Etiología, diagnóstico y tratamiento de Angina de Ludwig - Revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.26934Palabras clave:
Angina de Ludwig; Fármacos Antibióticos; Drenaje; Edema; Infecciones.Resumen
La angina de Ludwig es una celulitis infecciosa severa que suele tener una rápida progresión en el piso de la boca, involucrando los espacios submandibulares, submaxilares y sublinguales de la cara, generalmente asociada a órganos dentales no vitales aunque cualquier otra infección orofaríngea tiene la capacidad de desencadenar la angina de Ludwig. Puede llegar a ser mortal si no se reconoce a tiempo y puede causar complicaciones como septicemia y asfixia mediante la expansión del edema de tejidos blandos del cuello, lo que lleva a un compromiso de las vías respiratorias. Los pacientes inmunodeprimidos y aquellos con afectación sistémica son más susceptibles de padecer la Angina de Ludwig. Tras confirmar el diagnóstico, el tratamiento se basa en el drenaje, la eliminación de la causa, el mantenimiento de la vía aérea, la terapia antibiótica y la hidratación parenteral del paciente. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo reportar mediante una revisión bibliográfica la relevancia de los signos y síntomas en el desenlace de la Angina de Ludwig, sus principales causas, grupos afectados, tipos de tratamiento y complicaciones cervicofaciales y sistémicas, buscando generar un mejor entendimiento sobre el manejo de los pacientes con Angina de Ludwig, ofreciendo al lector información sobre la etiología, diagnóstico y tratamiento, así como el pronóstico respecto al tratamiento establecido. El reconocimiento precoz y la intervención rápida son esenciales para la contención de esta grave enfermedad.
Citas
Farah, G., Quinto, J. H., Farah, I., Chistoffoli, M. & Luppi, C. (2018). Estudo epidemiológico de pacientes portadores de infecção do complexo bucomaxilofacial tratados no Hospital Universitário de Maringá: estudo retrospectivo ao longo de 8 anos. RFO UPF. Dez.; 23(3): 280-283.
Mahdi, G., Hadi, M., Neda, A. & Hussein, K. (2017). Key factors of odontogenic infections requiring hospitalization: A retrospective study of 102 cases. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology. Sept.; 29: 395-399.
Camargos, F. M., Meira, H. C., Aguiar, E. G.; Abdo, E. N., Glória, J. R. & Dias, A. C. S. (2016). Infecções odontogênicas complexas e seu perfil epidemiológico. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe. Abr/jun; 16 (2): 25-30.
Costain, N. & Marrie, T. J. (2011). Ludwig's Angina. Am J Med. Feb; 124(2):115-7.
Kovalev, V. (2020). A Severe Case of Ludwig’s Angina with a Complicated Clinical Course. Cureus. Apr; 12(4): e7695.
Edetanlen, B. E. & Saheeb, B. D. (2018). Comparison of Outcomes in Conservative versus Surgical Treatments for Ludwig's Angina. Med Princ Pract. 27(4):362-366.
Sjamsudin, E., Manurung, B., Arumsari, A. & Maulina, T. (2020). The management of septic shock and Ludwig’s angina: A case report of a life-threatening condition. SAGE Open Med Case Rep. July. 8: 1-5.
Freitas, C. F., Tucunduva, M. J. A. P. S., Ogassawara, B.; Baladi, M. G. & Neto, R. R. C. M. T. (2013). Estudo imaginológico de um caso de Angina de Ludwig. Rev de Odontologia da Cidade de São Paulo. 25(2): 164-169.
Hisham, M., Sivakumar, M. N., Senthil Kumar, R. S. & Nandakumar, P. (2017). Ludwig's Angina: A Nightmare Worsened by Adverse Drug Reaction to Antibiotics. Indian J Crit Care Med. Mar;21(3):179-181.
Lee, M.H., Carmichael, R. A., Read-Fuller, A. M. & Reddy, L. V. (2019). Fatal deep neck infection and respiratory arrest. Proc Bayl Univ Med Cent. Jan 15;32(1):67-69.
Manasia, A., Madisi, N. Y., Marcus, A. B., Oropello, J. & Seth, R. K. (2016). Ludwig's angina complicated by fatal cervicofascial and mediastinal necrotizing fasciitis. IDCases. Mar.; 4: 32–33.
Pereira, I. V., Andrade, L. S., Resende, R. F. B. & Barros, R. R. (2019). Atualização sobre Etiologia e Terapia das Infecções Cervicofaciais de Origem Odontogênica. RFO - IJOSD. 52: 93-102.
Miller, C. R., Von Crowns, K. & Willoughby, V. (2018). Fatal Ludwig’s Angina: Cases of Lethal Spread of Odontogenic Infection. Academic Forensic Pathology. 8(1):150-169.
McDonnough, J. A. et al. (2019). Epidemiology and resource utilization of ludwig's angina ED visits in the United States 2006-2014. Laryngoscope. Sep.; 129(9): 2041-2044.
Fernandes, S. L. et al. (2020). Complicações relativas às infecções odontogênicas: Angina de Ludwig. J Multidiscip Dent. Jun.; 10(1): 46-51.
Bernardoni, B., Grosso, R., Powell, E. & Tilney, P. V. (2017). Case Study in Critical Care Transport: A 51-Year-Old Male With Ludwig Angina. Air Medical Journal. Mar - Apr; 36 (2):45-48. DOI: 10.1016/j.amj.2016.12.007.
Bross-Soriano, D., Arrieta-Gómez, J. R., Prado-Calleros, H., Schimelmitz-Idi, J. & Jorba-Basave, S. (2004). Management of Ludwig’s Angina with Small Neck Incisions: 18 Years Experience. Otolaryngol Head Neck Surg. Jun.; 130(6): 712-717.
Souza, L. M. M. et al. (2017). A metodologia de revisão integrativa da literatura em enfermagem. Revista investigação em enfermagem. Nov.; 21(2): 17-26.
Barbosa, L. M. et al. (2021). Ludwig’s angina associated with mediastinal complications: Case report. Research, Society and Development. Jun.; 9(9): 764997824-764997824.
Bansal, Y. et al. (2019). Caso de angina de Ludwig por Corynebacterium diphtheriae do oeste de Rajasthan, Índia-Um relato de caso de uma apresentação incomum. Journal of Family Medicine and Primary Care. Set.; 8(9): 3061-2019.
Juncar, M., Juncar, RI, & Onisor-Gligor, F. (2019). Angina de Ludwig, uma complicação rara das fraturas mandibulares. Journal of International Medical Research , 47 (5), 2280-2287.
Neto W.F.N. et al. (2020). The importance of airway maintenance in the patient with ludwig's angina. Braz. J. of Develop. Sep.; 6(9): 66398- 66409.
Vera Barcia, J. D. (2019). Atención de paciente con Angina de Ludwig causada por terceros molares impactados (Bachelor's thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología.).
Dixon, EE, & Steele, RW (2016). Angina de Ludwig causada por MRSA: uma nova síndrome. Clinical Pediatrics , 55 (4), 316-319.
Vallée, M., Gaborit, B., Meyer, J., Malard, O., Boutoille, D., Raffi, F., ... & Asseray, N. (2020). Angina de Ludwig: Uma prioridade diagnóstica e cirúrgica. Jornal Internacional de Doenças Infecciosas , 93 , 160-162.
Parker, E., & Mortimore, G. (2019). Angina de Ludwig: uma preocupação multidisciplinar. British Journal of Nursing , 28 (9), 547-551.
Lin, QL, Du, HL, Xiong, HY, Li, B., Liu, J., & Xing, XH (2020). Características e resultados da angina de Ludwig em pacientes internados na unidade de terapia intensiva: um estudo retrospectivo de 6 anos de 29 pacientes. Journal of Dental Sciences , 15 (4), 445-450.
An, J., Madeo, J. & Singhal, M. (2020). Ludwig Angina. Jun 22. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan. – PMID: 29493976.
Blankson, P. -K. et al. (2019). Severe odontogenic infections: a 5-year review of a major referral hospital in Ghana. Pan Afr Med J. Feb.; 32(71): 1-8.
Singh, A. P., Tanger, R., Mathur, V. & Gupta, A. K. (2018). Ludwig’s Angina: Pediatric Case Report and Literature Review. J Mahatma Gandhi Inst Med Sci. July/Dec.; 23(2): 89-91.
Pak, S., Cha, D., Meyer, C., Dee, C. & Fershko, A. (2017). Ludwig's Angina. Cureus. Aug. 9(8): e1588
McSpadden, R. P., Martin, J. R., Mehrotra, S. & Thorpe, E. (2017). Mucormycosis Causing Ludwig Angina: A Unique Presentation. J Oral Maxillofac Surg. Apr; 75(4):759-762.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Sabrina Elora de Almeida Corrêa; Annelise Lopes Cunha e Silva; Isabela Duarte Ávila de Lima; Luiz Carlos Machado da Fonseca; Alenildo Pereira da Silva
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.