Presentación atípica en el síndrome de Sézary con cara de leonina durante el síndrome gripal por COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13768Palabras clave:
Facies leonina; Sézary; COVID-19.Resumen
Los linfomas cutáneos de células T (LCCT) comprenden un grupo heterogéneo de linfomas no Hodgkin que comúnmente se presentan como micosis fungoide, de curso indolente, y una forma leucémica, de evolución más agresiva, conocida como síndrome de Sézary. Estas neoplasias hacen que el individuo sea más susceptible a infecciones resultantes de la inmunosupresión. En marzo de 2020, estalló la pandemia debido al nuevo coronavirus (COVID-19), que se propagó rápidamente y provocó numerosas muertes. El presente estudio describe un caso de difícil diagnóstico representado por lesiones eritematoso-descamativas en tronco y extremidades, asociadas a prurito intenso en curso durante ocho meses, realizado hasta entonces como farmacodermia, que evolucionó durante la hospitalización, tras infección viral por COVID-19 intra- hospital, con infiltración en el rostro, adelgazamiento de cejas y cabello, desfigurando al paciente, similar al rostro leonino. El paciente presentaba un síndrome gripal por el nuevo coronavirus, permaneciendo en aislamiento respiratorio durante catorce días, evolucionando sin complicaciones graves y siendo posteriormente derivado a un servicio oncológico especializado.
Citas
Bologna, J. L., Jorizzo, J. L., & Rapini, R. P. (2012). Dermatology. Elsevier, (3a ed.), 1867-1877.
Chen, G., Wu, D., Guo, W., Cao, Y., Huang, D., Wang, H., Wang, T., Zhang, X., Chen, H., Yu, H., Zhang, X., Zhang, M., Wu, S., Song, J., Chen, T., Han, M., Li, S., Luo, X., Zhao, J., & Ning, Q. (2020). Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J Clin Invest. 130(5):2620. 10.1172/JCI137244
Guan, W. J., Ni, Z. Y., Hu, Y. et al. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 382: 1708 – 1720. 10.1056/NEJMoa2002032
Guitart, J., & Magro, C. (2007). Cutaneous T-cell lymphoid dyscrasia: a unifying term for idiopathic chronic dermatoses with persistent T-cell clones. Arch Dermatol. 143:921-932. 10.1001/archderm.143.7.921
Herman Hermann, B., Lehners, N., Brodhun, M. et al. (2017). Influenza virus infections in patients with malignancies – characteristics and outcome of the season 2014/15. A survey conducted by the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German Society of Haematology and Medical Oncology (DGHO). Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 36: 565– 573. 10.1007/s10096-016-2833-3
Johnson, W. T., Mukherji, R., Kartan, S., Nikbakht, N., Porcu, P., & Alpdogan, O. (2019). Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in advanced stage mycosis fungoides and Sezary syndrome: a concise review. Chin Clin Oncol. 8(1):12. 10.21037/cco.2018.10.03
Kubica, A. W., Davis, M. D., Weaver, A. L., Killian, J. M., & Pittelkow, M. R. (2012). Sézary syndrome: astudy of 176 patients at Mayo Clinic. J Am Acad Dermatol. 67(6):1189-1199. 10.1016/j.jaad.2012.04.043
Liang, W., Guan, W., Chen, R. et al (2020). Cancer patients in SARS‐CoV‐2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol. 21: 335– 337. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30096-6
Molina, A., Zain, J., Arber, D.A. et al. (2005). Durable clinical, cytogenetic, and molecular remissions after allogeneic hematopoietic cell transplantation for refractory Sezary syndrome and mycosis fungoides. J Clin Oncol. 23(25):6163-6171. 10.1200/JCO.2005.02.774.
Nassem, S., Kashyap, R., Awasthi, N.P., Krishnani, N., & Kumari, N. (2009). Sézary syndrome presenting with ‘leonine facies’. Australas J Dermatol. 50(4):285-288. https://doi.org/10.1111/j.1440-0960.2009.00560
Olsen, E. A., Rook, A. H., Zic, J., Kim, Y., Porcu, P., Querfeld, C. et al. (2011). Sezary syndrome: immunopathogenesis, literature review of therapeutic options, and recommendations for therapy by the United States Cutaneous Lymphoma Consortium (USCLC). J Am Acad Dermatol 64(2):352–404. 10.1016/j.jaad.2010.08.037
Radford, P. T., Devesa, S. S., Anderson, W. F., & Toro, J. R. (2009). Cutaneous lymphoma incidence patterns in the United States: a population‐based study of 3884 cases. Blood. 113, 5064‐ 5073. 10.1182/blood-2008-10-184168
Sampaio, S., A. P., & Rivititi, E. A. (2008). Dermatologia. (3a ed.), Artes Médicas, 2008. 80: 1259-1262
Scarisbrick, J. J., Quaglino, P., Prince, H. M. et al. (2019). The PROCLIPI international registry of early‐stage mycosis fungoides identifies substantial diagnostic delay in most patients. Br J Dermatol. 181: 350– 357. 10.1111/bjd.17258.
Spicknall, K. E. (2018). Sézary syndrome: Clinical and histopathologic features, differential diagnosis, and treatment. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. 37. 10.12788/j.sder.2018.005.
Sokolowska-Wojdylo, M., Wenzel, J., Gaffal, E. et al. (2005). Absence of CD26 expression on skin-homing LCD4+ T lymphocytes in peripheral blood is a highly sensitive marker for early diagnosis and therapeutic monitoring of patients with Sezary syndrome. Clin Exp Dermatol. 30:702-706. 10.1111/j.1365-2230.2005.01904.x.
Sun, W. H., Pabon, C., Alsayed, Y., Huang, P. P., Jandeska, S., Uddin, S. et al. (1998). Interferon-alpha resistance in a cutaneous T-cell lymphoma cell line is associated with lack of STAT1 expression. Blood. 91(2):570–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9427711/
Talpur, R., Ward, S., Apisarnthanarax, N., Breuer-Mcham, J., & Duvic, M. (2002). Optimizing bexarotene therapy for cutaneous T-cell lymphoma. J Am Acad Dermatol. 47(5):672–84. 10.1067/mjd.2002.124607
Ueda, M., Martins, R., Hendrie, P. C. et al. (2020). Managing cancer care during the COVID19 pandemic: agility and collaboration toward a common goal. J Natl Compr Canc Netw; 18: 366– 369. 10.6004/jnccn.2020.7560
Von Lilienfeld‐Toal, M., Vehreschild, J. J., Cornely, O., Pagano, P., & Compagno FHirsch, H. H. (2020). European Hematology Association scientific working group infections in Hematology. Frequently asked questions regarding SARS‐CoV2 in cancer patients: Recommendations for clinicians caring for patients with malignant diseases 2020. https://www.nature.com/articles/s41375-020-0832-y
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J. et al. (2020). Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. Jama; 1–9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32031570
Watanabe, R., Teague, J. E., Fisher, D. C., Kupper, T. S., & Clark, R. A. (2014). Alemtuzumab therapy for leukemic cutaneous T-cell lymphoma: diffuse erythema as a positive predictor of complete remission. JAMA Dermatol; 150(7):776–9. 10.1001/jamadermatol.2013.10099.
Wilcox, R. A. (2017). Cutaneous T-cell lymphoma: 2017 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 92:1085-1102. 10.1002/ajh.24876
Willemze, R., Cerroni, L., Kempf, W. et al. (2019). The 2018 update of the WHO-EORTC classification for primary cutaneous lymphomas. Blood. 133 (16):1703-1714. 10.1182/blood-2018-11-881268
Yamashita, T., Marques, M. E. A., Abbade, L. P. F., & Marques, S. A. (2012). Micose fungoide e síndrome de Sézary: revisão e atualização clínica, histopatológica e imuno-histoquímica - Anais Brasileiros de Dermatologia, https://www.scielo.br/scielo.php?pid= S036505962012000600001&script=sci_abstract&tlng=pt
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Antonio Igor Taumaturgo Dias Soares; Carol Anne da Silva Fernandes; Mariana Guimarães Pereira; Kristopherson Lustosa Augusto; Igor Santos Costa
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.