Consumo de dietas bajas en carbohidratos alta en grasas alta en proteína y sus implicaciones metabólicas, clínicas y nutricionales: una revisión integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23575Palabras clave:
Dieta restringida en carbohidratos; Composición corporal; Obesidad; Diabetes mellitus; Enfermedad cardiovascular.Resumen
El consumo de la dieta "de moda" "Low Carb High fat High Protein" (LCHFHP) es cada vez más frecuente en la actualidad porque provoca una pérdida de peso más rápida y la consecuente mejora en la calidad de vida. Esta revisión integradora tiene como objetivo identificar las implicaciones metabólicas, clínicas y nutricionales relacionadas con el consumo de dietas bajas en carbohidratos, ricas en grasas y ricas en proteínas. La búsqueda bibliográfica se realizó mediante búsquedas en las bases de datos electrónicas Pubmed Central y Elsevier, de 2006 a 2018, utilizando los siguientes descriptores: “carbohidrato; carbohidratos dietéticos; dieta baja en carbohidratos; dieta restringida en carbohidratos; cetosis; diabetes; motor activo; obesidad; enfermedad cardiovascular; proteína; actividad física." Inicialmente se encontraron 68.219 artículos. De estos, 40 fueron preseleccionados cumpliendo los criterios de inclusión. Sin embargo, entre estos 40, 28 estaban dentro del perfil de estudio. La mayoría de los estudios, aunque demostraron efectos positivos con el consumo de la dieta LCHFHP, a corto plazo, en términos de pérdida de peso, reducción del porcentaje de grasa corporal, mejora de la sensibilidad a la insulina y control glucémico y reducción del uso de medicamentos, mostraron que estos efectos no siempre se atribuyeron a la reducción de carbohidratos en la dieta. Además de estos beneficios a largo plazo, hubo un aumento en los niveles séricos de biomarcadores inflamatorios, en la extensión de la aterosclerosis y en la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Se realizaron más estudios, principalmente a largo plazo y con una muestra más amplia, con el fin de investigar mejor los beneficios o riesgos derivados del consumo de estas dietas, así como el mecanismo de acción, especialmente frente a enfermedades no transmisibles. enfermedades crónicas.
Citas
Al-Khalifa, A., Mathew, T. C., Al-Zaid, N. S., Mathew, E., & Dashti, H. M. (2009). Therapeutic role of low-carbohydrate ketogenic diet in diabetes. Nutrition, 25(11-12), 1177–1185. https://doi.org/10.1016/j.nut.2009.04.004
American Diabetes Association. (2019). Standards of medical care in diabetes - 2017. Alexandria, Va] American Diabetes Association.
Ballard, K. D., Quann, E. E., Kupchak, B. R., Volk, B. M., Kawiecki, D. M., Fernandez, M. L., Seip, R. L., Maresh, C. M., Kraemer, W. J., & Volek, J. S. (2013). Dietary carbohydrate restriction improves insulin sensitivity, blood pressure, microvascular function, and cellular adhesion markers in individuals taking statins. Nutrition Research (New York, N.Y.), 33(11), 905–912. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2013.07.022
Bedarida, T., Baron, S., Vessieres, E., Vibert, F., Ayer, A., Marchiol-Fournigault, C., Henrion, D., Paul, J.-L., Noble, F., Golmard, J.-L., Beaudeux, J.-L., Cottart, C.-H., & Nivet-Antoine, V. (2014). High-protein-low-carbohydrate diet: deleterious metabolic and cardiovascular effects depend on age. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology, 307(5), H649–H657. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00291.2014
Busetto, L., Marangon, M., & De Stefano, F. (2011). High-protein low-carbohydrate diets: what is the rationale? Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 27(3), 230–232. https://doi.org/10.1002/dmrr.1171
Galletly, C., Moran, L., Noakes, M., Clifton, P., Tomlinson, L., & Norman, R. (2007). Psychological benefits of a high-protein, low-carbohydrate diet in obese women with polycystic ovary syndrome—A pilot study. Appetite, 49(3), 590–593. https://doi.org/10.1016/j.appet.2007.03.222
Coleman, M. D., & Nickols-Richardson, S. M. (2005). Urinary ketones reflect serum ketone concentration but do not relate to weight loss in overweight premenopausal women following a low-carbohydrate/high-protein diet. Journal of the American Dietetic Association, 105(4), 608–611. https://doi.org/10.1016/j.jada.2005.01.004
de Luis, D. A., Izaola, O., Aller, R., de la Fuente, B., Bachiller, R., & Romero, E. (2015). Effects of a high-protein/low carbohydrate versus a standard hypocaloric diet on adipocytokine levels and insulin resistance in obese patients along 9months. Journal of Diabetes and Its Complications, 29(7), 950–954. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2015.06.002
Ghroubi, S., Elleuch, H., Chikh, T., Kaffel, N., Abid, M., & Elleuch, M. H. (2009). Physical training combined with dietary measures in the treatment of adult obesity. A comparison of two protocols. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 52(5), 394–413. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2008.12.017
Goldstein, T., Kark, J. D., Berry, E. M., Adler, B., Ziv, E., & Raz, I. (2011). The effect of a low carbohydrate energy-unrestricted diet on weight loss in obese type 2 diabetes patients – A randomized controlled trial. E-SPEN, the European E-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism, 6(4), e178–e186. https://doi.org/10.1016/j.eclnm.2011.04.003
Ha, K., Joung, H., & Song, Y. (2018). Low-carbohydrate diet and the risk of metabolic syndrome in Korean adults. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 28(11), 1122–1132. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2018.06.007
Hu, T., & Bazzano, L. A. (2014). The low-carbohydrate diet and cardiovascular risk factors: Evidence from epidemiologic studies. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 24(4), 337–343. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2013.12.008
Green, J. G., Johnson, N. A., Sachinwalla, T., Cunningham, C. W., Thompson, M. W., & Stannard, S. R. (2010). Low-carbohydrate diet does not affect intramyocellular lipid concentration or insulin sensitivity in lean, physically fit men when protein intake is elevated. Metabolism, 59(11), 1633–1641. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2010.03.013
Tay, J., de Bock, M. I., & Mayer-Davis, E. J. (2019). Low-carbohydrate diets in type 2 diabetes. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 7(5), 331–333. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(18)30368-1
Liu, J., & Lloyd, S. G. (2013). High-fat, low-carbohydrate diet alters myocardial oxidative stress and impairs recovery of cardiac function after ischemia and reperfusion in obese rats. Nutrition Research, 33(4), 311–321. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2013.02.005
Merino, J., Kones, R., Ferré, R., Plana, N., Girona, J., Aragonés, G., Ibarretxe, D., Heras, M., & Masana, L. (2013). Low-carbohydrate, high-protein, high-fat diet alters small peripheral artery reactivity in metabolic syndrome patients. Clinica E Investigacion En Arteriosclerosis: Publicacion Oficial de La Sociedad Espanola de Arteriosclerosis, 26(2), 58–65. https://doi.org/10.1016/j.arteri.2013.11.004
Hall, Kevin D., Bemis, T., Brychta, R., Chen, Kong Y., Courville, A., Crayner, Emma J., Goodwin, S., Guo, J., Howard, L., Knuth, Nicolas D., Miller, Bernard V., Prado, Carla M., Siervo, M., Skarulis, Monica C., Walter, M., Walter, Peter J., & Yannai, L. (2015). Calorie for Calorie, Dietary Fat Restriction Results in More Body Fat Loss than Carbohydrate Restriction in People with Obesity. Cell Metabolism, 22(3), 427–436. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2015.07.021
Handa, K., Inukai, K., Onuma, H., Kudo, A., Nakagawa, F., Tsugawa, K., Kitahara, A., Moriya, R., Takahashi, K., Sumitani, Y., Hosaka, T., Kawakami, H., Oyadomari, S., & Ishida, H. (2014). Long-Term Low Carbohydrate Diet Leads to Deleterious Metabolic Manifestations in Diabetic Mice. PLoS ONE, 9(8). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104948
Kim, J.-Y., Yang, Y.-H., Kim, C.-N., Lee, C.-E., & Kim, K.-I. (2008). Effects of Very-Low-Carbohydrate (Horsemeat- or Beef-Based) Diets and Restricted Feeding on Weight Gain, Feed and Energy Efficiency, as well as Serum Levels of Cholesterol, Triacylglycerol, Glucose, Insulin and Ketone Bodies in Adult Rats. Annals of Nutrition and Metabolism, 53(3-4), 260–267. https://doi.org/10.1159/000189129
Kostogrys, R. B., Franczyk-Żarów, M., Maślak, E., Gajda, M., Mateuszuk, Ł., Jackson, C. L., & Chłopicki, S. (2012). Low carbohydrate, high protein diet promotes atherosclerosis in apolipoprotein E/low-density lipoprotein receptor double knockout mice (apoE/LDLR−/−). Atherosclerosis, 223(2), 327–331. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2012.05.024
Leonard, E. A., & Marshall, R. J. (2018). Cardiovascular Disease in Women. Primary Care, 45(1), 131–141. https://doi.org/10.1016/j.pop.2017.10.004
de Koning, L., Fung, T. T., Liao, X., Chiuve, S. E., Rimm, E. B., Willett, W. C., Spiegelman, D., & Hu, F. B. (2011). Low-carbohydrate diet scores and risk of type 2 diabetes in men. The American Journal of Clinical Nutrition, 93(4), 844–850. https://doi.org/10.3945/ajcn.110.004333
Ruth, M. R., Port, A. M., Shah, M., Bourland, A. C., Istfan, N. W., Nelson, K. P., Gokce, N., & Apovian, C. M. (2013). Consuming a hypocaloric high fat low carbohydrate diet for 12weeks lowers C-reactive protein, and raises serum adiponectin and high density lipoprotein-cholesterol in obese subjects. Metabolism, 62(12), 1779–1787. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2013.07.006
Meng, Y., Bai, H., Wang, S., Li, Z., Wang, Q., & Chen, L. (2017). Efficacy of low carbohydrate diet for type 2 diabetes mellitus management: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Research and Clinical Practice, 131, 124–131. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2017.07.006
Krebs, N. F., Gao, D., Gralla, J., Collins, J. S., & Johnson, S. L. (2010). Efficacy and Safety of a High Protein, Low Carbohydrate Diet for Weight Loss in Severely Obese Adolescents. The Journal of Pediatrics, 157(2), 252–258. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2010.02.010
Nicholls, S. J., & Nelson, A. J. (2019). HDL and cardiovascular disease. Pathology, 51(2), 142–147. https://doi.org/10.1016/j.pathol.2018.10.017
Nilsson, L. M., Winkvist, A., Eliasson, M., Jansson, J-H., Hallmans, G., Johansson, I., Lindahl, B., Lenner, P., & Van Guelpen, B. (2012). Low-carbohydrate, high-protein score and mortality in a northern Swedish population-based cohort. European Journal of Clinical Nutrition, 66(6), 694–700. https://doi.org/10.1038/ejcn.2012.9
Lagiou, P., Sandin, S., Lof, M., Trichopoulos, D., Adami, H.-O. & Weiderpass, E. (2012). Low carbohydrate-high protein diet and incidence of cardiovascular diseases in Swedish women: prospective cohort study. BMJ, 344(jun26 3), e4026–e4026. https://doi.org/10.1136/bmj.e4026
Wang, P., Tate, J. M., & Lloyd, S. G. (2008). Low carbohydrate diet decreases myocardial insulin signaling and increases susceptibility to myocardial ischemia. Life Sciences, 83(25-26), 836–844. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2008.09.024
Rho, J. M., & Sankar, R. (2008). The ketogenic diet in a pill: Is this possible? Epilepsia, 49, 127–133. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2008.01857.x
Samaha, F. F., Iqbal, N., Seshadri, P., Chicano, K. L., Daily, D. A., McGrory, J., Williams, T., Williams, M., Gracely, E. J., & Stern, L. (2003). A Low-Carbohydrate as Compared with a Low-Fat Diet in Severe Obesity. New England Journal of Medicine, 348(21), 2074–2081. https://doi.org/10.1056/nejmoa022637
Saslow, L. R., Kim, S., Daubenmier, J. J., Moskowitz, J. T., Phinney, S. D., Goldman, V., Murphy, E. J., Cox, R. M., Moran, P., & Hecht, F. M. (2014). A Randomized Pilot Trial of a Moderate Carbohydrate Diet Compared to a Very Low Carbohydrate Diet in Overweight or Obese Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus or Prediabetes. PLoS ONE, 9(4), e91027. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0091027
Sociedade Brasileira De Diabetes. (2017). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018 (CLANNAD, Ed.) [Review of Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018]. (Original work published 2018)
Sansbury, B. E., & Hill, B. G. (2014). Regulation of obesity and insulin resistance by nitric oxide. Free Radical Biology and Medicine, 73, 383–399. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2014.05.016
Soenen, S., Bonomi, A. G., Lemmens, S. G. T., Scholte, J., Thijssen, M. A. M. A., van Berkum, F., & Westerterp-Plantenga, M. S. (2012). Relatively high-protein or “low-carb” energy-restricted diets for body weight loss and body weight maintenance? Physiology & Behavior, 107(3), 374–380. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2012.08.004
Shi, Y. F.; Eric, R. H.; Joanna, W.; Christopher, J. S.; Jennifer, J. M.; Kathryn, J. M.; Robert, E. G.; Anthony, R. (2012). Vascular effects of a low-carbohydrate high-protein diet [Review of Vascular effects of a low-carbohydrate high-protein diet]. PNAS, 36(116).
Stocks, T., Taylor, M. A., Ängquist, L., MacDonald, I. A., Arner, P., Holst, C., Oppert, J.-M., Martinez, J. Alfredo., Rössner, S., Polak, J., Langin, D., Saris, W. H. M., Astrup, A., & Sørensen, T. I. A. (2013). Change in Proportional Protein Intake in a 10-Week Energy-Restricted Low- or High-Fat Diet, in Relation to Changes in Body Size and Metabolic Factors. Obesity Facts, 6(3), 217–227. https://doi.org/10.1159/000351726
Hu, T., Yao, L., Reynolds, K., Whelton, P., Niu, T., Li, S., He, J., & Bazzano, L. (2015). The Effects of a Low-Carbohydrate Diet vs. a Low-Fat Diet on Novel Cardiovascular Risk Factors: A Randomized Controlled Trial. Nutrients, 7(9), 7978–7994. https://doi.org/10.3390/nu7095377
von Bibra, H., Wulf, G., St John Sutton, M., Pfützner, A., Schuster, T., & Heilmeyer, P. (2014). Low-carbohydrate/high-protein diet improves diastolic cardiac function and the metabolic syndrome in overweight-obese patients with type 2 diabetes. IJC Metabolic & Endocrine, 2, 11–18. https://doi.org/10.1016/j.ijcme.2013.12.001
Westman, E. C., Yancy, W. S., Mavropoulos, J. C., Marquart, M., & McDuffie, J. R. (2008). The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus. Nutrition & Metabolism, 5(1). https://doi.org/10.1186/1743-7075-5-36
Faludi, A. A. et al. (2017). Atualização da diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose (Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Ed.; 2nd ed., Vol. 109) [Review of Atualização da diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose].
Wolever, T. M., Gibbs, A. L., Mehling, C., Chiasson, J.-L., Connelly, P. W., Josse, R. G., Leiter, L. A., Maheux, P., Rabasa-Lhoret, R., Rodger, N. W., & Ryan, E. A. (2008). The Canadian Trial of Carbohydrates in Diabetes (CCD), a 1-y controlled trial of low-glycemic-index dietary carbohydrate in type 2 diabetes: no effect on glycated hemoglobin but reduction in C-reactive protein. The American Journal of Clinical Nutrition, 87(1), 114–125. https://doi.org/10.1093/ajcn/87.1.114
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Saulo Leite de Paula ; Maria Rosimar Teixeira Matos; Yanna Cavalcante Martins ; Noênia Alves de Araújo; Francisco Sydney Henrique da Silva; Mikaelle Alves Silva; Kleber Luiz Santana dos Santos; Gerson Pedroso de Oliveira ; Weberton Dorásio Sobrinho ; Thalita Rayanne da Silva Silva; Natasha Cristina Rangel Rodrigues; Leandro Barbosa Teixeira; Joycianne Ramos Vasconcelos de Aguiar; Cristian Dornelles; Winícius de Carvalho Alves; Natalia Maria Chagas Evangelista; Maciélia Carvalho de Freitas ; Douglas Bento Chagas ; Leticia Campos Alves; Natália Guimarães Bessa
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.