação, 8(45), 91-102.
Santana, K. dos S., Horácio, B. O., Silva, J. E., Cardoso Júnior, C. D. A., Geron, V. L. M. G., & Terra Júnior A. T. (2018). O papel do profissional farmacêutico na promoção da saúde e do uso racional de medicamentos. Revista Científica Da Faculdade De Educação E Meio Ambiente, 9(1), 399-412.
Silva, A. M. B., Neves, A. C. S., Vasconcelos, A. L., & Almeida, V. A. (2022). Aplicação da metodologia Trigger Tool para detecção de reações adversas a medicamentos em pacientes de unidade de terapia intensiva. Research, Society and Development, 11(8), 1-17.
Siman, A. G., Cunha, S. G. S, & Brito, M. J. M. (2017). A prática de notificação de eventos adversos em um hospital de ensino. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 51.
Souza, H. P. M. C. (2017). Fatores de risco para reações adversas à varfarina em pacientes hospitalizados: um estudo de coorte (Tese de Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP.
Varallo, F. R., Dagli-Hernandez, C., Pagotto, C., de Nadai, T. R., Herdeiro, M. T. & de Carvalho Mastroianni, P. (2017). Confounding variables and the performance of triggers in detecting unreported adverse drug reactions. Clinical Therapeutics, 39(4), 686-696.
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