Uso racional de antimicrobianos e impacto en el perfil de resistencia microbiológica en tiempos de pandemia por Covid-19
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.25382Palabras clave:
Antimicrobianos; Resistencia; Covid-19; Pseudomonas aeruginosa; Klebsiella pneumoniae; Carbapenem.Resumen
El uso racional de antimicrobianos ha sido una de las principales medidas para prevenir el aumento de la resistencia a los antimicrobianos en el mundo. El objetivo del presente estudio fue evaluar el uso de antimicrobianos en un hospital privado en Fortaleza / Brasil y correlacionarlo con el aumento de la resistencia a los antimicrobianos. Se determinaron datos cuantitativos sobre infecciones bacterianas, perfil microbiológico y uso de antimicrobianos, obtenidos de pacientes atendidos en los sectores, entre enero de 2016 y agosto de 2021. Se emitieron 2.733 opiniones para evaluar el uso de antibióticos en 2020 y en 2021 fueron 2.044. Durante 2020, el uso de antimicrobianos fue más frecuente entre mayo y junio, y en 2021 en marzo y abril, estos meses reflejan pacientes con hospitalización prolongada por Covid-19 y múltiples infecciones bacterianas secundarias. Durante este período, también hay una mayor prescripción de polimixina B y glicopéptidos. Al evaluar el perfil de sensibilidad gramnegativa para P. aeruginosa, se observa una reducción drástica en el último año de la sensibilidad a Piperacilina / tazobactam y Carbapenens, así como a Polimixina B (91,7% de sensibilidad). En el caso de K. pneumoniae, los resultados fueron aún peores, mostrando una alta resistencia a los carbapenos y la polimixina B, cuya sensibilidad de esta última era de solo el 76,2%, lo que dificultaba la elección de las opciones terapéuticas. Se detectó una reducción en la sensibilidad a Cefatzidime / avibactam para P. aeruginosa, K. pneumoniae y Serratia sp. Se concluyó que el aumento en la prescripción de antimicrobianos de amplio espectro durante la pandemia de Covid-19 puede haber tenido un impacto en el aumento de la resistencia bacteriana, principalmente para Gram negativos.
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