Lepra y migración: correlación espacial en un Estado hiperendémico de la Amazonía brasileña

Resumen

Este estudio tuvo como objetivo identificar la dependencia espacial de las tasas de detección de lepra en la población general y en menores de 15 años con la proporción de migración, en el estado de Pará. La investigación se realizó con un diseño de estudio ecológico en una serie histórica de casos de lepra nueva, entre los años 2006 a 2015, de la base de datos del Sistema de Información de Enfermedades Notificables del Ministerio de Salud, referido al Estado. La evolución temporal de la tasa de detección general, estandarizada por edad, presentada geográficamente, identificó un corredor de gran hiperendemicidad, en la dirección Suroeste-Sureste del Estado y dos conglomerados de municipios, también de muy hiperendemicidad, en el límite con los estados de Tocantins y el Maranhão. El análisis espacial mostró que las tasas promedio, en la población general y en niños menores de 15 años y la proporción de migración presentaron autocorrelación espacial positiva, permitiendo identificar conglomerados ubicados en las áreas Sudeste, Sudoeste, Norte y Nordeste del Estado. En estas áreas se concentran proyectos de exploración minera y agricultura y en las décadas de 1960 y 2000 se construyeron dos Plantas Hidroeléctricas, favorecidas por una red vial y ferroviaria consolidada que se utiliza para el flujo de productos y para el intenso flujo migratorio de personas. . Esta investigación muestra que la lepra tiene una alta magnitud con características de transmisión y que 2/3 del área territorial expresan hiperendemicidad, destacándola como un grave problema de salud pública en el estado de Pará.