Papel de la relación neutrófilo-linfocito en el valor pronóstico de exacerbación y mortalidad entre individuos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: una revisión integradora de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20080Palabras clave:
Relación neutrófilos-linfocitos; Enfermedad pulmonar obstructiva crónica; Exacerbación aguda.Resumen
La EPOC es una enfermedad caracterizada por restricción del flujo de aire, inflamación sistémica y períodos de exacerbación aguda. Recientemente, se ha demostrado que la relación neutrófilos-linfocitos (NLR) es un predictor sensible de exacerbación aguda y el pronóstico de los pacientes con EPOC. El objetivo de este estudio fue discutir el cumplimiento entre NRL en la exacerbación de la EPOC, presentando información que correlaciona la alteración leucocitaria con el empeoramiento de los síntomas y la evolución de los pacientes con EPOC. Así, se realizó una revisión integradora de la literatura en la base de datos PubMed de producciones de los últimos 10 años. Los descriptores utilizados fueron: “Ratio Neutrófilos / Linfocitos”, “Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica” y “Exacerbación aguda”, que se combinaron para delimitar la búsqueda. Se seleccionaron diez artículos al final de las búsquedas, siendo los años 2015, 2018 y 2020 los más prevalentes, con un 20% de las publicaciones cada uno. Los estudios se originaron en Turquía, responsable del 40% de ellos, el 30% de las publicaciones se realizaron en China, e Irán, Israel y Japón, cada país con el 10%. Se encontraron niveles más altos de NRL en pacientes que tuvieron muerte intrahospitalaria (≥ 4) e ingreso hospitalario (≥ 2,7). Sin embargo, algunos estudios han demostrado que la NRL no es útil para determinar el fenotipo eosinofílico de la EPOC exacerbada y que los marcadores inflamatorios se elevan de forma distinta según el endotipo de la exacerbación. Por tanto, el NRL es un parámetro simple y rentable para la predicción, el seguimiento y el pronóstico de la exacerbación aguda de la EPOC, incluso en pacientes estables, que muestra una asociación positiva entre la exacerbación aguda y las relaciones celulares en pacientes con EPOC.
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