Osteomielite crônica associada à fratura mandibular em paciente pediátrico – relato de caso

Gabriela de Oliveira  Blanco; Gustavo Silva  Pelissaro; Janayna Gomes Paiva  Oliveira; Jose Carlos Garcia de  Mendonça; Francielly Thomas  Figueiredo; Julio Cesar Leite da  Silva; Athilla Arcari  Santos; Ellen Cristina Gaetti  Jardim

doi:10.33448/rsd-v11i3.27004

Autores/as

Gabriela de Oliveira Blanco Universidade Federal de Mato Grosso do Sul https://orcid.org/0000-0003-2126-9597
Gustavo Silva Pelissaro Universidade Federal de Mato Grosso do Sul https://orcid.org/0000-0003-3475-6001
Janayna Gomes Paiva Oliveira Universidade Federal de Mato Grosso do Sul https://orcid.org/0000-0003-2090-2872
Jose Carlos Garcia de Mendonça Universidade Federal de Mato Grosso do Sul https://orcid.org/0000-0003-3217-872X
Francielly Thomas Figueiredo Universidade Federal de Mato Grosso do Sul https://orcid.org/0000-0003-0196-1172
Julio Cesar Leite da Silva Universidade Federal de Mato Grosso do Sul https://orcid.org/0000-0002-9835-7432
Athilla Arcari Santos Universidade Federal de Mato Grosso do Sul https://orcid.org/0000-0003-1977-2521
Ellen Cristina Gaetti Jardim Universidade Federal de Mato Grosso do Sul https://orcid.org/0000-0003-2471-465X

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.27004

Palabras clave:

Osteomielitis; Antibacterianos; Cirugía bucal; Mandíbula.

Resumen

La osteomielitis es una inflamación caracterizada por afectar los espacios medulares de los huesos. En la mandíbula, puede ocurrir como resultado de infecciones locales, traumatismos, procedimientos quirúrgicos Y caries, afectando más a la mandíbula que al maxilar. Los pacientes suelen presentar síntomas dolorosos, edema, trismo, fiebre Y secuestro óseo. El objetivo de este trabajo es reportar un caso de osteomielitis crónica asociada a fractura mandibular en un paciente pediátrico, pasando por las etapas de diagnóstico, tratamiento farmacológico Y cirugía. Paciente de sexo femenino de cinco años que fue remitida a la unidad hospitalaria con antecedente de inflamación en la región mandibular izquierda Y caída desde su propia altura. Al examen físico presentaba edema en la hemifacial izquierda Y fístula en la región del ángulo mandibular izquierdo con drenaje activo de una colección purulenta. Al examen intraoral presentó elementos dentarios con gran destrucción por caries. El examen tomográfico mostró un proceso de osteólisis, destrucción medular Y fractura mandibular, que asociado a la historia Y características clínicas de la paciente, llevó a la hipótesis diagnóstica de osteomielitis mandibular asociada a fractura patológica. Inicialmente, se instituyó la terapia antimicrobiana con el objetivo de una intervención quirúrgica menos agresiva Y más conservadora, Y se optó por un tratamiento conservador de la fractura en la región del ángulo mandibular. El procedimiento quirúrgico consistió en desbridamiento del tejido necrótico Y extracciones. Se sabe que la osteomielitis en pacientes pediátricos es relativamente infrecuente Y que puede generar condiciones de difícil resolución, especialmente cuando no se tratan de forma rápida Y precoz. Los retrasos en el diagnóstico pueden evolucionar y alcanzar áreas anatómicas primordiales como la región cervical y el mediastino, lo que conlleva riesgo de muerte.

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