Eventos adversos en unidades de cuidados intensivos para adultos: una revisión integradora
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18523Palabras clave:
Eventos adversos; Unidad de cuidados intensivos.Resumen
La atención en una unidad de cuidados intensivos (UCI) está destinada a pacientes críticamente enfermos, que por su complejidad están más expuestos a la ocurrencia de eventos adversos (EA), generalmente derivados de cuidados de salud como flebitis, errores de medicación y neumonía asociada. Ventilacion mecanica. Estos EA pueden provocar daños temporales o permanentes y su aparición está vinculada a múltiples factores relacionados con el paciente y los procesos laborales. Su objetivo fue identificar evidencia en publicaciones científicas nacionales e internacionales sobre los eventos adversos más comunes en Unidades de Cuidados Intensivos de adultos. Revisión integrativa realizada en las bases de datos Mediline, Scopus, Scielo y Lilacs entre abril y mayo de 2021 con un marco temporal de 2016 a 2021. Se incluyeron 10 artículos publicados en inglés y portugués. Los resultados mostraron que los eventos adversos más frecuentes están vinculados al cuidado de la salud, destacando los procesos / procedimientos clínicos y que existen factores que influyen en la ocurrencia de eventos como: edad, comorbilidades, severidad, mayor carga de trabajo de enfermería, dimensionamiento desproporcionado del personal. Si bien los eventos adversos se consideran un problema de salud pública muy presente en las unidades de cuidados intensivos, aún existen pocos estudios sobre el tema.
Citas
, 7(2):177-87. http://www.hsj.gr/medicine/interruption-oftherapy-during-intrahospital-transport-of-non 8208icu-patients.pdf),
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Anvisa, 2017. http://portal.anvisa.gov.br/ >
Brasil. Anvisa. Gestão de Riscos e Investigação de Eventos Adversos Relacionados à Assistência à Saúde. < http://portal.anvisa.gov.br/ >
Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC ANVISA/MS nº 36, de 25 de julho de 2015. Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde, 2015 <http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2871504/RDC_36_2013_COMP.pdf/36d809a4e5ed-4835-a375-3b3e93d74d5e 4>
Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS nº 529, de 1 de abril de 2013. Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde, 2013: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/g m/2013/prt0529_01_04_2013.html
CASP. Critical Appraisal Skills Programme. http://www.casp-uk.net/casp-tools-checklists.2013
Costa, T. D., Salvador, P. T. C. O., Rodrigues, C. C. F. M., Alves, K. Y. A., Tourinho, F. S. V. & Santos, V. E. P. Percepção de profissionais de enfermagem acerca de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. Rev Gaúcha Enferm.,37(3):e61145. http://dx.doi.org/10.1590/1983- 1447.2016.03.61145.
Crossetti, M. G. O. Revisão integrativa de pesquisa na enfermagem o rigor científico que lhe é exigido. Ver. gaúcha enferm. 2012, 33(2):8-9.
Dodek, P., Norena, M., Ayas, N., Dhingra, V., Brown, G. & Wong, H. Moral distress in intensive care unit personnel is not consistently associated with adverse medication events and other adverse events. J Crit Care. 53:258-263. 10.1016/j.jcrc.2019.06.023.
Dutra, D. D., Duarte, M. C. S., Albuquerque, K. F. et al. Eventos adversos em Unidades de Terapia Intensiva: estudo bibliométrico. Rev Fund Care Online. 9(3):669-675. http://dx.doi.org/10.9789/2175- 5361.2017.v9i3.669-675
Françolin, et al. Gerenciamento da segurança do paciente sob a ótica dos enfermeiros. Rev Esc Enferm USP. 49(2):277-83. http://dx.doi.org/10.1590/S0080623420150000200013. http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v49n2/pt_0080-6234-reeusp-49-02-0277.pdf
Gonçalves, L. A., Garcia, P. C., Toffoleto, M. C, Telles S. C. R., & Padilha, K. G. [The need for nursing care in Intensive Care Units: daily patient assessment according to the Nursing Activities Score (NAS)]. Rev Bras Enferm. http://www.scielo.br/ pdf/reben/v59n1/a11v59n1.pdf
Jhak, et al. The global burden of unsafe medical care: analytic modelling of observational studies. BMJ Qual Saf. 22(10):809-15. https://qualitysafety.bmj.com/content/22/10/809>
Kelly, D. M., Kutney-Lee, A., McHugh, M. D., Sloane, D. M. & Aiken, L. H. Impact of critical care nursing on 30-day mortality of mechanically ventilated older adults. Crit Care Med. 42(5):1089-95. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3993087/ pdf/nihms570089.pdf,
Kleffman, J., Pahl, R., Deinsberger, W., Ferbert, A. & Roth, C. Intracranial pressure changes during intrahospital transports of neurocritically ill patients. Neurocrit Care. 25(3):440-5. 10.1007/s12028-016-0274-6
Knaus, W. A., Zimmerman, J. E., Facp, W., Douglas P., Draper, E. A., Lawrence, D. E. Apache - fisiologia aguda e avaliação crônica da saúde: um sistema de classificação com base fisiológica, Critical Care Medicine: 9, 591-597
Lima, C. S. P. & Barbosa, S. F. F. Ocorrência de eventos adversos como indicadores de qualidade assistencial em unidade de terapia intensiva. Rev Enferm UERJ. 23(2):221-8. http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2015.6076. http://www.facenf.uerj.br/v23n2/v23n2a13.pdf.
Maia, C. S., et al. Notificação de eventos adversos relacionados com a assistência à saúde que levaram a óbitos no Brasil 2014-2016. Epidemiol. Serv. Saude, 27(2):e2017320. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222018000200308&lang=pt
Maldonado, N. X., Nascimento, E. R. P. & Lazzari, D. D. Nursing professionals and adverse event reporting. Texto Contexto Enferm. 29(Spe): e20190282. https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2019-0282
Mansouri, S. F., Mohammadi, T. K., Adib, M., Lili, E. K. & Soodmand, M. Barriers to nurses reporting errors and adverse events. Br J Nurs. 28(11):690-695. 10.12968/bjon.2019.28.11.690.
Merino, P. et al. Study Investigators. Adverse events in Spanish intensive care units: the SYREC study. Int J Qual Health Care. 24:105-13. 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22190588
Nazareno, R. M. P. F. et al. Ocorrências iatrogênicas nas Unidades de Terapia Intensiva: enfoque nas ações da equipe de enfermagem. Rev eletrônica enferm. 1 (1):1-16. 24. http://www.scielo.br/pdf/rlae/v9n5/7804.pdf
Novaretti, M. C. Z. et al. Sobrecarga de trabalho da Enfermagem e incidentes e eventos adversos em pacientes internados em UTI. Rev Bras Enferm. 67(5):692-9. http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-71672014000500692&script=sci_abstract&tlng=pt
Oxford. Centre for evidence-based medicine:levels of evidence. http://www.cebm.net/oxford-centre-evidence-levels-evidence-march-2009
Padilha, K. G. Ocorrências iatrogênicas em unidade de terapia intensiva (UTI): análise dos fatores relacionados. Rev Paul Enferm. 25 (1).
Pagnamenta, A. & et al. Adverse event reporting in adult intensive care units and the impact of a multifaceted intervention on drug-related adverse events. Ann Intensive Care. 2012, 2:47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23174137
Pompeo, D. A., Rosssi, L. A, & Galvão, C. M.(2009). Revisão integrativa: etapa inicial do processo de validação de diagnósticos de enfermagem. Acta Paulista de enfermagem, 22(4):434-8. http://doi.org/10.1590/sd103-2100200900040014.
Rodríguez, M. F., López-Izquierdo, R., Mohedano-Moriano, A., Polonio-López, B., Maestre Miquel, C., Viñuela, A., Fernández, C. D., Correas, J. G., Marques, G. & Martín-Conty, J. L. Identification of Serious Adverse Events in Patients with Traumatic Brain Injuries, from Prehospital Care to Intensive-Care Unit, Using Early Warning Scores. Int J Environ Res Public Health. 17(5):1504. 10.3390/ijerph17051504.
Roque, K. E. & et al. Eventos adversos na unidade de terapia intensiva: impacto na mortalidade e no tempo de internação em um estudo prospectivo. Cad. Saúde Pública, 32(10):e00081815, http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00081815. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci _arttext&pid=S0102-311X2016001005001&lng=en&nrm=iso.
Runciman, W. & et al.Towards an international classification for patient safety: key concepts and terms. Int J Qual Health Care. 21:18-26. 11. https://academic.oup.com/intqhc/article/21/1/18/1888152 >
Silva, R., Amante, L. N., Salum, N. C. & et al. Incidentes e Eventos Adversos no Transporte Intra-Hospitalar em Terapia Intensiva. 2018,8:e2805. http://dx.doi.org/10.19175/recom.v8i0.2805
Souza, V. R. & et al. O estresse de enfermeiros atuantes no cuidado do adulto na unidade de terapia intensiva. J res fundam care online. 25-8. zhttp://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1687/pdf_501 >
Teodoro, R. F. B., Silva, A. S., Carreiro, M. A., Bilio, R. L. & Paula, D. G. Análise da notificação de eventos adversos através da pesquisa de cultura de segurança do paciente. Rev Fun Care Online. 12:463-470. http:// dx.doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v12.8521
Toffolleto, M. C., Barbosa, R. L., Andolhe, R., Oliveira, E. M., Ducci, A. J. & Padilha, K. G. Factors associated with the occurrence of adverse events in critical elderly patients. Rev Bras Enferm 2016,69(6):977-83. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0199
Veiga, V. C., Postalli, N. F., Alvarissa, T. K. et al. Eventos adversos durante transporte intra-hospitalar de pacientes crítico. Rev Bras Ter Intensiva. 2019,31(1):15-20.
Whittemore, R. & Knaff, K. Revisão integrativa review: update methodology. Leading global nursing research, Ingaterra, 52(5):546-553, 2005
Who. World Health Organization. Summary of the evidence on patient safety: implications for research. Edição: AshishJha, https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/who-43874
World Health Organization (WHO). The conceptual framework for the international classification for patient safety v1.1: final technical report and technical annexes. http://www.who.int/patientsafety/taxonomy/icps_full_report.pdf
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