Rehabilitación en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis: Una revisión sistemática de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26181Palabras clave:
Rehabilitación; Insuficiencia renal crónica; Diálisis renal; Fisioterapia.Resumen
Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) representa una pérdida lenta, progresiva e irreversible de la función renal. El tratamiento puede ir desde terapias conservadoras hasta terapias de sustitución, como la hemodiálisis. Los pacientes en tratamiento pueden presentar alteraciones secundarias a la hemodiálisis que podrían ser tratadas y prevenidas mediante intervenciones fisioterapéuticas aplicadas en periodo intradiálisis. Objetivo: Analizar los efectos de la rehabilitación fisioterapéutica cuando se aplica a pacientes con ERC durante sus sesiones de hemodiálisis. Métodos: Se trata de una revisión sistemática de la literatura, que concentró los ensayos clínicos encontrados en bases de datos: LILACS, PEDro y PubMed, publicados en portugués e inglés, entre 2016 y 2021, que fueron estandarizados según la Escala PEDro. Resultados: De los 229 artículos encontrados, se analizaron 21 ensayos clínicos. En general, se presentaron intervenciones como ejercicios aeróbicos, ejercicios resistidos, ejercicios combinados, termoterapia y entrenamiento de los músculos respiratorios. Estos mostraron una mejora en la fuerza muscular, capacidad funcional, capacidad de ejercicio, inactividad física, factores de riesgo cardiovascular y mejora en la calidad del sueño, además de proporcionar una mejora en los biomarcadores inflamatorios y la calidad de la diálisis. Estos ejercicios se realizaron durante una media de 30-40 minutos, tres veces por semana, durante una media de 12 semanas. Conclusión: Se puede concluir que un programa de rehabilitación intradiálisis puede ofrecer efectos positivos para el paciente de hemodiálisis. Sin embargo, sugiere que la calidad de vida sea tratada como resultado primario, obteniendo así una rehabilitación de los pacientes con ERC de forma integral.
Citas
Álvares, V. R. C., Ramos, C. D., Pereira, B. J., Pinto, A. L., Moysés, R. M. A., Gualano, B., & Elias, R. M. (2017). Pneumatic Compression, But Not Exercise, Can Avoid Intradialytic Hypotension: A Randomized Trial. American Journal of Nephrology, 45(5), 409–416. https://doi.org/10.1159/000471513
Bacelete, V. S. B., & Gama, A. C. C. (2021). Therapeutic effects of photobiomodulation in the speech-language-hearing clinic: An integrative literature review. Revista CEFAC, 23(1). https://doi.org/10.1590/1982-0216/20212319120
Bastos, M. G., Bregman, R., & Kirsztajn, G. M. (2010). Doença renal crônica: Frequente e grave, mas também prevenível e tratável. Revista da Associação Médica Brasileira, 56(2), 248–253. https://doi.org/10.1590/s0104-42302010000200028
Brasil. Ministério da Saúde. (2014). Diretrizes clínicas para o cuidado ao paciente com doença renal crônica–DRC no Sistema Único de Saúde. https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2014/marco/24/diretriz-cl--nica-drc-versao-final.pdf.
Breitsameter, G., Figueiredo, A. E., & Kochhann, D. S. (2012). Cálculo de Kt/V em hemodiálise: Comparação entre fórmulas. Jornal Brasileiro de Nefrologia, 34(1), 22–26. https://doi.org/10.1590/s0101-28002012000100004
Brüggemann, A. K., Mello, C. L., Dal Pont, T., Hizume Kunzler, D., Martins, D. F., Bobinski, F., Pereira Yamaguti, W., & Paulin, E. (2017). Effects of Neuromuscular Electrical Stimulation During Hemodialysis on Peripheral Muscle Strength and Exercise Capacity. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 98(5), 822–831.e1. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2016.12.009
Carvalho, A. R., Sousa, I. M. d., Silva, D. H. d., Silva, A. R. d., Adad, R. B. S. d. F., & Silva, V. O. d. (2020). Os efeitos do exercício físico em pacientes submetidos à hemodiálise: uma revisão sistemática. Revista Pesquisa em Fisioterapia, 10(2), 309. https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v10i2.2638
Cho, J.-H., Lee, J.-Y., Lee, S., Park, H., Choi, S.-W., & Kim, J. C. (2018). Effect of intradialytic exercise on daily physical activity and sleep quality in maintenance hemodialysis patients. International Urology and Nephrology, 50(4), 745–754. https://doi.org/10.1007/s11255-018-1796-y
Costa, J. A., & Damasceno, M. J. F. (2018). Benefícios do treinamento resistido em pacientes com doença renal crônica em tratamento de hemodiálise. Health Research Journal, 1(3), 18-32.
Dias, H. S. (2019). O efeito do exercício físico em pacientes submetidos ao tratamento de hemodiálise. Revista Brasileira de Fisiologia do Exercício, 18(1), 58. https://doi.org/10.33233/rbfe.v18i1.2880
Doenças renais: Causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção. (2019, 14 de março). Ministério da Saúde. https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/doencas-renais.
Dong, Z.-J., Zhang, H.-L., & Yin, L.-X. (2019). Effects of intradialytic resistance exercise on systemic inflammation in maintenance hemodialysis patients with sarcopenia: a randomized controlled trial. International Urology and Nephrology, 51(8), 1415–1424. https://doi.org/10.1007/s11255-019-02200-7
Escala PEDro - PEDro. (1999). PEDro. https://pedro.org.au/portuguese/resources/pedro-scale/.
Fernandes, P. N. R., & Gardenghi, G. (2019). Fisioterapia intradialítica nas unidades de terapia intensiva, uma revisão sobre as barreiras, segurança e viabilidade. 9(1), 44–54. https://rescceafi.com.br/vol9/n1/artigo5_pags_44a54.pdf
Figueiredo, P. H. S., Lima, M. M. O., Costa, H. S., Martins, J. B., Flecha, O. D., Gonçalves, P. F., Alves, F. L., Rodrigues, V. G. B., Maciel, E. H. B., Mendonça, V. A., Lacerda, A. C. R., Vieira, É. L. M., Teixeira, A. L., de Paula, F., & Balthazar, C. H. (2018). Effects of the inspiratory muscle training and aerobic training on respiratory and functional parameters, inflammatory biomarkers, redox status and quality of life in hemodialysis patients: A randomized clinical trial. Plos One, 13(7), Artigo e0200727. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0200727
Freitas, T. P. (2016). Efeitos da eletroestimulação neuromuscular e exercício resistido sobre a atividade elétrica e força do bíceps braquial. Fisioterapia Brasil, 13(3). https://doi.org/10.33233/fb.v13i3.539
Guimarães, C. K. D., Alves, D. A. G., & Guimarães, L. H. d. C. T. (2011). Avaliação da qualidade e quantidade do sono em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise. Revista Neurociências, 19(4), 609–613. https://doi.org/10.34024/rnc.2011.v19.8322
Huang, M., Lv, A., Wang, J., Zhang, B., Xu, N., Zhai, Z., Gao, J., Wang, Y., Li, T., & Ni, C. (2020). The effect of intradialytic combined exercise on hemodialysis efficiency in end-stage renal disease patients: A randomized-controlled trial. International Urology and Nephrology, 52(5), 969–976. https://doi.org/10.1007/s11255-020-02459-1
Jesus, N. M., Souza, G. F. D., Mendes-Rodrigues, C., Almeida, O. P. D., Rodrigues, D. D. M., & Cunha, C. M. (2019). Qualidade de vida de indivíduos com doença renal crônica em tratamento dialítico. Brazilian Journal of Nephrology, 41, 364-374.
Júnior, C. M. A. L., Lima, W. P., Souza, L. M. V., Souza, C. M. S., Dos Santos, J. R., Costa, F. B., Silva, A. L. d. S., De Jesus, E. V., Carvalho, P. E., & Dantas, E. H. M. (2021). O treinamento físico como estratégia de intervenção em pessoas com Insuficiência Renal Crônica. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(2), Artigo e6140. https://doi.org/10.25248/reas.e6140.2021
Junior, J. E. R. (2004). Doença renal crônica: definição, epidemiologia e classificação. J. Bras. Nefrol., 26 (3 suppl. 1), 1-3.
Lima, A. P. F., Rocha, B. S., Menezes, I. H. C. F., & Pereira, E. R. S. (2021). Refletindo sobre a Educação Permanente em Saúde: potencialidades e limitações na terapia renal substitutiva. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, 25. https://doi.org/10.1590/interface.200494
Macagnan, F. E., Baroni, B. M., Cristofoli, É. Z., Godoy, M., Schardong, J., & Plentz, R. D. M. (2018). Acute effect of photobiomodulation therapy on handgrip strength of chronic kidney disease patients during hemodialysis. Lasers in Medical Science, 34(4), 835–840. https://doi.org/10.1007/s10103-018-2593-7
Neves, P. D. M. D. M., Sesso, R. D. C. C., Thomé, F. S., Lugon, J. R., & Nasicmento, M. M. (2020). Censo Brasileiro de Diálise: análise de dados da década 2009-2018. Brazilian Journal of Nephrology, 42, 191-200.
Orcy, R. B., Dias, P. S., Seus, T. L., Barcellos, F. C., & Bohlke, M. (2012). Combined Resistance and Aerobic Exercise is Better than Resistance Training Alone to Improve Functional Performance of Haemodialysis Patients - Results of a Randomized Controlled Trial. Physiotherapy Research International, 17(4), 235–243. https://doi.org/10.1002/pri.1526
Ortí, E. S., Domínguez, B. P., Villar, L. O. d., Oliva, E. M., Gramage, J. M., Maset, R. G., & Gómez, J. A. G. (2018). Virtual reality exercise intradialysis to improve physical function: A feasibility randomized trial. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 29(1), 89–94. https://doi.org/10.1111/sms.13304
Paim, F., Somavilla, A. B., Mayer, F. D. A., Kupske, J. W., Moreira, P. R., & Krug, R. D. R. (2021, July). MAPEAMENTO DOS PROGRAMAS DE EXERCÍCIOS FÍSICOS INTRADIALÍTICOS NO BRASIL. In Congresso Internacional em Saúde (No. 8).
Powers, S. K., & Howley, E. T. (2014). Fisiologia do Exercício: Teoria e Aplicação ao Condicionamento e ao Desempenho (8a ed.). Manole.
PRISMA. (2020). PRISMA. http://www.prisma-statement.org/
Pu, J., Jiang, Z., Wu, W., Li, L., Zhang, L., Li, Y., Liu, Q., & Ou, S. (2019). Efficacy and safety of intradialytic exercise in haemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 9(1), Artigo e020633. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020633
Ramos, E. C. C., Santos, I. D. S. D., Zanini, R. D. V., & Ramos, J. M. G. (2015). Qualidade de vida de pacientes renais crônicos em diálise peritoneal e hemodiálise. Brazilian Journal of Nephrology, 37, 297-305.
Rosa, C. S. d. C., Nishimoto, D. Y., Souza, G. D. e., Ramirez, A. P., Carletti, C. O., Daibem, C. G. L., Sakkas, G. K., & Monteiro, H. L. (2018). Effect of continuous progressive resistance training during hemodialysis on body composition, physical function and quality of life in end-stage renal disease patients: A randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation, 32(7), 899–908. https://doi.org/10.1177/0269215518760696
Roxo, R. S., Xavier, V. B., Miorin, L. A., Magalhães, A. O., Sens, Y. A. d. S., & Alves, V. L. d. S. (2016). Impact of neuromuscular electrical stimulation on functional capacity of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Jornal Brasileiro de Nefrologia, 38(3). https://doi.org/10.5935/0101-2800.20160052
Santos, B. P., Oliveira, V. A., Soares, M. C., & Schwartz, E. (2017). Doença renal crônica: relação dos pacientes com a hemodiálise. ABCS Health Sciences, 42(1).
Schardong, J., Dipp, T., Bozzeto, C. B., da Silva, M. G., Baldissera, G. L., Ribeiro, R. d. C., Valdemarca, B. P., do Pinho, A. S., Sbruzzi, G., & Plentz, R. D. M. (2017). Effects of intradialytic neuromuscular electrical stimulation on strength and muscle architecture in patients with chronic kidney failure: Randomized clinical trial. Artificial Organs, 41(11), 1049–1058. https://doi.org/10.1111/aor.12886
Schardong, J., Falster, M., Sisto, I. R., Barbosa, A. P. O., Normann, T. C., de Souza, K. S., Jaroceski, G., Bozzetto, C. B., Baroni, B. M., & Plentz, R. D. M. (2020). Photobiomodulation therapy increases functional capacity of patients with chronic kidney failure: Randomized controlled trial. Lasers in Medical Science, 36(1), 119–129. https://doi.org/10.1007/s10103-020-03020-3
Shiwa, S. R., Costa, L. O. P., Moser, A. D. D. L., Aguiar, I. D. C., & Oliveira, L. V. F. D. (2011). PEDro: a base de dados de evidências em fisioterapia. Fisioterapia em Movimento, 24, 523-533.
Silva, V. R. O. e., Belik, F. S., Hueb, J. C., Gonçalves, R. d. S., Caramori, J. C. T., Vogt, B. P., Barretti, P., Bazan, S. G. Z., Stefano, G. M. M. F., Martin, L. C., & Franco, R. J. d. S. (2019). Aerobic Exercise Training and Nontraditional Cardiovascular Risk Factors in Hemodialysis Patients: Results from a Prospective Randomized Trial. Cardiorenal Medicine, 9(6), 391–399. https://doi.org/10.1159/000501589
Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Diálise peritoneal (2021, 3 de março). https://www.sbn.org.br/orientacoes-e-tratamentos/tratamentos/dialise-peritoneal/.
Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Doença renal crônica: Diagnóstico e prevenção. (2021, 3 de março). https://www.sbn.org.br/noticias/single/news/doenca-renal-cronica-diagnostico-e-prevencao/
Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Hemodiálise - SBN. (2021, 3 de março). https://www.sbn.org.br/orientacoes-e-tratamentos/tratamentos/hemodialise/
Soto, M. G. O., Ortiz, R. V., Alvarenga, J. C. L., & Cuevas, M. d. l. Á. E. (2016). Effect of Resistance Exercises on the Indicators of Muscle Reserves and Handgrip Strength in Adult Patients on Hemodialysis. Journal of Renal Nutrition, 26(1), 53–60. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2015.06.006
Souza, R. L. (2018). Aplicação de um programa de fisioterapia em pacientes com insuficiência renal crônica. Revista Experiências e Evidências em Fisioterapia e Saúde-ISSN 2595-7872, 1(1). http://www.cescage.com.br/revistas/index.php/Exper_Evid_Fisioterapia/article/view/165.
Suhardjono, V. U., Tedjasukmana, D., & Setiati, S. (2019). The effect of intradialytic exercise twice a week on the physical capacity, inflammation, and nutritional status of dialysis patients: A randomized controlled trial. Hemodialysis International, 23(4), 486–493. https://doi.org/10.1111/hdi.12764
Suzuki, T., Ikeda, M., Minami, M., Matayoshi, Y., Nakao, M., Nakamura, T., & Abo, M. (2018). Beneficial effect of intradialytic electrical muscle stimulation in hemodialysis patients: A randomized controlled trial. Artificial Organs, 42(9), 899–910. https://doi.org/10.1111/aor.13161
Testal, A. G., Maset, R. G., Marín, D. H., Domínguez, B. P., Maicas, P. R., Salvador, I. S. R., Oliva, E. M., Aracil, J. M., Chiva, M. M., Blanco, O. D. P., Díaz, P. O., Najera, J. E. F., Juan, E. T. D., Carrera, C. B., & Ortí, E. S. (2018). Influence of physical exercise on the dialytic adequacy parameters of patients on hemodialysis. Therapeutic Apheresis and Dialysis, 23(2), 160–166. https://doi.org/10.1111/1744-9987.12762
Vanin, A. A., Marchi, T. D., Tomazoni, S. S., Tairova, O., Casalechi, H. L., Carvalho, P. d. T. C. d., Bjordal, J. M., & Junior, E. C. L. (2016). Pre-Exercise Infrared Low-Level Laser Therapy (810 nm) in Skeletal Muscle Performance and Postexercise Recovery in Humans, What Is the Optimal Dose? A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Photomedicine and Laser Surgery, 34(10), 473-482. https://doi.org/10.1089/pho.2015.3992
Yang, L., Chen, H., Su, Y., & Chin, C. (2018). The effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on increasing salivary flow rate in hemodialysis patients. Oral Diseases, 25(1), 133–141. https://doi.org/10.1111/odi.12948
Yeh, M.-L., Wang, M.-H., Hsu, C.-C., & Liu, Y.-M. (2020). Twelve-week intradialytic cycling exercise improves physical functional performance with gain in muscle strength and endurance: A randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation, 34(7), 916–926. https://doi.org/10.1177/0269215520921923
Young, H. M. L., March, D. S., Highton, P. J., Graham-Brown, M. P. M., Churchward, D. C., Grantham, C., Goodliffe, S., Jones, W., Cheung, M.-M., Greenwood, S. A., Eborall, H. C., Conroy, S., Singh, S. J., Smith, A. C., & Burton, J. O. (2020). Exercise for people living with frailty and receiving haemodialysis: A mixed-methods randomised controlled feasibility study. BMJ Open, 10(11), Artigo e041227. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-041227
Yuenyongchaiwat, K., Namdang, P., Vasinsarunkul, P., Phongsukree, P., Chaturattanachaiyaporn, K., Pairojkittrakul, S., & Traitanon, O. (2020). Effectiveness of inspiratory muscle training on respiratory fitness and breathlessness in chronic renal failure: A randomized control trial. Physiotherapy Research International. https://doi.org/10.1002/pri.1879.
Waclawovsky, G., Pedralli, M. L., Eibel, B., Schaun, M. I., & Lehnen, A. M. (2021). Efeitos de Diferentes Tipos de Treinamento Físico na Função Endotelial em Pré-Hipertensos e Hipertensos: Uma Revisão Sistemática. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 116(5), 938–947.
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