Antimicrobial Stewardship Programmesen Brasil: análisis introductorio
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i7.29444Palabras clave:
Resistencia a los antimicrobianos; Stewardship; Antimicrobianos.Resumen
Introducción: El Programa de Administración de Antimicrobianos (ASP) tiene como objetivo reeducar el uso de antimicrobianos. Objetivo: Gestionar y evaluar la implementación de ASP en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos en hospitales brasileños. Método: Estudio transversal prospectivo, relatando datos preliminares y factores que aconsejaron y ayudaron a implementar el ASP en 954 (55,6%) hospitales, correspondientes a 25.565 camas, de los 27 estados brasileños. Resultados: De los 954 hospitales, 453 (47,5%) cuentan con ASP, siendo los factores más comunes: 369 (81,5%) apoyo de la alta dirección; 343 (75,7%) disponibilidad de protocolos clínicos; 276 (60,9%) médicos apoyaron y adhirieron y 259 (57,2%) definieron el equipo directivo oficial. Las causas más difíciles fueron: 202 (44,6%) equipo operativo sin tiempo definido o insuficiente; 134 (29,6%) falta de soporte informático; 173 (38,2%) resistencia u oposición de los médicos y 116 (25,6%) falta de compromiso de los equipos. Conclusión: la implementación de ASP es una propuesta ejecutable para la optimización y uso racional en el manejo de antimicrobianos. En Brasil, esta propuesta colaborará para acciones directas en las UCI, guiadas por el gobierno, con impacto relevante en el control de la resistencia a los antimicrobianos. Brasil necesita mejorar todos los elementos, priorizando la definición de responsabilidades y la educación de profesionales y familiares.
Citas
Alghamdi, S., Atef-Shebl, N., Aslanpour, Z. & Berrou, I. (2019). Barriers to implementing antimicrobial stewardship programmes in three Saudi hospitals: Evidence from a qualitative study. Journal of global antimicrobial resistance. 18: 284-290. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2019.01.031.
Almulhim, A.S., Aldayyen, A., Yenina, K., Chiappini, A., & Khan, T. M. (2019). Optimization of antibiotic selection in the emergency department for urine culture follow ups, a retrospective pre-post intervention study: clinical pharmacist efforts. Journal of pharmaceutical policy and practice. 12: 1-7. https://doi.org/10.1186/s40545-019-0168-z.
ANVISA. (2019). Programa nacional de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (2016-2020). http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3074175/PNPCIRAS+2016-2020/f3eb5d51-616c-49fa-8003-0dcb8604e7d9.
ANVISA. (2018). Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em Serviços de Saúde. https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/diretriz-nacional-para-elaboracao-de-programa-de-gerenciamento-do-uso-de-antimicrobianos-em-servicos-de-saude.
ANVISA. (2019). Projeto Stewardship Brasil. Avaliação Nacional dos Programas de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em Unidade de Terapia Intensiva Adulto dos Hospitais Brasileiros. http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/271855/Projeto+Stewardship+Brasil/435012dc-4709-4796-ba78-a0235895d901.
Balkhy, H. H., El-Saed, A., El-Metwally, A., Arabi, Y. M., Aljohany, S. M., Zaibag, M. A. et al. (2018). Antimicrobial consumption in five adult intensive care units: a 33-month surveillance study. Antimicrobial Resistance & Infection Control. 7(156): 1-9. https://doi.org/10.1186/s13756-018-0451-9.
Benić, M. S., Milanič, R., Monnier, A. A., Gyssens, I. C., Adriaenssens, N., Versporten, A. et al. (2018). Metrics for quantifying antibiotic use in the hospital setting: results from a systematic review and international multidisciplinary consensus procedure. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 73(6): 50-58. https://doi.org/10.1093/jac/dky118.
Black, E. K., MacDonald, L., Neville, H. L., Abbass, K., Slayter, K., Johnston, L. et al. (2019). Health care providers’ perceptions of antimicrobial use and stewardship at acute care hospitals in Nova Scotia. The Canadian journal of hospital pharmacy. 72(4): 263-270. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6699866/pdf/cjhp-72-263.pdf.
Chambers, A., MacFarlane, S., Zvonar, R., Evans, G., Moore, J. E., Langford, B. J., Augustin, A. et al. (2019). A recipe for antimicrobial stewardship success: Using intervention mapping to develop a program to reduce antibiotic overuse in long-term care. Infect Control Hosp Epidemiol. 40(1): 24-31. https://doi.org/10.1017/ice.2018.281.
Charani, E., Smith, I., Skodvin, B., Perozziello, A., Lucet, J., Lescure, F. et al. (2019). Investigating the cultural and contextual determinants of antimicrobial stewardship programmes across low-, middle-and high-income countries—A qualitative study. PLoS One. 14(1): 1-20. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0209847.
Conway, E. L., Sellick, J. A., Horey, A., Fodero. K., Ottet, M. C. et al. (2017). Decreased mortality in patients prescribed vancomycin after implementation of antimicrobial stewardship program. American journal of infection control. 45(11): 1194-1197. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2017.06.012.
Gebretekle, G. B., Mariam, D. H., Abebe, W., Amogne, W., Tenna, A., Fenta, T. G. et al. (2018). Opportunities and barriers to implementing antibiotic stewardship in low and middle-income countries: lessons from a mixed-methods study in a tertiary care hospital in Ethiopia. PLoS One. 13(12): 1-15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208447.
Hawes, L., Buising, K. & Mazza, D. (2020). Antimicrobial Stewardship in General Practice: A Scoping Review of the Component Parts. Antibiotics. 9(8):498. https://doi.org/10.3390/antibióticos9080498.
Heo, M., Kim, N. & Faith, M. S. (2015). Statistical power as a function of Cronbach alpha of instrument questionnaire items. BMC Medical Research Methodology. 15(86): 1-9.
https://doi.org/10.1186/s12874-015-0070-6.
Luther, V. P., Shnekendorf, R., Abbo, L. M., Advani, S., Armstrong, W. S., Barsoumian, A. E. et al. (2018). Antimicrobial stewardship training for infectious diseases fellows: program directors identify a curriculum need. Clinical Infectious Diseases. 67(8): 1285-1287. https://doi.org/10.1093/cid/ciy332.
McCarthy, M. W. & Walsh, T. J. (2018). The rise of hospitalists: an opportunity for infectious diseases investigators. Expert review of anti-infective therapy. 16(5): 385-389. https://doi.org/10.1080/14787210.2018.1462158.
Pitiriga, V., Kanellopoulos, P., Kampos, E., Panagiotakopoulos, G., Tsakris, A. & Saroglou, G. (2018). Antimicrobial stewardship program in a Greek hospital: implementing a mandatory prescription form and prospective audits. Future microbiology. 13(8): 889-896. https://doi.org/10.2217/fmb-2018-0020.
Pulcini, C., Binda, F., Lamkang, A. S., Trett, A., Charani, E., Goff, D. A. et al. (2019). Developing core elements and checklist items for global hospital antimicrobial stewardship programmes: a consensus approach. Clinical Microbiology and Infection. 25: 20-25. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.03.033.
Quirós, R., Angeleri, P., Zurita, J., Aleman, W., Carneiro, M. & Guerra, S. (2020). Impact of Antimicrobial Stewardship Programs in Latin American Adult Intensive Care Units: PROA-LATAM Project. Infection Control & Hospital Epidemiology. 41(S1): s520-s520. https://doi.org/10.1017/ice.2020.1203.
Saha, S. K., Kong, D. C. M., Thursky, K. & Mazza, D. (2020). A Nationwide Survey of Australian General Practitioners on Antimicrobial Stewardship: Awareness, Uptake, Collaboration with Pharmacists and Improvement Strategies. Antibiotics. 9(6):1–13. https://doi.org/10.3390/antibióticos9060310.
Wang, S., Pulcini, C., Rabaud, C., Boivin, J. M. & Birgé, J. (2015). Inventory of antibiotic stewardship programs in general practice in France and abroad. Medecine et maladies infectieuses. 45(4): 111-123. https://doi.org/10.1016/j.medmal.2015.01.011.
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