Enfoque diagnóstico del seguimiento de casos de miocarditis aguda: informe de experiencia

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.25010

Palabras clave:

Miocarditis; Cardiomiopatía; Equipo multidisciplinario.

Resumen

La miocarditis es una enfermedad cardíaca inflamatoria que puede ocurrir como consecuencia de infecciones (predominantemente por virus, pero también por otros agentes infecciosos, incluidas bacterias, protozoos y hongos), exposición a sustancias tóxicas (alcohol y drogas) y activación del sistema inmunológico. incluida entre las miocardiopatías secundarias en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud de 1996. El presente estudio tiene como objetivo reportar la experiencia de los profesionales de la salud en el seguimiento de un paciente con miocarditis aguda, desde el primer día de ingreso hasta el alta. Se trata de un relato de experiencia de abordaje crítico-reflexivo con abordaje descriptivo e integral sobre un caso vivido en la ciudad de Niteroí - RJ, en un hospital privado, sobre un paciente con sospecha inicial de Enfermedad Arterial Coronaria (EAC), el El diagnóstico de miocarditis aguda (MA) se confirmó posteriormente en agosto de 2019. La presentación de la miocarditis aguda es extremadamente variable y, a menudo, subclínica, lo que puede conducir a complicaciones agudas o progresar de forma relativamente asintomática a insuficiencia cardíaca crónica. El estándar de oro para el diagnóstico de miocarditis sigue siendo la biopsia endomiocárdica positiva, un procedimiento invasivo que requiere una alta probabilidad clínica previa a la prueba y una baja relación riesgo / beneficio para realizarse. Sin embargo, la combinación de la medición de los niveles de troponina y la resonancia magnética cardíaca ha hecho posible el diagnóstico de AM con suficiente precisión para las formas no complicadas Todavía existen lagunas en la comprensión de la patogenia y las opciones diagnósticas y terapéuticas de la miocarditis.

Citas

Ammirati, E., Veronese, G., Bottiroli, M., Wang, D. W., Cipriani, M., Garascia, A., Pedrotti, P., Adler, E. D., & Frigerio, M. (2021). Update on acute myocarditis. Trends in cardiovascular medicine, 31(6), 370–379.

Ammirati, E., Frigerio, M., Adler, E. D., Basso, C., Birnie, D. H., Brambatti, M., Friedrich, M. G., Klingel, K., Lehtonen, J., Moslehi, J. J., Pedrotti, P., Rimoldi, O. E., Schultheiss, H. P., Tschöpe, C., Cooper, L. T., Jr, & Camici, P. G. (2020). Management of Acute Myocarditis and Chronic Inflammatory Cardiomyopathy: An Expert Consensus Document. Circulation. 13(11), e007405.

Ammirati, E., Cipriani, M., Moro, C., Raineri, C., Pini, D., Sormani, P., Mantovani, R., Varrenti, M., Pedrotti, P., Conca, C., Mafrici, A., Grosu, A., Briguglia, D., Guglielmetto, S., Perego, G. B., Colombo, S., Caico, S. I., Giannattasio, C., Maestroni, A., Carubelli, V., Metra, M., Lombardi, C., Campodonico, J., Agostoni, P., Peretto, G., Scelsi, L., Turco, A., Di Tano, G., Campana, C., Belloni, A., Morandi, F., Mortara, A., Cirò, A., Senni, M., Gavazzi, A., Frigerio, M,. Oliva, F. & Camici, P. G. (2018). Clinical Presentation and Outcome in a Contemporary Cohort of Patients With Acute Myocarditis: Multicenter Lombardy Registry. Circulation. 11;138(11):1088-1099.

Ammirati, E., Veronese, G., Cipriani, M., Moroni, F., Garascia, A., Brambatti, M., Adler, E. D. & Frigerio, M. (2018). Acute and Fulminant Myocarditis: a Pragmatic Clinical Approach to Diagnosis and Treatment. Curr Cardiol Rep. 26;20(11):114.

Bracamonte-Baran, W., & Čiháková, D. (2017). Cardiac Autoimmunity: Myocarditis. Advances in experimental medicine and biology, 1003, 187–221.

Cooper, L. T., Baughman, K. L., Feldman, A. M., Frustaci, A., Jessup, M., Kuhl, U., Levine, G. N., Narula, J., Starling, R. C., Towbin, J. & Virmani, R. (2007). American Heart Association; American College of Cardiology; European Society of Cardiology; Heart Failure Society of America; Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 6;50(19):1914-31.

Chopra, H., Arangalage, D., Bouleti, C., Zarka, S.., Fayard, F., Chillon, S., Laissy, J. P., Henry-Feugeas, M. C., Steg, P. G. & Vahanian, A. (2016). Prognostic value of the infarct- and non-infarct like patterns and cardiovascular magnetic resonance parameters on long-term outcome of patients after acute myocarditis. Int J Cardiol. 1;212:63-9.

Eichhorn, C., Bière, L., Schnell, F., Schmied, C., Wilhelm, M., Kwong, R. Y. & Gräni, C. (2020). Myocarditis in Athletes Is a Challenge: Diagnosis, Risk Stratification, and Uncertainties. JACC Cardiovasc Imaging. 13(2 Pt 1):494-507.

Ganatra, S. & Neilan, T. G. (2018). Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. Oncologist. 23(8):879-886.

Gräni, C., Eichhorn, C., Bière, L., Murthy, V. L., Agarwal, V., Kaneko, K., Cuddy, S., Aghayev, A., Steigner, M., Blankstein, R., Jerosch-Herold, M., & Kwong, R. Y. (2017). Prognostic Value of Cardiac Magnetic Resonance Tissue Characterization in Risk Stratifying Patients With Suspected Myocarditis. Journal of the American College of Cardiology, 70(16), 1964–1976.

Gil, A. C. (2007) Como Elaborar Projetos de Pesquis., Atlas, 4(4): 41-57.

Gilotra, N. A., Minkove, N., Bennett, M. K., Tedford, R. J., Steenbergen, C., Judge, D. P., Halushka, M. K. & Russell, S. D. (2016). Lack of Relationship Between Serum Cardiac Troponin I Level and Giant Cell Myocarditis Diagnosis and Outcomes. J Card Fail. 22(7):583-5.

Hung, Y., Lin, W. H., Lin, C. S., Cheng, S. M., Tsai, T. N., Yang, S. P., & Lin, W. Y. (2016). The Prognostic Role of QTc Interval in Acute Myocarditis. Acta Cardiologica Sinica, 32(2), 223–230.

Kang, T. D., Ren, Y. L., Zhao, H., Ning, S. Q., & Liu, W. X. (2020). Risk factors for adverse cardiac events in adults with fulminant myocarditis during hospitalization. World journal of clinical cases, 8(2), 255–263.

Mahmood, S. S., Fradley, M. G., Cohen, J. V., Nohria, A., Reynolds, K. L., Heinzerling, L. M., Sullivan, R. J., Damrongwatanasuk, R., Chen, C. L., Gupta, D., Kirchberger, M. C., Awadalla, M., Hassan, M., Moslehi, J. J., Shah, S. P., Ganatra, S., Thavendiranathan, P., Lawrence, D. P., Groarke, J. D., & Neilan, T. G. (2018). Myocarditis in Patients Treated With Immune Checkpoint Inhibitors. Journal of the American College of Cardiology, 71(16), 1755–1764.

McKenna, W. J, Maron, B. J & Thiene, G. (2017). Classification, Epidemiology, and Global Burden of Cardiomyopathies. Circ Res. 15;121(7):722-730.

Lurz, P., Luecke, C., Eitel, I., Föhrenbach, F., Frank, C., Grothoff, M., Waha, S., Rommel, K. P., Lurz, J. A., Klingel, K., Kandolf, R., Schuler, G., Thiele, H. & Gutberlet, M. (2016). Comprehensive Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Patients With Suspected Myocarditis: The MyoRacer-Trial. J Am Coll Cardiol. 67(15):1800-1811.

Palaskas, N., Lopez-Mattei, J., Durand, J. B., Iliescu, C., & Deswal, A. (2020). Immune Checkpoint Inibitor Myocarditis: Pathophysiological Characteristics, Diagnosis, and Treatment. Journal of the American Heart Association, 9(2), e013757.

Tschöpe, C., Ammirati, E., Bozkurt, B., Caforio, A., Cooper, L. T., Felix, S. B., Hare, J. M., Heidecker, B., Heymans, S., Hübner, N., Kelle, S., Klingel, K., Maatz, H., Parwani, A. S., Spillmann, F., Starling, R. C., Tsutsui, H., Seferovic, P., & Van Linthout, S. (2021). Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: current evidence and future directions. Cardiology, 18(3), 169–193.

Wang, Z., Wang, Y., Lin, H., Wang, S., Cai, X., & Gao, D. (2019). Early characteristics of fulminant myocarditis vs non-fulminant myocarditis: A meta-analysis. Medicine, 98(8), e14697.

Publicado

07/01/2022

Cómo citar

SILVA, B. B. L. da; ALVES, A. K. R. .; SILVA, G. B. da .; NOGUEIRA , F. D. .; BRITO, L. A.; AMORIM FILHO , J. V. .; HOLANDA, P. H. F. .; MENEZES, A. C. S.; NOGUEIRA, M. F. L. .; ARAUJO, J. de S.; LEITÃO , E. C. .; AZEVEDO, V. E. de; SOUZA, J. da C.; SANTOS, V. R. .; SANTOS, V. K. R. . Enfoque diagnóstico del seguimiento de casos de miocarditis aguda: informe de experiencia. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 1, p. e30311125010, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i1.25010. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/25010. Acesso em: 17 jul. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud