Neurofibroma intraóseo versus schwannoma, importancia del diagnóstico diferencial histológico en el diagnóstico definitivo: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.15025Palabras clave:
Schwannoma; Neurofibroma; Diagnóstico.Resumen
Las neoplasias neurales de origen neural representan el 8% y el 12% de todas las neoplasias malignas y benignas de tejidos blandos, respectivamente. En este conjunto se insertan los tumores de la vaina del nervio periférico (TBNP), un grupo relativamente raro de enfermedades que se clasifican según las características específicas de diferenciación, componentes celulares y matriz extracelular. El neurofibroma y el schwannoma son ejemplos de lesiones pertenecientes a este grupo. El objetivo de este estudio es presentar el caso clínico de una paciente de 60 años diagnosticada de lesión central en la región del cuerpo mandibular derecho. La lesión fue descubierta tras un examen de rutina para rehabilitación protésica y, tras biopsia incisional, se obtuvo el diagnóstico inicial de schwannoma. El tratamiento propuesto fue una resección marginal, mediante la instalación de una placa de recontrucción de 2,4 mm y enucleación de la lesión. Luego se solicitó una biopsia por escisión donde se obtuvo como diagnosticó final neurofibroma. El paciente tuvo una respuesta satisfactoria al tratamiento, sin signos de recidiva. Aunque el diagnóstico decisivo de neurofibroma se basa en hallazgos histológicos, lesiones como el schwannoma deben incluirse como diagnóstico histológico diferencial, que puede dificultar el diagnóstico definitivo. En este sentido, las características peculiares del schwannoma y neurofibroma, sus comportamientos inmunohistoquímicos y sus similitudes son necesarias para rastrear sus repercusiones en el establecimiento del diagnóstico. Aunque no existe diferencia de tratamiento, dichas lesiones pueden estar asociadas a diferentes síndromes, lo que hace necesaria su diferenciación final, específicamente para los casos en los que existe duda.
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