Impacto de la vacuna 10-valente neumocócica conjugada (PCV 10) sobre las tasas de incidencia y de mortalidad causadas por la meningitis neumocócica en niños menores de cinco años en Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i2.12438Palabras clave:
Cobertura de vacunación; Epidemiología; Meningitis neumocócica; Mortalidad.Resumen
El estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto que la vacunación neumocócica conjugada 10-valente (PCV10) tuvo sobre la incidencia y mortalidad por meningitis neumocócica en niños menores de 5 años en Brasil. Se trata de un estudio ecológico, con base poblacional y descriptivo, que utiliza datos secundarios por medio de un enfoque cuantitativo, a través de registros del SINAN durante los períodos que van de 2003 a 2009 y de 2011 a 2017 y de la cobertura de la vacunación en el período 2011-2017. Opinión favorable, CAAE: 23629719.6.0000.5181. En el período posterior a la introducción de la vacuna PCV10, hubo una reducción substancial (en la Región Nordeste de 70,33% y en la Región Sudeste de 69,49%) de las tasas de incidencia y mortalidad causadas por la meningitis neumocócica. Esta reducción fue consistente en todas las regiones del país. Hubo una mejora en el Índice de Desarrollo Humano durante el período de estudio, sin embargo, las tasas de letalidad se mantuvieron altas (Región Norte, de 34,45% a 40,08%), sin una clara tendencia a la baja en correlación con el aumento del IDH en el país en su conjunto. En los últimos años del estudio, se registró una caída preocupante de las tasas de la cobertura de vacunación. Solo en las Regiones Sur (96,52%) y Centro-Oeste (96,17%) se logró alcanzar la cobertura de vacunación recomendada por el Ministerio de la Salud, igual o superior al 95%. Se destaca la necesidad de medidas urgentes para elevar el alcance de estas coberturas con el fin de evitar el recrudecimiento de los casos y muertes asociadas a enfermedades potencialmente prevenibles.
Citas
Albuquerque, M. V., Viana, A. L. D., Lima, L. D., Ferreira, M. P., Fusaro, E. R., & Iozzi, F. L. (2017). Desigualdades regionais na saúde: mudanças observadas no Brasil de 2000 a 2016. Ciência & Saúde Coletiva, 22 (4), 1055-1064.
Ansaldi, F., Pugh, S., Amicizia, D., Di Virgilio, R., Trucchi, C., Orsi, A., et al. (2020). Estimating the Clinical and Economic Impact of Switching from the 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV13) to the 10-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV10) in Italy. Pathogens, 9 (2), 76.
Barichello, T., Generoso, J. S., Collodel, A., Moreira, A. P., & Almeida, S. M. (2012). Pathophysiology of acute meningitis caused by Streptococcus pneumoniae and adjunctive therapy approaches. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 60 (5), 366-372.
Boni-Cisse, C., Jarju, S., Bancroft, R. E., Lepri, N. A., Kone, H., Kofi, N., et al. (2015). Etiology of Bacterial Meningitis Among Children <5 Years Old in Côte d’Ivoire: Findings of Hospital-based Surveillance Before and After Pneumococcal Conjugate Vaccine Introduction. Clinical Infectious Diseases, 15;69 (2), 114-120.
Bousquat, A., Giovanella, L., Fausto, M. C. R., Fusaro, E. R., Mendonça, M. H. M., Gagno, J., et al. (2017). Tipologia da estrutura das unidades básicas de saúde brasileiras: os 5 R. Cadernos de Saúde Pública, 33 (8), 1-15.
Chao, F., You, D., Pedersen, J., Hug, L., & Alkema, L. (2018). National and regional under-5 mortality rate by economic status for low-income and middle-income countries: a systematic assessment. Lancet Global Health, 6 (5), e535-e547.
Duarte, C. M. R., Pedroso, M. M., Bellido, J. G, Moreira, R. S., & Viacava, F. (2015). Regionalização e desenvolvimento humano: uma proposta de tipologia de Regiões de Saúde no Brasil. Caderno de Saúde Pública, 31 (6), 1163-1174.
Duarte, E., Eble, L. J., & Garcia, L. P. (2018). 30 anos do Sistema Único de Saúde. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 27 (1), 1-2
Fitzwater, S. P., Chandran, A., Santosham, M., & Johnson, H. L. (2012). The Worldwide Impact of the Seven-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine. The Pediatric Infectious Disease Journal, 31 (5), 501-508.
Garnelo, L., Lima, J. G., Rocha, E. S. C., & Herkrath, F. J. (2018). Acesso e cobertura da atenção primária à saúde para populações rurais e urbanas na região norte do Brasil. Saúde em Debate, 42 (1), 81-99.
Grando, I. M., Moraes, C., Flannery, B., Ramalho, W. M., Horta, M. A. P., Pinho, D. L. M., et al. (2015). Impact f 10-valent pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis in children up to two years of age in Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 31 (2) 276-284.
Hirose, T. E., Maluf, E. M. C. P., & Rodrigues, C.O. (2015). Pneumococcal meningitis: epidemiological profile pre and post-introduction of the pneumococcal 10-valent conjugate vaccine. Jornal de Pediatria, 91 (2), 130-135.
Imohl, M., Moller, J., Reinert, R. R., Perniciaro, S., van der Linden, M., & Aktas, O. (2015). Pneumococcal meningitis and vaccine effects in the era of conjugate vaccination: results of 20 years of nationwide surveillance in Germany. BMC Infectious Diseases, 15 (14), 61.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. IBGE. Censo 2010. IBGE; 2010. http://censo2010.ibge.gov.br/.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. IBGE. Mapas. IBGE; 2019. https://www.mapas.ibge.gov.br.
Koelman, D. L. H., Brouwer, M. C., & van den Beek, D. (2019). Targeting the complement system in bacterial meningitis. Brain, 142 (11), 3325-3337.
Kwambana-Adams, B. A., Mulholland, E. K., Satzke, C., & ISPPD group. (2020). State-of-the-art in the pneumococcal field: Proceedings of the 11th International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Diseases (ISPPD-11). Pneumonia, 12 (2), 1-14, 5.
Lovera, D., Aranda, C., Duarte, M., Apodaca, S., Acuña, J., & Arbo, A. (2011). Predicción de la mortalidad de la meningitis neumocóccica en niños. Pediatría (Asunción), 38 (2), 111-117.
Loze, P. M., Nasciben, L. B., Sartori, A. M. C., Itria, A., Novaes, H. M. D., & de Soárez, P. C. (2017). Vaccines are different: A systematic review of budget impact analyses of vaccines. Vaccine, 15;35 (21), 2781-2793.
Ludwig, G., Garcia-Garcia, S., Lanaspa, M., Ciruela, P., Esteva, C., Sevilla, M. F, et al. (2020). Serotype and clonal distribution dynamics of invasive pneumococcal strains after PCV13 introduction (2011-2016): Surveillance data from 23 sites in Catalonia, Spain. Plos One, 15 (2), 1-16, 6.
Malta, D. C., Santos, M. A. S., Stopa, S. R., Vieira, J. E. B., Melo, E. A., & Reis, A. A. C. (2016). A Cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no Brasil, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Ciência e Saúde Coletiva, 2 (21), 327-338.
Massuda, A., Hone, T., Leles, F. A. G., de Castro, M. C., & Atun, R. (2018). The Brazilian health system at crossroads: progress, crisis and resilience. BMJ Global Health, 3;3 (4), e000829.
McClure, C. A., Ford, M. W., Wilson, J. B., & Aramini, J. J. (2006). Pneumococcal conjugate vaccination in Canadian infants and children younger than five years of age: Recommendations and expected benefits. Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology, 17 (1), 19-26.
Medeiros, H. R. L. (2019). Impacto da vacina pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10), na hospitalização por pneumonia no sertão da Paraíba. Dissertação (Mestrado). São Paulo: Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Introdução à Estatística Espacial para a Saúde Pública. Simone, M., Santos, W., Souza, V. organizadores: Ministério da Saúde; 2007. http://www.escoladesaude.pr.gov.br/arquivos/File/TEXTOS_CURSO_ VIGILANCIA/capacitacao_e_atualizacao_em_geoprocessamento_em_saude_3.pdf
Moraes, C., Portela, C. O., Alves, R. V., Ribeiro, I. G., Costa, M., Alves, R. M. S., et al. Meningite Pneumocócica por Streptococcus pneumoniae (pneumococo). Bol Epidemiol [Internet]. 2019 set [21/01/2021]; 50(n.esp.):48-50. (Número especial: Vigilância em Saúde no Brasil 2003|2009: da criação da Secretaria de Vigilância em Saúde aos dias atuais). http://www.saude.gov.br/
Moreira, M., Cintra, O., Harriague, J., Hausdorff, W. P., & Hoet, B. (2016). Impact of the introduction of the pneumococcal conjugate vaccine in the Brazilian routine childhood national immunization program. Vaccine, 34(25), 2766–2778.
Mpabalwani, E. M., Lukwesa-Musyani, C, Imamba, A, Nakazwe, R., Matapo, B., Muzongwe, C. M., et al. (2019). Declines in pneumonia and meningitis hospitalizations in children under 5 years of age after introduction of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine in Zambia, 2010-2016. Clinical Infectious Diseases, 2 (66), 1-8.
Nhantumbo, A. A., Weldegebriel, G., Katsande, R., Gouveia, L., Comé, C. E., et al. (2017). Surveillance of impact of PCV-10 vaccine on pneumococcal meningitis in Mozambique, 2013 – 2015. Plos One, 12 (6), 1-17, 12.
Oliveira, D. N. (2017). Distribuição de meningite pneumocócica no Brasil e distribuição e análise espacial de meningite pneumocócica no estado de São Paulo, no período pré (2005 a 2009) e pós-vacinação infantil (2011 a 2013). Tese (Doutorado). São Paulo. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Omwono, J., & Silundika, P. S. (2020). Interventions for Reducing Infant Mortality in Developing Countries: A Literature Review [Tese de Bacharelado]. JAMK University of Applied Sciences.
Petousis-Harris, H., Howe, A. S., Paynter, J., Turner, N., & Griffin, J. (2019). Pneumococcal Conjugate Vaccines Turning the Tide on Inequity: A Retrospective Cohort Study of New Zealand Children Born 2006-2015. Clinical Infectious Diseases, 15;68 (5), 818-826.
Rouquayrol, M. Z., & Gurgel, M. Rouquayrol. (2013). Epidemiologia e Saúde: Medbook.
Silva, H. C. G., & Mezarobba, N. (2018). Meningite no Brasil em 2015: o panorama da atualidade. Arquivos Catarinenses de Medicina, 47 (1), 34-46.
Soeters, H. M., Kambiré, D., Sawadogo, G., Ouédraogo-Traoré, R., Bicaba, B., Medh, I., et al. Evaluation of pneumococcal meningitis clusters in Burkina Faso and implications for potential reactive vaccination. Vaccine, 38 (35), 5726-5733.
Souza, S. F., Costa, M. C. N., Paim, J. S., Natividade, M. S., Pereira, S. M., Andrade, M. S., et al. (2012). Meningites bacterianas e condições de vida. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 45 (3), 323-328.
Traore, Y., Tameklo, T. A., Njanpop-Lafourcade, B., Lourd, M., Yaro, S., Niamba, D., et al. (2009). Incidence, seasonality, age distribution, and mortality of pneumococcal meningitis in Burkina Faso and Togo. Clinical Infectious Diseases, 48 (S), S181– S189.
UNICEF. (2012). Committing to child survival: a promise renewed. Unicef’s Division of Policy and Strategy., 1-44.
Varghese, L., Talbot, L., Govender, A., Zhang, X-H., & Mungall, B. C. (2018). A cost-effectiveness analysis of the 10-valent pneumococcal non-typeable haemophilus influenzae Protein D conjugate vaccine (PHiD-CV) compared to the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) for universal mass vaccination implementation in New Zealand. Applied Health Economics and Health Policy, 16 (3), 331-345.
Vieira, I., & Kupek, E. (2016). Impact of PCV10 pneumococcal vaccine on mortality from pneumonia in children less than one year of age in Santa Catarina State, Brazil. Cadernos de Saúde Pública, 32 (3), 1:11.
World Health Organization (WHO). (2018). Vaccination Coverage Cluster Survey: Reference Manual. WHO/IVB/18.09; Geneva, 1-234.
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