Importancia del cuidado de la fístula arteriovenosa em pacientes sometidos a hemodiálisis como terapia de reemplazo renal

Resumen

Objetivo: describir la importancia del cuidado de la fístula arteriovenosa en pacientes sometidos a hemodiálisis como terapia de reemplazo renal. Metodología: El estudio consistió en una revisión integradora de la literatura de forma cualitativa y descriptiva, con búsqueda bibliográfica en las bases de datos de artículos del área de la salud, como PubMed, Scielo y LILACS, en el período comprendido entre 2015 y 2020. Las palabras clave utilizadas fueron “Hemodiálisis”, “fístula arteriovenosa” y “cuidados de enfermería”, así como sus contrapartes en inglés. Los criterios de exclusión fueron: artículos publicados antes de 2015 que no abordaran la atención de la fístula. A partir de este conjunto de palabras clave, se definieron filtros que sirvieron como criterios de inclusión: artículos disponibles íntegramente, en portugués e inglés, de 2015 a 2021 y que tuvieran afinidad con la temática. Resultados: Durante la investigación se identificaron 132 publicaciones, que luego de aplicar los criterios de inclusión, quedaron 15 artículos. La literatura apunta que la FAV debe ser la primera opción en el acceso vascular para hemodiálisis, con estudios que indican que al menos el 50% de los pacientes en diálisis deberían utilizar este acceso. Las FAV distales en miembros superiores son la primera opción, al igual que la radiocefálica, ya que dejan las venas proximales para una posible necesidad de un nuevo acceso en el futuro. El tratamiento en hemodiálisis prolonga la esperanza de vida de estos pacientes que, con el uso continuado de la FAV, sufren depleción del sistema venoso del miembro superior, requiriendo la preparación de FAV excepcionales en venas de otras partes del cuerpo, como la axiloyugular, asas de vena safena axilar-axilar en los miembros inferiores, o mediante prótesis, como asas femorofemorales, collar axilar-axilar. Conclusión: Los accesos vasculares para hemodiálisis están lejos de estar completamente perfeccionados y estudios recientes muestran un abanico de alternativas para realizar y mantener los accesos.