Metaplasia y lesiones histopatológicas de la mucosa esofágica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25778Palabras clave:
Mucosa esofágica; Metaplasia; Carcinogénesis.Resumen
La metaplasia es un proceso adaptativo reversible que ocurre en un tipo celular que, ante un estímulo, sufre el reemplazo de otro tipo celular de linaje similar. Objetivo: identificar la prevalencia de metaplasia en muestras de mucosa esofágica y evaluar la relación entre metaplasia y lesiones histopatológicas. Método: estudio transversal, retrospectivo, con una muestra de 1953 informes histopatológicos de la mucosa esofágica. Resultados: de 1953 informes, 548 (28,1%) tenían metaplasia, 94 (17,1%) de los cuales eran de tipo intestinal y de estos 35 (6,4%) eran focales; 133 (6,8%) tenían esófago de Barrett, 414 (75,5%) con ectopia gástrica, 21 (1,1%) con displasia, 12 (57,1%) con grado bajo y 9 (42,9%) grado alto y 1427 (73,1%) informes presentados esofagitis. La mediana de edad de los pacientes con metaplasia fue de 45 años (IIQ 34-55), con 289 (51,7%) mujeres y 438 (81,4%) de la capital. De los informes con metaplasia, 46 (8,2%) tenían Helicobacter pylori, 30 (5,3%) esófago de Barrett y 14 (2,6%) tenían atrofia gástrica asociada con bacterias, sin embargo, no hubo asociación significativa con H. pylori. La asociación de metaplasia con esofagitis, esofagitis eosinofílica y pólipo adenomatoso fue estadísticamente significativa (p <0,001). Juntos, observamos un menor riesgo de metaplasia en presencia de esofagitis (RR: 0,44; IC del 95%: 0,36-0,55) y mayor en presencia de eosinófilos> = 15 eos / CGA (RR: 3,27; IC del 95%%: 1,70-6,62). Conclusión: No tenemos evidencia de una relación entre la metaplasia esofágica y H. pylori. La ausencia de esofagitis y la presencia de eosinófilos> = 15 eos / CGA se asocia con un mayor riesgo de transformación metaplásica.
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