Manejo no farmacológico del dolor en recién nacidos ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos: actualización
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.21069Palabras clave:
Unidades de Cuidados Intensivos; Neonatales; Manejo del dolor; Pediatría.Resumen
Introducción: Inherente a la mayoría de los procedimientos que se realizan en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, el dolor es un fenómeno que necesita ser evaluado y tratado de manera correcta y temprana para que no perjudique el desarrollo del bebé a largo plazo. Su terapia no farmacológica no bloquea la transmisión de estímulos nociceptivos al tálamo y activa vías inhibidoras descendentes, siendo un aliado importante y diverso en el control del dolor. Metodología: Revisión Integrativa de Literatura realizada con una búsqueda inicial de las bases de datos de Literatura Latinoamericana y Caribeña en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SciELO) y Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica (Medline). Se utilizó el término de búsqueda “Unidades de cuidados intensivos, manejo neonatal y del dolor”. Se incluyeron publicaciones de 2017 a 2021 y se excluyeron artículos de revisión, metanálisis e informes de casos. No hubo duplicaciones. También se excluyeron los artículos cuyo título o resumen corroboró el propósito de esta revisión. Se organizaron los 18 artículos filtrados por los criterios de exclusión y, tras leer todo su contenido, se recuperaron los 14 artículos que componen los resultados de esta revisión. Resultados y discusión: Todos los artículos recuperados son aleatorizaciones y la mayoría de ellos fueron publicados en 2020. Se observó que la punción del talón es un procedimiento doloroso y evaluado en la mayoría de los ensayos clínicos, incluida la aplicación de la escala Premature Infant Pain Profile (PIPP), para estudios con prematuros. Además, se encontró que la sacarosa oral al 24% fue la intervención más comparada con otras y que fue inferior o comparable al método canguro y la ingesta de leche materna para el control del dolor en los recién nacidos hospitalizados en la UCI. Conclusión: esta revisión señaló la efectividad clínica de intervenciones de diferente naturaleza evidenciada en los estudios rescatados. El olfato, el oído, el gusto y el tacto han sido campos potenciales de intervención para el control analgésico o la distracción del dolor en recién nacidos sometidos a procedimientos dolorosos de rutina. Es de destacar que el método canguro, la ingesta de leche materna y su olor, así como el sonido de los latidos del corazón materno han mostrado resultados positivos, seguros y reproducibles, incluso en comparación con el uso de sacarosa oral al 24%. Es de destacar que nuevos ensayos clínicos y metaanálisis son fundamentales para fortalecer las conclusiones de este estudio.
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