Infección odontogénica grave en un paciente con compromiso sistémico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22433Palabras clave:
Infecciones bacterianas; Hipertensión; Diabetes Mellitus; Cirurgía bucal; Drenaje.Resumen
La infección odontogénica es una condición de salud común en la clínica dental y puede representar, en ciertas situaciones, una condición de salud grave con el potencial de extenderse a través de los espacios fasciales de la región de la cabeza, el cuello y el pecho, que requieren intervenciones y tratamientos inmediatos para no comprometerse. la vida del paciente. Algunas afecciones sistémicas preexistentes, como la diabetes mellitus no controlada, la obesidad, el alcoholismo y la inmunosupresión, pueden acentuar estas infecciones. En este caso clínico presentamos a una paciente femenina de 24 años con una infección odontogénica severa, diseminada en la hemifacial izquierda, que presenta diabetes mellitus e hipertensión arterial no tratada, siendo tratada en un ambiente hospitalario. El paciente presentó dolor exacerbado, disfagia y trismo. El examen intraoral reveló higiene bucal insatisfactoria, marcada limitación de la apertura bucal, ausencia del elemento 28, diente 38 con pericoronitis y signos de mordisqueo en la mucosa de la mejilla izquierda por edema. Las pruebas de laboratorio mostraron cambios significativos. Se inició antibioterapia intravenosa instituida por el equipo médico de Meropenem 3 veces al día y Vancomicina dos veces al día. El tratamiento elegido fue extracción del foco infeccioso, drenaje del exudado purulento por el canal alveolar, irrigación abundante y aspiración de suero fisiológico al 0,9%. Tras mejorar el estado clínico y de laboratorio y el control del estado glucémico de la paciente, fue dada de alta del hospital con control ambulatorio periódico. En la consulta externa, la paciente mejoró en su estado, con el aumento volumétrico en regresión y con un leve endurecimiento del rostro. Sigue la atención sistémica en una clínica ambulatoria por parte del equipo médico. Por tanto, la infección en pacientes con afectación sistémica requiere un abordaje inmediato y multidisciplinario para asegurar un buen pronóstico.
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