Análisis de la cumplimiento de expedientes dentales: cuestiones éticas y legales
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.24975Palabras clave:
Registro dental; Ética dental; Legislación dental.Resumen
Introducción: Los registros dentales son documentos elaborados diariamente por los dentistas y tienen un gran valor administrativo y legal, y deben ser llenados con sumo cuidado. Para ello, se analizó el llenado de expedientes odontológicos producidos en la atención de pacientes en el curso de Odontología de una universidad privada, atendiendo a las cuestiones éticas y legales que orientan el llenado de dicha documentación. Metodología: Se analizaron 350 historias clínicas mediante un formulario que contiene preguntas referentes a datos obligatorios para el correcto llenado de los principales aspectos de la historia clínica. Los datos recolectados fueron analizados usando estadística descriptiva usando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales - SPSS, versión 20.0. Resultados: La mayoría de las historias clínicas analizadas tenían todos los datos de identificación del paciente. Solo el 34,9% tenía la anamnesis completa, el 21,4% de los casos tenía el plan de tratamiento redactado en su totalidad, había radiografías adjuntas a la historia clínica en el 77,1% de la muestra y el 91,1% tenía el registro de actividades completas. En cuanto a la firma del alumno, estaba presente en el 95,7% de los expedientes, mientras que en el 93,7% figuraba la firma del profesor. El 4% de las historias clínicas tenía adjunta una copia de la prescripción / certificado y ninguna de las historias clínicas tenía adjuntadas las pautas quirúrgicas. En el 22% se adjuntó el Formulario de Consentimiento Libre e Informado, y solo el 18,9% de ellos contenía la firma del paciente. Conclusión: Aún existe una falta de atención por parte de estudiantes y docentes con respecto al cuidado del llenado de la historia clínica, ya que no se cumplieron algunos de los criterios para un correcto llenado.
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