Remoción selectiva de caries por etapas en dientes primarios: una evaluación microbiológica del microbioma sobreviviente

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27478

Palabras clave:

Pruebas de Actividad de Caries Dental; Caries Dental; Microbiota; Microbiología.

Resumen

La remoción parcial de caries realizada por el tratamiento escalonado tiene una alta tasa de éxito clínico y promueve una reducción de microorganismos en la dentina cariada. Sin embargo, el comportamiento adaptativo de estas bacterias enclaustradas no está del todo claro. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la dentina cariada y cuantificar los microorganismos Streptococcus mutans y Lactobacillus acidophilus en la primera intervención y después de 90 días, evaluando la acidogenicidad y aciduricidad de estas bacterias aisladas de las lesiones. Métodos: Se seleccionaron 20 pacientes que presentaban lesión de caries profunda en molares deciduos elegibles para recibir el tratamiento escalonado, se recolectaron muestras de dentina en dos momentos diferentes: en la primera intervención, justo después de la remoción parcial de la caries; y en la segunda intervención, durante la reapertura de la cavidad (90 días después del sellado temporal de la lesión). Las muestras fueron procesadas para análisis microbiológicos vía cultivo, identificación y cuantificación. Los aislados bacterianos fueron sometidos a pruebas fenotípicas de acidogenicidad y aciduricidad. Un examinador calibrado también registró la consistencia y el color de la dentina. Los datos fueron analizados estadísticamente. Resultados: Hubo una reducción en el número de microorganismos viables mientras que se observó endurecimiento y oscurecimiento de la dentina (p<.05), pero no hubo cambios en las propiedades de acidogenicidad y aciduricidad de Streptococcus mutans y Lactobacillus acidophilus con el tiempo. Conclusión: Así, el tratamiento escalonado promovió cambios clínicos como oscurecimiento y endurecimiento de la dentina cariada y promovió una reducción en el número de microorganismos viables, pero no se encontró influencia sobre las características fenotípicas de acidogenicidad y aciduricidad de las especies analizadas después de 90 días.

Citas

Schwendicke, F., Stolpe, M., Meyer-Lueckel, H., Paris, S., & Dorfer, C. (2013). Cost-effectiveness of one-and two-step incomplete and complete excavations. J Dent Res. 2013; 92:880–887. doi: 10. 1177/0022034513500792.

Casagrande, L., Seminario, A. T., Correa, M. B., Werle, S. B., Maltz, M., Demarco, F. F., et al. . (2017). Longevity and associated risk fac- tors in adhesive restorations of young permanent teeth after complete and selective caries removal: a retrospective study. Clin Oral Investig. 2017; 21:847–855. doi: 10.1007/s00784-016-1832-1

Pratiwi, A. R., Meidyawati, R., & Djauharie, N. . (2017). The effect of MTA application on the affected dentine remineralization after partial caries excavation (in vivo). Journal of Physics: Conf Series. 2017; 884012119. doi: 10.1088/1742-6596/884/1/012119

Bjørndal, L., Larsen, T., & Thylstrup, A. . (1997). A clinical and micro- biological study of deep carious lesions during stepwise excavation using long treatment intervals. Caries Res. 1997; 31:411–417. doi: 10.1159/000262431

Schwendicke, F., Walsh, T., Fontana, M., Bjørndal, L., Clarkson, J.E., Lamont, T., et al. . (2018). Interventions for treating cavitated or dentine carious lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 6: CD013039. doi: 10.1002/14651858.CD013039

Schwendicke, F., Dörfer, C. E., & Paris, S. . (2013). Incomplete caries removal: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. 2013; 92(4): 306-14. doi: 10.1177/0022034513477425

Maltz, M., Alves, L. S., Jardim, J. J., Moura, M. S., & Oliveira, E. F. . (2011). Incomplete caries removal in deep lesions: a 10-year prospective study. Am J Dent. 2011; 24(4): 211-4.

Elhennawy, K., Finke, C., Paris, S., Reda, S., Jost-Brinkmann, P., & Schwendicke, F. . (2018). Selective vs stepwise removal of deep carious lesions in primary molars: 12-Months results of a randomized controlled pilot trial. J Dent. 2018 Oct;77:72-77. doi: 10.1016/j.jdent.2018.07.011

Bitello-Firmino, L., Soares, V. K., Damé-Teixeira, N., Parolo, C. C .F., & Maltz, M. . (2018). Microbial load after selective and complete caries removal in permanent molars: a randomized clinical trial. Braz Dent J. 2018; 29:290–295. doi: 10.1590/0103-6440201801816

Maltz, M., Henz, S. L., Oliveira, E. F., & Jardim, J .J. . (2012). Conventional caries removal and sealed caries in permanent teeth: a microbiological evaluation. J Dent. 2012; 40(9):776-82. doi: 10.1016/j.jdent.2012.05.011

Barros, M. M. A .F., Rodrigues, M. I. Q., Muniz, F. W. M. G., & Rodrigues, L. K. A. . (2020). Selective, stepwise, or nonselective removal of carious tissue: which technique offers lower risk for the treatment of dental caries in permanent teeth? A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2020; 24(2):521-532. doi: 10.1007/s00784-019-03114-5

Innes, N. P., Frencken, J. E., Bjorndal, L., Maltz, M., Manton, D. J., Ricketts, D., et al. . (2016). Managing carious lesions: consensus recommendations on terminology. Adv Dent Res. 2016; 28:49–57. doi: 10.1177/0022034516639276

Lula, E. C. O., Almeida Jr, L .J. S., Alves, C. M. C., Monteiro-Neto, V., & Ribeiro, C. C .C. . (2011). Partial caries removal in primary teeth: association of clinical parameters with microbiological status. Caries Res. 2011;45(3):275-80. doi: 10.1159/000325854

Duque, C., Negrini, T. C., Sacono, N. T., Spolidorio, D. M. P., Costa, C. A. S., & Hebling, J. . (2009). Clinical and microbiological performance of resin-modified glass-ionomer liners after incomplete dentine caries removal. Clin Oral Investig. 2009;13(4):465-71. doi: 10.1007/s00784-009-0304-2

Lula, E. C .O., Monteiro-Neto, V., Alves, C. M. C., & Ribeiro, C .C. C. . (2009). Microbiological analysis after complete or partial removal of carious dentin in primary teeth: a randomized clinical trial. Caries Res. 2009;43(5):354-8. doi: 10.1159/000231572

Ganas, P., & Schwendicke, F. . (2019). Effect of reduced nutritional supply on the metabolic activity and survival of cariogenic bacteria in vitro. J Oral Microbiol. 2019;11(1):1605788. doi: 10.1080/20002297.2019.1605788

Knutsson, G., Jontell, M., & Bergenholtz, G. . (1994). Determination of plasma proteins in dentinal fluid from cavities prepared in healthy young human teeth. Arch. Oral Biol. 1994; 39:185–190. doi: 10.1016/0003-9969(94)90043-4

Tüzüner, T., Dimkov, A., & Nicholson, J. W. . (2019). The effect of antimicrobial additives on the properties of dental glass-ionomer cements: a review. Acta Biomater Odontol Scand. 2019;5(1):9-21. doi: 10.1080/23337931.2018.1539623

Paddick, J. S., Brailsford, S. R., & Kidd, E. A. M., . (2005). Beighton, D. Phenotypic and genotypic selection of microbiota surviving under dental restorations. Appl Environ Microbiol. 2005;71(5):2467-72. doi: 10.1128/AEM.71.5.2467-2472.2005

He, Y., Yin, J., Lei, J., Liu, F., Zheng, H., et al. . (2019). Fasting challenges human gut microbiome resilience and reduces Fusobacterium. Medicine in Microecology. 2019; 2 (1). doi: 10.1016/j.medmic.2019.100003

Massara, M. L. A., Alves, J. B., & Brandão, P. R .G. . (2002). Atraumatic restorative treatment: clinical, ultrastructural and chemical analysis. Caries Res. 2002; 36(6); 430-6. doi: 10.1159/000066534.

Maltz, M., Oliveira, E. F., Fontanella, V., & Bianchi, R. . (2002). A clinical, microbiologic, and radiographic study of deep caries lesions after incomplete caries removal. Quintessence Int. 2002; 33(2): 151-9.

Lembo, F .L., Longo, P .L., Ota-Tsuzuki, C., Rodrigues, C. R., & Mayer, M. P. . (2007). Genotypic and phenotypic analysis of Streptococcus mutans from different oral cavity sites of caries-free and caries-active children. Oral Microbiol Immunol. 2007; 22(5): 313-9. doi: 10.1111/j.1399-302X.2007.00361.x.

Arthur, R. A., Cury, A. A., Graner, R. O., Rosalen, P. L., Vale, G.C., Paes Leme, A. F., et al. . (2011). Genotypic and phenotypic analysis of S. mutans isolated from dental biofilms formed in vivo under high cariogenic conditions. Braz Dent J. 2011; 22(4): 267-74. doi: 10.1590/s0103-64402011000400001.

Ricketts, D., Lamont, T., Innes, N.P., Kidd, E., & Clarkson, J. E. . (2013). Operative caries management in adults and children. Cochrane Database Syst Rev 3. 2013 doi: 10.1002/14651858. CD003808.pub3

Kaukua, N., Chen, M., Guarnieri, P., Dahl, M., Lim, M. L., Yucel-Lindberg, T.,et al. . (2015). Molecular differences between stromal cell populations from deciduous and permanent human teeth. Stem Cell Res Ther. 2015; 6:59. doi: 10.1186/s13287-015-0056-7

Kleter, G. A. . (1998). Discoloration of dental carious lesion – a review. Arch Oral Biol. 1998; 43: 629-32. doi: 10.1016/s0003-9969(98)00048-x.

Orhan, A. I., Oz, F. T., Ozcelik, B., & Orhan, K. . (2008). A clinical and mi- crobiological comparative study of deep carious lesion treatment in deciduous and young permanent molars. Clin Oral Investig. 2008; 12: 369–378. doi: 10.1007/s00784-008-0208-6

Wambier, D. S., dos Santos, F. A., Guedes-Pinto, A. C., Jaeger, R. G., & Simionato, M. R. . (20070). Ultrastructural and microbiological analysis of the dentin layers affected by caries lesions in primary molars treated by minimal intervention. Pediatr Dent. 2007; 29(3): 228-34.

Bana, J. A., Takanami, E., Hemsley, R.M., Villhauer, A., Zhu, M., Qian, F., et al. (2020). Evaluating the relationship between acidogenicity and acid tolerance for oral streptococci from children with or without a history of caries. J Oral Microbiol. 2020; 12(1). doi: 10.1080/20002297.2019.1688449

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Publicado

18/03/2022

Cómo citar

CORREIA, M. F. .; CARVALHO, G. G. de .; SPOLIDORIO, L. C. .; SPOLIDORIO, D. M. P. . Remoción selectiva de caries por etapas en dientes primarios: una evaluación microbiológica del microbioma sobreviviente. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 4, p. e27211427478, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i4.27478. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/27478. Acesso em: 25 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud