Sjögren's syndrome diagnosed after infection by SARS-CoV-2 in a patient with latent autoimmune diabetes in adults (LADA)

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19945

Palabras clave:

Síndrome de Sjögren; Covid-19; Autoinmunidad; Citoquinas.

Resumen

Introducción: Las enfermedades autoinmunes se refieren a un espectro de condiciones en las que el sistema inmunológico ataca por error al propio cuerpo, una respuesta autoinmune que a menudo involucra una inmunidad adaptativa no regulada (mediada por linfocitos B y T) a autoantígenos anatómicos como la insulina. Objetivo: Demostrar el reporte de un caso de Síndrome de Sjögren diagnosticado luego de una infección por SARS-CoV-2 en un paciente con diabetes autoinmune latente del adulto (DAI), con el fin de hipotetizar la relación entre el virus y el desarrollo de la enfermedad. Metodología: este artículo es un estudio de caso clínico con perspectiva cualitativa y descriptiva, que consiste en una investigación en la que, en general, se desarrolla con recolección directa de datos, en la que el investigador es el instrumento indispensable. Caso clínico: Tras la infección por SARS-CoV-2 en febrero de 2020, la paciente, tras presentar lagrimeo en los ojos, dolor articular, xeroftalmía, xerostomía y erupción cutánea, se recogieron datos detallados de la exploración física y se solicitaron pruebas complementarias - hematológicas (hemograma , amilasa, calcio sérico, fosfatasa alcalina) e imagenología (ecografía de las glándulas parótidas) - para realizar el diagnóstico, que reveló cambios en los niveles séricos de amilasa (300 U / l), distribuidos por el parénquima parotídeo de forma bilateral, con un aspecto sugestivo de un proceso inflamatorio y diagnosticado con síndrome de Sjögren. Consideraciones finales: Se cree que Covid-19 tiene características clínicas similares a las enfermedades autoinmunes, ya que ambas comparten reacciones inmunes importantes de la patogénesis, y que Sars-CoV-2 puede alterar la auto-tolerancia y generar respuestas autoinmunes a través de reactividad cruzada con células. anfitrión, según explica el caso, en relación con el Síndrome de Sjögren.

Citas

Arleevskaya, M. I., Manukyan, G., Inoue, R. & Aminov, R. (2017). Editorial: Fatores microbianos e ambientais em doenças autoimunes e inflamatórias. Frente. Immunol., 8 (1), 240-243.

Caso, F., Costa, L. & Ruscitti, P. (2020). O Sars-coronavirus-2 poderia desencadear mecanismos autoimunes e / ou autoinflamatórios em indivíduos geneticamente predispostos? Autoimmun Rev., 3 (8).

Coppieters, K. T., Wiberg, A. & Von Herrath, M. G. (2012). Infecções virais e mimetismo molecular no diabetes tipo 1. APMIS, 120 (10), 941–949.

Croxford, J., Olson, J. K. & Miller, S. D. (2002). Espalhamento de epítopo e mimetismo molecular como gatilhos de autoimunidade no modelo de doença desmielinizante induzida por vírus de Theiler de esclerose múltipla. Autoimmun. Rev., 1 (8), 251–260.

Figueiredo, B. Q., Araújo, A. P. F., Silva, C. D., Cabral, D. A. C., Amorim, G. S., Medeiros, G. A., Presot, I. Q., Miranda, L. D., Lessa, M. P. P. & Delboni, V. S. (2021). Tempestade de citocinas e desenvolvimento de doenças autoimunes como sequela da Covid-19. Research, Society and Development, 10 (11), 1-8. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19385

Figueiredo, B. Q., Durante, G., Amorim, G. S., Presot, I. Q., Souza, J. R., Soares, L. S., Oliveira, N. S. S., Assunção, P. E. P., Porto, S. S. & Medeiros, V. L. O. (2021). Diabetes autoimune latente do adulto (LADA): fisiopatologia, critérios diagnósticos e associação com doenças autoimunes. Research, Society and Development, 10 (11), 1-8. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19532

Fujinami, R. S., Von Herrath, M. G., Christen, U. & Whitton, J. L. (2006). Molecular Mimicry, Bystander Activation, or Viral Persistence: Infections and Autoimmune Disease. Clin. Microbiol. Rev., 19 (12), 80–94.

Gagiannis, D., Steinestel, J. & Hackenbroch, C. (2020). Insuficiência respiratória aguda induzida por COVID-19 - uma exacerbação de autoimunidade específica do órgão? Autoimmun Rev., 3 (15).

Gauntt, C. J., Arizpe, H. M., Higdon, A. L., Wood, H. J., Bowers, D. F., Rozek, M. M. & Crawley, R. (1995). Molecular mimicry, anti-coxsackievirus B3 neutralizing monoclonal anticorpos, and myocarditis. J. Immunol., 154 (4), 2983–2995.

Getts, D. R., Chastain, E. M. L. & Terry, R. L. M. (2013). Infecção por vírus SD, imunidade antiviral e autoimunidade. Immunol. Rev., 255 (7), 197–209.

Kim, B., Kaistha, S. D. & Rouse, B. T. (2006). Vírus e autoimunidade. Autoimmunity, 39 (3), 71-77.

Lerner, A., Arleevskaya, M., Schmiedl, A. & Matthias, T. (2017). Microbes and Viruses Are Bugging the Gut in Celiac Disease. Frente. Microbiol., 8 (3), 1392-1399.

Smatti, M. K., Cipriano, F. S., Nasrallah, G. H., Thani, A. A, Almishal, R. O. & Yassine, H. M. (2019). Vírus e autoimunidade: uma revisão sobre a interação potencial e mecanismos moleculares. Viruses, 11 (8), 750-762.

Theofilopoulos, A., Kono, D. & Baccala, R. (2017). The multiple pathways to autoimmunity. Nat Immunol., 18 (7), 716–724

Wang, L., Wang, F. S. & Gershwin, M. E. (2015). Human autoimmune diseases: a comprehensive update. J. Intern. Med. 278 (1), 369–395

Zinserling, V. A., Vashukova, M. A., Vasilyeva, M. V. & Isakov, A. N. (2020). Issues of pathology of a new coronavirus infecção COVID-19. Jurnal infectologii, 12 (2): 5-11.

Publicado

05/09/2021

Cómo citar

FIGUEIREDO, B. Q. de .; OLIVEIRA, R. C. Sjögren’s syndrome diagnosed after infection by SARS-CoV-2 in a patient with latent autoimmune diabetes in adults (LADA). Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 11, p. e432101119945, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i11.19945. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/19945. Acesso em: 30 jun. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud