Impacto de la cobertura y la calidad de la Atención Primaria en los ingresos por patologías sensibles a la atención primaria en Sergipe de 2010 a 2019
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.25099Palabras clave:
Atención Primaria de Salud; Estrategia de Salud Familiar; Evaluación en Salud; Reembolso de incentivo.Resumen
Las hospitalizaciones para condiciones sensibles a la atención primaria (ICSAP) son un indicador utilizado para evaluar el desempeño del sistema de salud y la atención primaria (AB). Este estudio tuvo como objetivo analizar las tendencias de estas hospitalizaciones, en el estado de Sergipe, de 2010 a 2019, además de describir la influencia de la cobertura de AB y la participación de los municipios en el programa nacional para mejorar el acceso y la calidad de la atención primaria (PMAQ) en el indicador. Un estudio ecológico de la serie de tiempo ICSAP se llevó a cabo mediante análisis y correlación de regresión lineal segmentada con la tendencia de la cobertura AB y con la participación en la PMAQ. Se observó una estabilidad tanto en las tasas de distribución de ICSAP como en la cobertura AB durante la década analizada, sin correlación entre las dos variables. Además, una mayor participación en la PMAQ y un buen desempeño en el programa demostró ser capaz de proporcionar tasas de ICSAP más bajas y tasar el estancamiento a lo largo del período analizado. Por lo tanto, nuestro estudio sugiere que, como indicador de la calidad de AB, el ICSAP debe usarse concomitantemente con una evaluación de otros aspectos históricos-estructurales y que la PMAQ logró su objetivo de aumentar el acceso y la calidad de AB en el estado de Sergipe.
Citas
Agabiti, N., Pirani, M., Schifano, P., Cesaroni, G., Davoli, M., Bisanti, L., Caranci, N., Costa, G., Forastiere, F., Marinacci, C., Russo, A., Spadea, T., Perucci, C. A., & Italian Study Group on Inequalities in Health Care (2009). Income level and chronic ambulatory care sensitive conditions in adults: a multicity population-based study in Italy. BMC public health, 9, 457. https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-457
Ahmad, O. B., Boschi-pinto, C., & Lopez, A. D. (2001). Age standardization of rates: a new WHO standard. GPE Discussion Paper Series, (31), 10-12.
Alfradique, M. E., Bonolo, P. de F., Dourado, I., Lima-Costa, M. F., Macinko, J., Mendonça, C. S., Oliveira, V. B., Sampaio, L. F. R., Simoni, C. de, & Turci, M. A. (2009) Ambulatory care sensitive hospitalizations: Elaboration of brazilian list as a tool for measuring health system performance (project ICSAP - Brazil). Cadernos de Saude Publica, 25 (6), 1337–1349. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000600016
Alves, J. W. dos S., Cavalcanti, C. G. C. S., Alves, R. S. M., & Costa, P. C. da (2018) Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária no estado do Ceará, 2010-2014. Saúde em Debate, 42 (spe4), 223–235. https://doi.org/10.1590/0103-11042018S418.
Bastos, M. L., Menzies, D., Hone, T., Dehghani, K., & Trajman, A. (2017). The impact of the Brazilian family health on selected primary care sensitive conditions: A systematic review. PLoS ONE, 12 (8), 1–14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182336
Billings, J., Zeitel, L., Lukomnik, J., Carey, T. S., Blank, A. E., & Newman, L. (1993) Impact of socioeconomic status on hospital use in New York City. Health Affairs. 12 (1), 162–173. https://doi.org/10.1377/hlthaff.12.1.162
Cavalcanti, S., Morais, C., Feitosa, S., Mirelle, D., Santos, S., Dantas Barros, F., & Carvalho, A.C.A.(2021) Internações por condições sensiveis á atenção primária: município do nordeste do Brasil / Hospitalizations for conditions sensitive to primary care: a city in the northeast of Brazil. Brazilian Journal of Health Review, 4 (2), 4298–4310. https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-026
Dimitrovová, K., Perelman, J., & Serrano-Alarcón, M. (2020) Effect of a national primary care reform on avoidable hospital admissions (2000–2015): A difference-in-difference analysis. Social Science & Medicine, 252, 112908. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.112908
Guanais, F., & Macinko, J. (2009) Primary care and avoidable hospitalizations: evidence from Brazil. The Journal of ambulatory care management, 32 (2), 115–122. https://doi.org/10.1097/JAC.0b013e31819942e51
Gomes, C. B. E S., Gutiérrez, A. C., & Soranz, D. (2020) Política Nacional de Atenção Básica de 2017: análise da composição das equipes e cobertura nacional da Saúde da Família. Ciência & Saúde Coletiva, 25 (4), 1327–1338. https://doi.org/10.1590/1413-81232020254.31512019
Governo do Estado de Sergipe. Secretaria de Estado da Saúde (2016). Plano Estadual de Saúde - Vigência 2016 a 2019. Recuperado em 04 janeiro 2020, de https://www.conass.org.br/pdf/planos-estaduais-de-saude/SE_Plano%20Estadual%20de%20Saude%202016%20-%202019%20SERGIPE.pdf.
Guimarães, N. M., Oliveira, E. R., & Bohland, A. K. (2020) Hospital Admissions of Adolescents in Sergipe, from 2002 to 2012. Revista Paulista de Pediatria, 38 (25). https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2018181
Harrison, M. J., Dusheiko, M., Sutton, M., Gravelle, H., Doran, T., & Roland, M. (2014) Effect of a national primary care pay for performance scheme on emergency hospital admissions for ambulatory care sensitive conditions: controlled longitudinal study. BMJ, 349 (g6423). https://doi.org/10.1136/bmj.g6423
Justo, C., Bastos, K. A., & Nedel, F. B.(2020). Public policies reected on hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions: an ecological study in Sergipe-Brazil, 2008-2017. Research Gate. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-59466/v1.
Kim, A. M., Park, J. H., Yoon, T. H., & Kim, Y. (2019). Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions as an indicator of access to primary care and excess of bed supply. BMC Health Services Research, 19 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4098-x
Luz, C. De C., Junger, W. L. & Cavalini, L. T. (2010) Analysis of pre-hospital care for stroke and myocardial infarction in the elderly population of minas gerais. Revista da Associação Médica Brasileira, 56 (4), 452–457. https://doi.org/10.1590/S0104-42302010000400019
Macinko, J., Harris, M. J. & Rocha, M. G. (2017) Brazil’s national program for improving primary care access and quality (PMAQ) fulfilling the potential of the world’s largest payment for performance system in primary care. Journal of Ambulatory Care Management, 40 (2), S4–S11. https://doi.org/10.1097/JAC.0000000000000189.
Macinko, J., de Oliveira, V. B. , Turci, M. A., Guanais, F. C., Bonolo, P. F. & Lima-Costa, M. F. (2011) The Influence of Primary Care and Hospital Supply on Ambulatory Care-Sensitive Hospitalizations Among Adults in Brazil. American Journal of Public Health, 101(10),1963-70. https://doi.org/10.2105/AJPH.2010.198887
Mendonça, C. S., Harzheim, E., Duncan, B. B., Nunes, L. N., & Leyh, W. (2012) Trends in hospitalizations for primary care sensitive conditions following the implementation of Family Health Teams in Belo Horizonte, Brazil. Health Policy and Planning, 27 (4), 348–355. https://doi.org/10.1093/heapol/czr043
Pedraza, D. F. & de Araujo, E. M. N. (2017) Internações das crianças brasileiras menores de cinco anos: revisão sistemática da literatura. Epidemiologia e servicos de saude, 26 (1), 169-182. https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000100018
Pinto, L. F., Mendonça, C. S., Rehem, T. C. M. S. B., & Stelet, B. (2019) Hospitalisations due to ambulatory care sensitive conditions (Acsc) between 2009 and 2018 in brazil’s federal district as compared with other state capitals. Ciencia e Saude Coletiva, 24 (6), 2105–2114. https://doi.org/10.1590/1413-81232018246.08582019
Portaria no 1.654 (19, julho, 2011). Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e o Incentivo Financeiro do PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de Atenção Básica Variável - PAB Variável.. Diário Oficial da União n° 138 (20, julho, 2011). Brasilia, DF: Ministério da Saúde. http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/pmaq/prt_1654_19_07_2011.pdf
Rasella, D., Harhay, M. O., Pamponet, M. L., Aquino, R., & Barreto, M. L. (2014) Impact of primary health care on mortality from heart and cerebrovascular diseases in Brazil: A nationwide analysis of longitudinal data. BMJ (Online), 349, g4014. https://doi.org/10.1136/bmj.g4014
Rasmussen, S. R., Kilsmark, J., Hvenegaard, A., Søgaard, J., Thomsen, J. L., Engberg, M. & Lauritzen, T. (2007) Preventive health screenings and health consultations in primary care increase life expectancy without increasing costs. Scandinavian Journal of Public Health, 35 (4), 365–372. https://doi.org/10.1080/14034940701219642.
Ribeiro, M. G. C., Araujo Filho, A. C. A., & da Rocha, S. S. (2019) Hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária em crianças do Nordeste Brasileiro. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, 19 (2), 491–498. https://doi.org/10.1590/1806-93042019000200013
Rosano, A., Loha, C. A., Falvo, R., Zee, J. Van Der, Ricciardi, W., Guasticchi, G., & de Belvis, A.G. (2012) The relationship between avoidable hospitalization and accessibility to primary care: a systematic review. European Journal of Public Health, 23 (3), 356–360. https://doi.org/10.1093/eurpub/cks053.
Russo, L. X., Powell-Jackson, T., Barreto, J. O. M., Borghi, J., Kovacs, R., Gurgel Junior, G. D., Gomes, L. B., Sampaio, J., Shimizu, H. E., Sousa, A. N. A., Bezerra, A. F. B., Stein, A. T., & Silva, E. N. (2021). Pay for performance in primary care: the contribution of the Programme for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ) on avoidable hospitalisations in Brazil, 2009–2018. BMJ Global Health, 6 , e005429. http://dx.doi.org/10.1136/bmjgh-2021-005429
Sala, A. & Mendes, J. D. V. (2011). Perfil de indicadores da atenção primária à saúde no estado de São Paulo: retrospectiva de 10 anos. Saúde e Sociedade, 20 (4), 912–926. https://doi.org/10.1590/S0104-12902011000400009
Soares, C. & Ramos, M. (2020) An evaluation of PMAQ-AB effects on hospitalization for conditions susceptible to Primary Care. Saúde em Debate, 44 (126), 708–724. https://doi.org/10.1590/0103-1104202012609
Wallar, L. E., de Prophetis, E., & Rosella, L. C. (2020) Socioeconomic inequalities in hospitalizations for chronic ambulatory care sensitive conditions: A systematic review of peer-reviewed literature, 1990-2018. International Journal for Equity in Health, 19 (60). https://doi.org/10.1186/s12939-020-01160-0
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Annie Ferraz de Queiroz; Rynat Dasaev Oliveira Chagas; Helenita Costa Quadros; Marco Antonio Prado Nunes; João Batista Cavalcante Filho
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.