Asma bronquial descompensada en atención de emergencia en una ciudad de Pernambuco durante la pandemia COVID-19: Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.14959Palabras clave:
Asma; Exacerbación de los síntomas; Terapia; Cuidados de emergencia; Infecciones por coronavirus.Resumen
El asma bronquial es una enfermedad crónica de las vías respiratorias, heterogénea y de etiología desconocida. En Brasil, el asma bronquial descompensada es la cuarta causa principal de hospitalizaciones, con mayor incidencia en las regiones Nordeste y Sudeste, con tasas de mortalidad decrecientes. Los signos y síntomas más frecuentes son disnea, sibilancias, opresión torácica retroesternal y tos, consecuencia del proceso inflamatorio, con hiperreactividad bronquial y broncoconstricción. Este artículo tiene como objetivo alertar a los profesionales de la salud sobre el diagnóstico y tratamiento precoz del asma exacerbada en una emergencia en el contexto pandémico de COVID-19, a través de este caso clínico. También trata el diagnóstico diferencial en síntomas respiratorios de COVID-19 con evaluación de riesgo epidemiológico y radiografía, que es insensible y específico para COVID-19, pero ampliamente disponible. El presente caso clínico trata de una mujer caucásica de 19 años, soltera, nacida en Caruaru-PE, que consulta por malestar torácico de baja intensidad, disnea y cansancio durante tres días, presentando agudización de los síntomas en las últimas cuatro horas, con diagnóstico previo por asma desde la niñez, actualmente con tratamiento interrumpido por temor a empeorar por COVID-19 y despertarse por la noche todos los días durante el último mes. Tras la conducta terapéutica y la mejoría clínica, el paciente fue dado de alta con instrucciones de continuidad de corticoides orales, retorno a terapia de control del asma bronquial, necesidad de seguimiento en Atención Primaria de Salud (APS) y síntomas de gravedad por asma bronquial y COVID-19 que indicar la necesidad de atención de emergencia.
Citas
Boulet, L. P. et al. (2019). The global initiative for asthma (GINA): 25 years later. European Respiratory Journal, 54(2).
Brasil. Ministério da Saúde. (2021). Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/in dex.php?area=060502.
Brasil. Ministério da Saúde. (2020). Orientações para manejo de pacientes com COVID-19. https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/J une/18/Covid19-Orientac--o--esManejoPacientes.pdf.
Cardoso, T. D. A., Roncada, C., Silva, E. R. D., Pinto, L. A., Jones, M. H., Stein, R. T., & Pitrez, P. M. (2017). The impact of asthma in Brazil: a longitudinal analysis of data from a Brazilian national database system. Jornal brasileiro de pneumologia, 43(3), 163-168.
Chesné, J. et al. (2014). IL-17 in severe asthma. Where do we stand? Am. J. Respir. Crit. Care Med. 190, 1094–1101.
Custovic, A. (2015) To what extent is allergen exposure a risk factor for the development of allergic disease? Clin. Exp. Allergy 45, 54–62
Gupta, S., Price, C., Agarwal, G., Chan, D., Goel, S., Boulet, L. P., & Straus, S. E. (2019). The Electronic Asthma Management System (eAMS) improves primary care asthma management. European Respiratory Journal, 53(4).
Harkness, L. M., Ashton, A. W. & Burgess, J. K. (2015). Asthma is not only an airway disease, but also a vascular disease. Pharmacol. Ther. 148, 17–33 (2015).
Hartmann-Boyce, J., Gunnell, J., Drake, J., Otunla, A., Suklan, J., Schofield, E., & Dennison, P. (2020). Asthma and COVID-19: review of evidence on risks and management considerations. BMJ Evidence-Based Medicine.
Holgate, S., Wenzel, S., Postma, D. et al. (2015). Asthma. Nat Rev Dis Primers 1, 15025. https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.25
Li, X., Xu, S., Yu, M., Wang, K., Tao, Y., Zhou, Y., & Zhao, J. (2020). Risk factors for severity and mortality in adult COVID-19 inpatients in Wuhan. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 146(1), 110-118.
Liu, S., Zhi, Y., & Ying, S. (2020). COVID-19 and asthma: reflection during the pandemic. Clinical reviews in allergy & immunology, 59, 78-88.
Longo, D. L., Kasper, D. L., Jameson, J. L., Fauci, A. S., Hauser, S. L., & Loscalzo, J. (2020). Medicina interna de Harrison. In Medicina interna de Harrison. 20. ed. Porto Alegre. Artmed.
Lundbäck, B., Backman, H., Lötvall, J., & Rönmark, E. (2016). Is asthma prevalence still increasing?. Expert review of respiratory medicine, 10(1), 39-51.
Martinez-Gonzalez, I., Steer, C. A. & Takei, F. (2015). Lung ILC2s link innate and adaptive responses in allergic inflammation. Trends Immunol. 36, 189–195 (2015).
Mendes, N. F., Jara, C. P., Mansour, E., Araújo, E. P., & Velloso, L. A. (2021). Asthma and COVID-19: a systematic review. Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 17(1), 1-12.
Pizzichini, M. M. M., Carvalho-Pinto, R. M. D., Cançado, J. E. D., Rubin, A. S., Cerci Neto, A., Cardoso, A. P., & Cukier, A. (2020). Recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia-2020. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 46(1).
Papi, A. et al. (2018). Asthma, Asthma–Science Direct, 391(24), 783-800.
WHO. World Health Organization. (2020). Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus ( nCoV) infection is suspected: interim guidance, 25 January 2020 (No. WHO/nCoV/Clinical/2020.2). World Health Organization.
Wu, T. D., Brigham, E. P., & McCormack, M. C. (2019). Asthma in the primary care setting. Medical Clinics, 103(3), 435-452.
Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., & Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The lancet, 395(10229), 1054-1062.
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