Efectos de la terapia nutricional de inmunomodulación en pacientes oncológicos sometidos a cirugía gastrointestinal: una revisión de alcance

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i7.29349

Palabras clave:

Terapia nutricional; Oncología quirúrgica; Neoplasias gástricas; Inmunomodulación.

Resumen

Introducción: La desnutrición representa un factor determinante en el resultado clínico de los pacientes quirúrgicos, ya que puede influir negativamente en el postoperatorio, favoreciendo la aparición de complicaciones como el retraso en la cicatrización de las heridas, las infecciones, el aumento de la estancia hospitalaria y, en consecuencia, la mortalidad. Las cirugías del tracto gastrointestinal en pacientes oncológicos presentan altas tasas de complicaciones y morbilidad y mortalidad. La terapia nutricional inmunomoduladora se ha utilizado frecuentemente en estos pacientes por su alto potencial para modular la actividad inmunitaria, contribuyendo a menudo a la mejora de la función inmunitaria y, en consecuencia, favoreciendo la evolución clínica. Método: Se trata de una revisión de alcance realizada en el periodo comprendido entre septiembre de 2021 y enero de 2022. Se revisaron los estudios en inglés y portugués, y las bases de datos seleccionadas para la búsqueda fueron Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), MEDLINE/PUBMED, además de la literatura gris. Resultados: Se identificaron 38 publicaciones potencialmente elegibles, y la muestra final se compuso de 11 estudios que evaluaron el beneficio clínico de los pacientes oncológicos que recibieron terapia nutricional inmunomodulador en el período perioperatorio de la cirugía gastrointestinal. Conclusión: Los estudios han demostrado que ofrecer fórmulas inmunomoduladoras por vía oral o enteral a los pacientes con cáncer sometidos a cirugía gastrointestinal ha aportado beneficios, reduciendo complicaciones como las infecciones y la duración de la estancia y proporcionando mejores resultados en el nivel de albúmina, así como en relación con la función inmunitaria, aumentando la calidad de vida de los pacientes. Algunos puntos, como la mortalidad y el aumento de los linfocitos T, no pudieron ser probados, lo que sugiere que deberían realizarse más estudios.

Citas

Adamah, A., Skorepa, P., Weimann, A., & Lobo, DN (2019). O impacto da nutrição imunomoduladora pré-operatória nos resultados em pacientes submetidos à cirurgia para câncer gastrointestinal: uma revisão sistemática e meta-análise. Annals of surgery, 270 (2), 247-256. DOI: https://10.1097/SLA.0000000000003256

Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., ... & Preiser, JC (2017). Diretrizes da ESPEN sobre nutrição em pacientes com câncer. Nutrição clínica, 36 (1), 11-48. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015

Au, P. C. M., Li, H. L., Lee, G. K. Y., Li, G. H. Y., Chan, M., Cheung, B. M. Y., & Cheung, C. L. (2021). Sarcopenia and mortality in cancer: A meta-analysis. Osteoporosis and sarcopenia, 7, S28-S33. DOI: https://doi.org/10.1016/j.afos.2021.03.002

Barbosa L. B. G., Fortes R. C., Toscano B. A. F. (2013). Efeitos da imunonutrição em pacientes com câncer do trato gastrintestinal: um ensaio clínico randomizado cego e controlado. Ver. Bras. Nutr. Clin; 2013; 28 (3): 171-8.

Bistrian, BR (2020). O papel da nutrição imunomoduladora pré-operatória. Cirurgia hepatobiliar e nutrição, 9 (2), 221. DOI: http://dx.doi.org/10.21037/hbsn.2019.09.16

Braga M., Gianotti L., Radaelii G., Vignali A., Mari G., Gentilini O., di Carlo V. (1999) Perioperative Immunonutrition in Patients Undergoing Cancer Surgery. JAMA network ARCH SURG/VOL. 134; 428-433. DOI: http://doi.10.1001/archsurg.134.4.428

Braga, M., Gianotti, L., Nespoli, L., Radaelli, G., & Di Carlo, V. (2002). Nutritional approach in malnourished surgical patients: a prospective randomized study. Archives of surgery, 137(2), 174-180. DOI: http://doi:10.1001/archsurg.137.2.174

Carmo S. G., Fontes R. C. (2019). Efeitos do uso de fórmulas imunomoduladoras em pacientes cirúrgicos portadores de câncer do trato gastrintestinal. Ver. Cient. Sena Aires Jan-Mar; 8(1): 96-111. Disponível http://revistafacesa.senaaires.com.br/index.php/revisa/article/view/350

de Oliveira, I. R. S, Andrade, G. D, & de Souza, LP (2021). Desafios do fisioterapeuta nas repercussões disponíveis em pacientes acometidos pelo COVID-19: Protocolo de scoping review. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, 10 (7), e4910716032-e4910716032. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16032

D'Ignazio, A., Kabata, P., Ambrosio, M. R., Polom, K., Marano, L., Spagnoli, L., ... & Roviello, F. (2020). Preoperative oral immunonutrition in gastrointestinal surgical patients: How the tumour microenvironment can be modified. Clinical Nutrition ESPEN, 38, 153-159. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2020.05.012.

Ferraz, L. F., & Campos, A. C. (2012). Nutrição imunomoduladora pré-operatória em pacientes com câncer gástrico. Nutr Clín Diet Hosp, 32(3), 43-6. Disponível em https://revista.nutricion.org/PDF/NUTRICAO.pdf

Furukawa, A., Furukawa, K., Suzuki, D., Yoshitomi, H., Takayashiki, T., Kuboki, S., ... & Ohtsuka, M. (2021). Efeito da imunonutrição nas complicações infecciosas em pacientes com baixa massa muscular esquelética após duodenopancreatectomia. Clinical Nutrition, 40 (1), 103-109. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.04.032

Gianotti L., Braga M., Nespoli., Radaelli G., Beneduce A., Carlo V. (2002). A Randomized Controlled Trial of Preoperative Oral Supplementation With a Specialized Diet in Patients With Gastrointestinal Cancer. American Gasterological Association. DOI: doi:10.1053/gast.2002.33587

Gunerhan, Y., Koksal, N., Sahin, U. Y., Uzun, M. A., & Ekşioglu-Demiralp, E. (2009). Effect of preoperative immunonutrition and other nutrition models on cellular immune parameters. World journal of gastroenterology: WJG, 15(4), 467. DOI: http:// dx.doi.org/10.3748/wjg.15.467

Instituto nacional de câncer José Alencar Gomes da Silva. Tipos de câncer. Rio de Janeiro: INCA, 2020. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer. Acesso em: 02 de janeiro de 2022.

Lewis, S., Pugsley, M., Schneider, C., Rakita, S. S., & Moudgill, L. J. (2018). The effect of immunonutrition on veterans undergoing major surgery for gastrointestinal cancer. Federal Practitioner, 35(Suppl 4), S49. Visto em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6375420/ as 23h32 do dia 15 de dezembro de 2021.

Luo, Z., Wang, J., Zhang, Z., Li, H., Huang, L., Qiao, Y., ... & Zhang, Y. (2018). Efficacy of early enteral immunonutrition on immune function and clinical outcome for postoperative patients with gastrointestinal cancer. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 42(4), 758-765. DOI: https://doi.org/10.1177/0148607117715439

Martin II, R. C. G., Agle, S., Schlegel, M., Hayat, T., Scoggins, C. R., McMasters, K. M., & Philips, P. (2017). Efficacy of preoperative immunonutrition in locally advanced pancreatic cancer undergoing irreversible electroporation (IRE). European Journal of Surgical Oncology (EJSO), 43(4), 772-779. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2017.01.002

Nascimento J. E. A., Salomão A. B., Waltzberg D. L., Nascimento D. B. D., Correa M. I. T. D., Campos A. C. L., Corsi P. R., Filho P. E. P. (2017). Caporossi C., Diretriz ACERTO de intervenções nutricionais no perioperatório em cirurgia geral eletiva. Ver. Col. Bras. Cir 2017; 44(6): 633-648. DOI: https://doi.org/10.1590/0100-69912017006003

Peters, M. D, Marnie, C., Tricco, A. C, Pollock, D., Munn, Z., Alexander, L., & Khalil, H. (2020). Orientação metodológica atualizada para a realização de análises de escopo. Síntese de evidências JBI, 18 (10), 2119-2126. 10.11124 / JBIES-20-00167

Schneider S. M., Correia M. I. T. D. (2019). Epidemiology of weight loss, malnutrition and sarcopenia: a transatlantic view. Journal Nutrition (2019), DOI: https://doi.org/10.1016/j.nut.2019.110581

Senkal M., Zumtobel V., Bauer K. H., Marpe B., Wolfram G., Frei A., Eickhoff U., Kemen M. (1999). Outcome and Cost-effectivesess of Perioperative Enteral Immunonutrition in Patients Undergoing Elective Upper Gastrintestinal Tract Surgery. JAMA network ARCH SURG/VOL. 134, 1999. DOI: https://doi:10.1001/archsurg.134.12.1309

Sierra, J. C, Dock-nascimento, D. B, Behne, T. E. G, Rodrigues, H. H. N. P, Andreo, F. O, Palauro, M. L, & De-Aguilar-Nascimento, J. E (2020). Cirurgia oncológica de grande porte reduz a função muscular de pacientes com e sem risco nutricional. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 47. DOI: https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202470

Silva H. F., Chagas P. S., Negreiros E. N., Souza L. P. (2021). Terapia nutricional imunomoduladora para paciente oncológico no perioperatório gastrintestinal: protocolo de revisão de escopo. Research, Society and Development, v. 10, n. 16. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23599

Sociedade Brasileira de cirurgia oncológica. Rio de Janeiro: SBCO, 2022. Disponível em https://sbco.org.br/. Acesso em 02 de janeiro de 2022.

Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O'Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., & Straus, S. E. (2018). PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Annals of internal medicine, 169(7), 467-473. DOI: https://doi.org/10.7326/M18-0850

Publicado

15/05/2022

Cómo citar

SILVA, H. F. .; CHAGAS , P. de S. .; NEGREIROS , E. N. .; SOUZA , L. P. de . Efectos de la terapia nutricional de inmunomodulación en pacientes oncológicos sometidos a cirugía gastrointestinal: una revisión de alcance. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 7, p. e5811729349, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i7.29349. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/29349. Acesso em: 26 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud