Asociación entre Enfermedad Periodontal y Endocarditis Bacteriana: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27186Palabras clave:
Endocarditis Bacteriana; Enfermedades Periodontales; Personal de odontología en hospital.Resumen
La Enfermedad Periodontal (EP) es una afección infecciosa e inflamatoria que afecta a la cavidad bucal y se considera un factor de riesgo para otras enfermedades sistémicas, como la endocarditis bacteriana (EB), debido a la variedad de patógenos que pueden causar bacteriemia y colonizar los sitios cardíacos. Objetivo: Comunicar un caso sobre la relación entre EP y EB. Metodología: Presentamos el caso de la paciente R.N.S., de 53 años, que acudió al médico tras un cuadro de fiebre vespertina y pérdida de peso, siendo diagnosticada de infección pulmonar y urinaria. Después de nueve días fue trasladado a un Hospital de Alta Complejidad, diagnosticado de endocarditis infecciosa con vegetación en la válvula mitral, desnutrición calórica y Síndrome Respiratorio Agudo. Después de 24 horas fue remitido a la Unidad de Cuidados Intensivos con taquipnea, caída de la saturación y confusión mental. Tras el hemocultivo, el diagnóstico fue de endocarditis infecciosa fúngica por Candida tropicalis con disfunción ventricular. Una evaluación dental mostró un paciente parcialmente edéntulo, cálculo y biofilm dental, recesión gingival del diente 13, movilidad de los dientes 31 y 32. El raspado subgingival/alisado radicular y la exodoncia de los 31 y 32 se realizaron en el quirófano antes de la cirugía cardíaca. A partir del cultivo de absceso periodontal del diente 13, se aisló la bacteria Serratia marcescens.El paciente evolucionó sin resultado positivo para hongos en sangre, secreción traqueal o urocultivo. Sin embargo, la misma bacteria (S. marcescens) estaba presente en las muestras de sangre y de la válvula mitral. Conclusión: La evaluación dental debe preceder a las cirugías cardíacas para evitar que los focos infecciosos orales sirvan de reservorio de bacterias oportunistas que puedan contribuir a resultados desfavorables como la EB por diseminación sistémica de estos patógenos.
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