Neurotropismo del SARS-CoV-2: Posibles impactos del COVID-19 en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16441Palabras clave:
Cambios neurológicos; Enfermedades neuromusculares; Esclerosis lateral amiotrófica; SARS-CoV-2; Inflamación.Resumen
La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad neuromuscular degenerativa que afecta a las neuronas motoras superiores e inferiores. El estado de debilitamiento motor y funcional resultante de la progresión de la enfermedad les expone a un riesgo posiblemente mortal en caso de infección por el SARS-CoV-2, especialmente debido a la grave afectación pulmonar, característica de la progresión de la patología degenerativa en cuestión. En esta revisión, enumeramos los principales mecanismos de asociación entre la enfermedad y la COVID-19, destacando principalmente los aspectos virales neuroinvasivos. El estudio se basa en una investigación cualitativa descriptiva, realizada mediante una revisión narrativa de la literatura. La literatura sobre el nuevo coronavirus ha demostrado la capacidad viral de neuroinvasión y neurotrópica del SARS-CoV-2. Actualmente, la evidencia prueba que la infección no se limita al tracto respiratorio, que es el sitio principal de la infección. Basándonos en los hallazgos, proponemos la existencia de tres escenarios viables en el impacto del SARS-CoV-2 y la neuroinvasión: (1) inducción, de forma directa, a alteraciones neurológicas; (2) empeoramiento de condiciones neurológicas previamente instaladas; y (3) aumento de la susceptibilidad o del deterioro de daños causados por otras lesiones, en este caso, considerando a los portadores de ELA. Concluimos que existe la posibilidad de un periodo de latencia del SARS-CoV-2 en el SNC. Por lo tanto, es crucial observar los síntomas neurológicos subsiguientes en el individuo, resultantes de la reactivación viral, lo que resulta en la progresión continua de los procesos neuroinflamatorios asociados con la ELA. La capacidad neuroinvasiva y neurotrópica del virus también debería observarse a largo plazo para dilucidar si las enfermedades neurodegenerativas como la ELA confieren una vulnerabilidad directa a COVID-19.
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