Asociación de esteatosis hepática en pacientes en periodo preoperatorio de cirugía bariátrica con apnea obstructiva del sueño
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15495Palabras clave:
Obesidad; Apnea obstructiva del sueño; Esteatosis hepática; Cirugía bariátrica.Resumen
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una enfermedad global que se asocia con el síndrome metabólico, especialmente la obesidad. La hipoxemia intermitente, resultante de la AOS, puede provocar un aumento de la resistencia a insulina y un cambio en el metabolismo de los lípidos, lo que puede precipitar la esteatosis hepática, caracterizada por la acumulación de lípidos en el interior de los hepatocitos, considerada una probable causa principal de morbilidad y mortalidad asociada a dolencias del hígado. Se trata de un estudio retrospectivo que busca evaluar una posible relación entre la AOS y la esteatosis hepática en pacientes obesos en el período preoperatorio de cirugía bariátrica. A partir de 1416 registros médicos de pacientes sometidos a evaluación preoperatoria, se obtuvieron datos de exámenes de ultrasonido (USG) y polisomnografía (PSG), resultando una muestra de 87 individuos evaluados. De esta muestra, 61% de los individuos eran mujeres, con una edad media de 39 años, con una desviación estándar (DE) de 11,4 y un IMC de 39,3 (DE de 4,4). La ecografía clasificó a 74 individuos con esteatosis hepática (85%). El valor medio del índice de apnea-hipopnea (IAH) fue de 33,5 (DE 28,9) y el índice de desaturación de oxihemoglobina (IDO) fue de 41,4 (DE 34,1). Los pacientes fueron divididos en 2 grupos: un grupo con IAH menor o igual a 15 eventos/hora y el otro con IAH mayor o igual a 16 eventos/hora. El grado de esteatosis difirió entre los grupos por IAH (p<0,001) y sexo (p<0,001). Después de ajustar las variables mediante regresión múltiple, solo el sexo masculino fue un predictor de grados más elevados de esteatosis. Concluimos que existe una mayor prevalencia de esteatosis hepática entre los pacientes con AOS, y los principales factores asociados a la esteatosis fueran el IAH y sexo masculino, todavía por regresión solo el sexo femenino sería predictor de protección de esteatosis en la muestra estudiada.
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