Individualización del tratamiento durante el embarazo en pacientes con trastorno bipolar: principales opciones terapéuticas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26058Palabras clave:
Trastorno bipolar; El embarazo; Conducta en el tratamiento de drogas; Complicaciones del embarazo.Resumen
Objetivo: Informar los resultados observados en el tratamiento de pacientes con Trastorno Afectivo Bipolar durante el embarazo. Metodología: Se trata de una investigación descriptiva del tipo revisión integradora. Se consideraron estudios publicados entre 2000 y 2022, obtenidos de bases de datos científicas que cubran fuentes relevantes inherentes al tema, utilizando como uno de los principales criterios la selección de artículos originales y actuales. En total, se analizaron 27 artículos que abordaban el tema. Resultados: El uso de litio debe hacerse con reservas, por el riesgo de defectos neurales en el feto, además del estrecho seguimiento de la litemia de la gestante. Los anticonvulsivantes también tienen riesgo de defectos neurales, además de la posibilidad de alteración en el metabolismo de los anticonceptivos, con riesgo de embarazo no deseado. Los antipsicóticos atípicos no presentan riesgo para el feto, excepto la risperidona. Los que tienen un perfil metabólico más alto, como la quetiapina y la olanzapina, tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Conclusión: O controle do humor de las pacientes con trastorno bipolar debe ser acompañado de forma competente pelo profesional de salud, que debe estar munido de todas las opciones terapéuticas, para que puedas presentar a las pacientes, obteniendo así una estrategia compartida y con mayores chances éxito.
Citas
Albertini, E., Ernst, C. L., & Tamaroff, R. S. (2019). Psychopharmacological Decision Making in Bipolar Disorder During Pregnancy and Lactation: A Case-by-Case Approach to Using Current Evidence. Focus (American Psychiatric Publishing), 17(3), 249–258. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20190007
Ballester-Gracia, I., Pérez-Almarcha, M., Galvez-Llompart, A., & Hernandez-Viadel, M. (2019). Use of long acting injectable aripiprazole before and through pregnancy in bipolar disorder: a case report. BMC pharmacology & toxicology, 20(1), 52. https://doi.org/10.1186/s40360-019-0330-x
Cunha, L. C., Freire, R. V. C., Silva, C. M. S., Salazar, V. C. R., Cruz, A. C., Oliveira Neto, J. R., Almeida, R. F., & Pereira, I. B. (2021). Carbamazepina e carbamazepina-10, 11-epóxido de monitoramento de drogas terapêuticas e avaliação bioquímica e hematológica em pacientes ambulatoriais com transtorno bipolar. Research, Society and Development, 10(11), e377101119640. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19640
Dejong, K., Chatroux, L. R., Shields, M., & Caughey, A. B. (2018). 182: Pregnancy in patients with bipolar disorder: Maternal and neonatal outcomes. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 218. DOI:10.1016/j.ajog.2017.10.059
Di Florio, A., Gordon-Smith, K., Forty, L., Kosorok, M. R., Fraser, C., Perry, A., Bethell, A., Craddock, N., Jones, L., & Jones, I. (2018). Stratification of the risk of bipolar disorder recurrences in pregnancy and postpartum. The British journal of psychiatry: the journal of mental science, 213(3), 542–547. https://doi.org/10.1192/bjp.2018.92
Dolman, C., Jones, I. R., & Howard, L. M. (2016). Women with bipolar disorder and pregnancy: factors influencing their decision-making. BJPsych open, 2(5), 294–300. https://doi.org/10.1192/bjpo.bp.116.003079
Freitas, M. S., Mendes, S. S., & Souza, J. C. P. (2021). O transtorno bipolar: senso comum x a visão psicopatológica. Research, Society and Development, 10(12), e547101220571. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20571
Imaz, M. L., Torra, M., Soy, D., García-Esteve, L., & Martin-Santos, R. (2019). Clinical Lactation Studies of Lithium: A Systematic Review. Frontiers in pharmacology, 10, 1005. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.01005
Kameg B. N. (2021). Bipolar disorder: Treatment strategies for women of childbearing age. Perspectives in psychiatric care, 57(3), 1244–1249. https://doi.org/10.1111/ppc.12680
Khan, S. J., Fersh, M. E., Ernst, C., Klipstein, K., Albertini, E. S., & Lusskin, S. I. (2016). Bipolar Disorder in Pregnancy and Postpartum: Principles of Management. Current psychiatry reports, 18(2), 13. https://doi.org/10.1007/s11920-015-0658-x
Larsen, E. R., & Saric, K. (2017). Pregnancy and bipolar disorder: the risk of recurrence when discontinuing treatment with mood stabilisers: a systematic review. Acta neuropsychiatrica, 29(5), 259–266. https://doi.org/10.1017/neu.2016.60
Lorettu, L., Carpita, B., Nivoli, A., Milia, P., De Iorio, G., Cremone, I. M., & DellʼOsso, L. (2020). Lithium Use During Pregnancy in a Patient With Bipolar Disorder and Multiple Sclerosis. Clinical neuropharmacology, 43(5), 158–161. https://doi.org/10.1097/WNF.0000000000000407
Mota, A. L., Ricardo Neto, A., Figueiredo, B. Q., Araújo, I. de C., Oliveira, I. P., & Tafuri, N. F. (2021). Reações adversas decorrentes do tratamento com carbonato de lítio: uma revisão sistemática de literatura. Research, Society and Development, 10(11), e342101119853. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19853
Petkevicius, G. A. M., Roscoche, K. G. C., Soares, A. B. S., Sousa, A. A. S., Aguiar, A. S. C., & Felício, J. F. (2020). Perfil clínico – epidemiológico de pessoas com transtorno bipolar em internação psiquiátrica. Research, Society and Development, 9(9), e394997282. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i9.7282
Previdelli, M. B., Spaziani, A. O., Barbosa, T. C., Rico, J. G., Custódio, I. A. D. L., Simioni, A. A. B., Frota, R. S., Santana, R. C. C., Azarias, M. M., Luz, O. R. M., Carvalho, M. M. L., Vidotti, M. Z., & Careno, A. D. A. S. (2020). Transtorno afetivo bipolar em paciente gestante com trágico desfecho fetal: relato de caso. Archives Of Health Investigation, 10(1), 38–41. https://doi.org/10.21270/archi.v10i1.4844
Rosso, G., Albert, U., Di Salvo, G., Scatà, M., Todros, T., & Maina, G. (2016). Lithium prophylaxis during pregnancy and the postpartum period in women with lithium-responsive bipolar I disorder. Archives of women's mental health, 19(2), 429–432. https://doi.org/10.1007/s00737-016-0601-0
Rusner, M., Berg, M., & Begley, C. (2016). Bipolar disorder in pregnancy and childbirth: a systematic review of outcomes. BMC pregnancy and childbirth, 16(1), 331. https://doi.org/10.1186/s12884-016-1127-1
Saito, T., Hersh, A. R., Garg B., Boone, R., & Caughey, A. B. (2020). Prenatal care attendance and pregnancy outcomes among women with bipolar disorder: a retrospective cohort study. American Journal of Obstetrics & Gynecology. Poster Session, 222 (1) supplement, S287-S288. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.11.454
Sharma, V., Sharma, P., & Sharma, S. (2020). Managing bipolar disorder during pregnancy and the postpartum period: a critical review of current practice. Expert review of neurotherapeutics, 20(4), 373–383. https://doi.org/10.1080/14737175.2020.1743684
Stevens, A., Daggenvoorde, T. H., van der Klis, S., Kupka, R. W., & Goossens, P. (2018). Thoughts and Considerations of Women With Bipolar Disorder About Family Planning and Pregnancy: A Qualitative Study. Journal of the American Psychiatric Nurses Association, 24(2), 118–126. https://doi.org/10.1177/1078390317711251
Uguz F. (2017). Prophylactic use of olanzapine and quetiapine from pregnancy to the postpartum period in women with bipolar disorder: a case series. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians, 30(21), 2569–2571. https://doi.org/10.1080/14767058.2016.1256991
Viguera, A. C., Nonacs, R., Cohen, L. S., Tondo, L., Murray, A., & Baldessarini, R. J. (2000). Risk of recurrence of bipolar disorder in pregnant and nonpregnant women after discontinuing lithium maintenance. The American journal of psychiatry, 157(2), 179–184. DOI:10.1176/APPI.AJP.157.2.179
Vladimirova, R., Stoyanova, V., & Milanova, V. (2016). Bipolar affective disorder, pregnancy and childbirth: clinical characteristics and heredity, Biotechnology & Biotechnological Equipment, 30:5, 976-983, DOI: 10.1080/13102818.2016.1208539
Wendt, A. C., Stamper, G., Howland, M., Cerimele, J. M., & Bhat, A. (2021). Indirect psychiatric consultation for perinatal bipolar disorder: A scoping review. General hospital psychiatry, 68, 19–24. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2020.11.011
Wesseloo, R., Liu, X., Clark, C. T., Kushner, S. A., Munk-Olsen, T., & Bergink, V. (2017). Risk of postpartum episodes in women with bipolar disorder after lamotrigine or lithium use during pregnancy: A population-based cohort study. Journal of affective disorders, 218, 394–397. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.04.070
Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs [Internet] 2005; 52(5), 546-53. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x.
Wisner, K. L., Sit, D., O'Shea, K., Bogen, D. L., Clark, C. T., Pinheiro, E., Yang, A., & Ciolino, J. D. (2019). Bipolar disorder and psychotropic medication: Impact on pregnancy and neonatal outcomes. Journal of affective disorders, 243, 220–225. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.09.045
Yonkers, K. A., Wisner, K. L., Stowe, Z., Leibenluft, E., Cohen, L., Miller, L., Manber, R., Viguera, A., Suppes, T., & Altshuler, L. (2004). Management of bipolar disorder during pregnancy and the postpartum period. The American journal of psychiatry, 161(4), 608–620. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.161.4.608
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Gustavo Silva Oliveira; Rodolfo Lopes Vaz; Lara Gomes Nery; Ana Cláudia Maia Mendonça Costa; Gabriela Ramos Ribeiro; Jalsi Tacon Arruda
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.