Factores asociados a las caídas en personas mayores hospitalizadas: revisión integradora

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i9.31719

Palabras clave:

Anciano; Accidentes por Caídas; Hospitalización; Seguridad del Paciente; Revisión.

Resumen

Objetivo: Identificar en la literatura científica los principales factores asociados a las caídas en ancianos hospitalizados. Método: Estudio de revisión integradora de la literatura, con búsquedas en las bases de datos: MedLine vía BVS, PubMed, SciELO, Web of Science, Scopus y LILACS. De las 2.969 publicaciones identificadas, 11 se incluyeron en la muestra final de este estudio. Se construyó un modelo teórico para apoyar el análisis crítico y la presentación de los datos. Este estudio consideró como evidencia, los factores que presentaron asociación o riesgo para la ocurrencia de caídas en ancianos hospitalizados. Resultados: Los factores asociados a la aparición de caídas en pacientes ancianos hospitalizados se clasificaron en intrínsecos y extrínsecos. Los principales factores intrínsecos identificados fueron: 1) el deterioro funcional, el delirio, los antecedentes de caídas y la edad avanzada; y los factores extrínsecos: el ingreso en una sala de cirugía y el uso de depresores del sistema nervioso central, más concretamente sedantes y antipsicóticos. Se observó que estos factores están asociados en la población estudiada. Conclusión: Los estudios evidenciaron que los factores intrínsecos son los principales factores de riesgo de caídas en los ancianos hospitalizados. Sin embargo, se observa su asociación con factores extrínsecos y la complejidad de este evento. Por lo tanto, estos resultados destacan la importancia de la evaluación multidimensional de los ancianos hospitalizados, la adopción de estrategias de prevención de caídas y la intervención oportuna sobre los factores modificables, proporcionando una mayor seguridad a los pacientes ancianos en el entorno hospitalario.

Citas

Abreu, H. C. de A., Reiners, A. A. O., Azevedo, R. C. de S., da Silva, A. M. C., Abreu, D. R. de O. M., & de Oliveira, A. D. (2015). Incidence and predicting factors of falls of older inpatients. Revista de Saude Publica, 49. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005549

Albuquerque, N. L. S. de, Sisnando, M. J. de A., Sampaio Filho, S. P. C., Morais, H. C. C., Lopes, M. V. de O., & Araújo, T. L. de. (2013). Fatores de risco para quedas em pacientes hospitalizados com cardiopatia isquêmica. Revista Da Rede de Enfermagem Do Nordeste, 14(1), 158–168.

Anand, A., & MacLullich, A. M. J. (2021). Delirium in older adults. Medicine, 49(1), 26–31. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2020.10.002

Aryee, E., James, S. L., Hunt, G. M., & Ryder, H. F. (2017). Identifying protective and risk factors for injurious falls in patients hospitalized for acute care: a retrospective case-control study. BMC Geriatrics, 17(1), 260. https://doi.org/10.1186/s12877-017-0627-9

Babine, R. L., Hyrkäs, K. E., Bachand, D. A., Chapman, J. L., Fuller, V. J., Honess, C. A., & Wierman, H. R. (2016). Falls in A Tertiary Care Hospital-Association With Delirium: A Replication Study. Psychosomatics, 57(3), 273–282. https://doi.org/10.1016/j.psym.2016.01.003

Bai, J., Liang, Y., Zhang, P., Liang, X., He, J., Wang, J., & Wang, Y. (2020). Association between postoperative delirium and mortality in elderly patients undergoing hip fractures surgery: a meta-analysis. Osteoporosis International, 31(2), 317–326. https://doi.org/10.1007/s00198-019-05172-7

Billett, M. C., Campanharo, C. R. V., Lopes, M. C. B. T., Batista, R. E. A., Belasco, A. G. S., & Okuno, M. F. P. (2019). Functional capacity and quality of life of hospitalized octogenarians. Revista Brasileira de Enfermagem, 72(Suppl 2), 43–48. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0781

Brasil. Ministério da Saúde. (2013). Portaria no 529, de 1o de abril de 2013. Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Diário Oficial da União.

Brock, F., Bettinelli, L. A., Dobner, T., Stobbe, J. C., Pomatti, G., & Telles, C. T. (2016). Prevalence of hypoalbuminemia and nutritional issues in hospitalized elders. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 24. https://doi.org/10.1590/1518-8345.0260.2736

Cabral, J. F., Silva, A. M. C. da, Andrade, A. C. de S., Lopes, E. G., & Mattos, I. E. (2021). Vulnerabilidade e Declínio Funcional em pessoas idosas da Atenção Primária à Saúde: estudo longitudinal. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 24(1). https://doi.org/10.1590/1981-22562021024.200302

Canuto, C. P. de A. S., Oliveira, L. P. B. A. de, Medeiros, M. R. de S., & Barros, W. C. T. dos S. (2020). Segurança do paciente idoso hospitalizado: uma análise do risco de quedas. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP, 54, 1–9. https://doi.org/10.1590/s1980-220x2018054003613

Clemson, L., Mackenzie, L., Ballinger, C., Close, J. C. T., & Cumming, R. G. (2008). Environmental interventions to prevent falls in community-dwelling older people: a meta-analysis of randomized trials. Journal of Aging and Health, 20(8), 954–971. https://doi.org/https://doi.org/10.1177/0898264308324672

Gringauz, I., Shemesh, Y., Dagan, A., Israelov, I., Feldman, D., Pelz-Sinvani, N., Justo, D., & Segal, G. (2017). Risk of falling among hospitalized patients with high modified Morse scores could be further Stratified. BMC Health Services Research, 17(1). https://doi.org/10.1186/s12913-017-2685-2

Groot, G. C. L. de, Al-Fattal, A., & Sandven, I. (2020). Falls in hospital: a case-control study. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 34(2), 332–339. https://doi.org/10.1111/scs.12733

Hou, W.-H., Kang, C.-M., Ho, M.-H., Kuo, J. M.-C., Chen, H.-L., & Chang, W.-Y. (2017). Evaluation of an inpatient fall risk screening tool to identify the most critical fall risk factors in inpatients. Journal of Clinical Nursing, 26(5–6), 698–706. https://doi.org/10.1111/jocn.13510

Ishida, Y., Maeda, K., Nonogaki, T., Shimizu, A., Yamanaka, Y., Matsuyama, R., Kato, R., & Mori, N. (2020). Malnutrition at Admission Predicts In-Hospital Falls in Hospitalized Older Adults. NUTRIENTS, 12(2). https://doi.org/10.3390/nu12020541

Kasuga, T., Aruga, F., Ono, K., Hiratsuka, Y., & Murakami, A. (2017). Visual impairment as an independent risk factor for falls in hospitalized patients. Canadian Journal of Ophthalmology, 52(6), 559–563. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2017.04.010

Lackoff, A. S., Hickling, D., Collins, P. F., Stevenson, K. J., Nowicki, T. A., & Bell, J. J. (2020). The association of malnutrition with falls and harm from falls in hospital inpatients: Findings from a 5-year observational study. Journal of Clinical Nursing, 29(3–4), 429–436. https://doi.org/10.1111/jocn.15098

Lee, J., Negm, A., Peters, R., Wong, E. K. C., & Holbrook, A. (2021). Deprescribing fall-risk increasing drugs (FRIDs) for the prevention of falls and fall-related complications: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 11(2), e035978. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-035978

Levinoff, E., Try, A., Chabot, J., Lee, L., Zukor, D., & Beauchet, O. (2017). Precipitants of delirium in older inpatients admitted in surgery for post-fall hip fracture: an observational study. The Journal of Frailty & Aging, 1–6. https://doi.org/10.14283/jfa.2017.37

Lopes, A. A., do Carmo Jayme, D. H., de Abreu, I. L. V., Silva, I. E., Lobo, M. H. S., Oliveira, M. C., & de Freitas Pinheiro, I. (2020). Evaluation of visual functions and their relationship to functional vision and falls in active elderly of the community. Revista Brasileira de Oftalmologia, 79(4), 236–241. https://doi.org/10.5935/0034-7280.20200051

Maresova, P., Javanmardi, E., Barakovic, S., Barakovic Husic, J., Tomsone, S., Krejcar, O., & Kuca, K. (2019). Consequences of chronic diseases and other limitations associated with old age – a scoping review. BMC Public Health, 19(1), 1431. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7762-5

Marinho, G. S., De Azevedo Alves, G. A., De Oliveira, D. F., Fagundes Góes, Â. C., & Martinez, B. P. (2017). Risco De Quedas Em Pacientes Hospitalizados. Revista Pesquisa Em Fisioterapia, 7(1), 55. https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v7i1.1218

Mazur, K., Wilczyński, K., & Szewieczek, J. (2016). Geriatric falls in the context of a hospital fall prevention program: delirium, low body mass index, and other risk factors. Clinical Interventions in Aging, 11, 1253–1261. https://doi.org/10.2147/CIA.S115755

Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. de C. P., & Galvão, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem, 17(4), 758–764. https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018

Morsch, P., Myskiw, M., & Myskiw, J. de C. (2016). Falls’ problematization and risk factors identification through older adults’ narrative. Ciencia e Saude Coletiva, 21(11), 3565–3574. https://doi.org/10.1590/1413-812320152111.06782016

Moura, L. A., Araújo, J. N. de M., Fernandes, A. P. N. de L., Carvalho, R. E. F. L. de, Silva, H. P. da, Viviane Euzébia Pereira Santos, Ferreira Júnior, M. A., & Vitor, A. F. (2017). Fatores de risco para cair em idosos no ambiente hospitalar. Revista Cubana de Enfermería, 33(3).

Najafpour, Z., Godarzi, Z., Arab, M., & Yaseri, M. (2019). Risk factors for falls in hospital in-patients: A prospective nested case control study. International Journal of Health Policy and Management, 8(5), 300–306. https://doi.org/10.15171/ijhpm.2019.11

Oliveira, A. S. de, Trevizan, P. F., Bestetti, M. L. T., & Melo, R. C. de. (2014). Fatores ambientais e risco de quedas em idosos: revisão sistemática. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 17(3), 637–645. https://doi.org/10.1590/1809-9823.2014.13087

Oliveira, D. V. de, Pivetta, N. R. S., Yamashita, F. C., Nascimento, M. A. do, Santos, N. Q. dos, Nascimento Júnior, J. R. A. do, & Bertolini, S. M. M. G. (2021). Funcionalidade e força muscular estão associadas ao risco e medo de quedas em idosos? Revista Brasileira Em Promoção Da Saúde, 34, 1–9. https://doi.org/10.5020/18061230.2021.10903

Pasa, T. S., Magnago, T. S. B. D. S., Urbanetto, J. D. S., Baratto, M. A. M., Morais, B. X., & Carollo, J. B. (2017). Risk assessment and incidence of falls in adult hospitalized patients. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25. https://doi.org/10.1590/1518-8345.1551.2862

Pi, H.-Y., Gao, Y., Wang, J., Hu, M.-M., Nie, D., & Peng, P.-P. (2016). Risk Factors for In-Hospital Complications of Fall-Related Fractures among Older Chinese: A Retrospective Study. BioMed Research International, 2016. https://doi.org/10.1155/2016/8612143

Rashid, I., Tiwari, P., & Lehl, S. S. (2019). Prevalence and determinants of fall risk among elderly inpatients at a tertiary care public teaching hospital. Journal of Gerontology and Geriatrics, 2019(2), 96–102. https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-

&partnerID=40&md5=f8fc46dcda3aa77ebf6a6a347e834fa7

Rubenstein, L. Z., Powers, C. M., & MacLean, C. H. (2001). Quality Indicators for the Management and Prevention of Falls and Mobility Problems in Vulnerable Elders. Annals of Internal Medicine, 135(8), 686–693. https://doi.org/10.7326/0003-4819-137-6-200209170-00020

Santos, J. da S., Valente, J. M., Carvalho, M. A. de, Galvão, K. de M., & Kasse, C. A. (2013). Identificação dos fatores de riscos de quedas em idosos e sua prevenção Identification of falls risks in elderly and its prevention. Revista Equilíbrio Corporal e Saúde, 5(2), 53–59.

Silva, E. N. da, Sakai, A. M., Trelha, C. S., Cabrera, M. A. S., & Dellaroza, M. S. G. (2021). Medidas de prevenção de queda em idosos hospitalizados. Revista Enfermagem Em Foco, 11(6). https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n6.3419

Souza, M. T. de, Silva, M. D. da, & Carvalho, R. de. (2010). Integrative review: what is it? How to do it? Einstein, 8(1), 102–108. https://www.scielo.br/pdf/eins/v8n1/pt_1679-4508-eins-8-1-0102

Staggs, V. S., Mion, L. C., & Shorr, R. I. (2014). Assisted and unassisted falls: Different events, different outcomes, different implications for quality of hospital care. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, 40(8), 358–364. https://doi.org/10.1016/S1553-7250(14)40047-3

Vaccari, É., Lenardt, M. H., Willig, M. H., Betiolli, S. E., & Soares De Andrade, L. A. (2016). Segurança do paciente idoso e o evento queda no ambiente hospitalar. Cogitare Enfermagem, 21, 1–9. http://revistas.ufpr.br/cogitare/

Van Grootven, B., Jeuris, A., Jonckers, M., Devriendt, E., Dierckx de Casterlé, B., Dubois, C., Fagard, K., Herregods, M.-C., Hornikx, M., Meuris, B., Rex, S., Tournoy, J., Milisen, K., Flamaing, J., & Deschodt, M. (2020). Predicting hospitalisation-associated functional decline in older patients admitted to a cardiac care unit with cardiovascular disease: a prospective cohort study. BMC Geriatrics, 20(1), 112. https://doi.org/10.1186/s12877-020-01510-1

Venema, D. M., Skinner, A. M., Nailon, R., Conley, D., High, R., & Jones, K. J. (2019). Patient and system factors associated with unassisted and injurious falls in hospitals: an observational study. BMC Geriatrics, 19(1), 348. https://doi.org/10.1186/s12877-019-1368-8

Wedmann, F., Himmel, W., & Nau, R. (2019). Medication and medical diagnosis as risk factors for falls in older hospitalized patients. European Journal of Clinical Pharmacology, 75(8), 1117–1124. https://doi.org/10.1007/s00228-019-02668-3

World Health Organization. (2007). WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age. WHO.

Zhao, M., Li, S., Xu, Y., Su, X., & Jiang, H. (2020). Developing a Scoring Model to Predict the Risk of Injurious Falls in Elderly Patients: A Retrospective Case–Control Study in Multicenter Acute Hospitals. Clinical Interventions in Aging, Volume 15, 1767–1778. https://doi.org/10.2147/CIA.S258171

Zhao, Y., Bott, M., He, J., Kim, H., Park, S. H., & Dunton, N. (2019). Evidence on Fall and Injurious Fall Prevention Interventions in Acute Care Hospitals. JONA: The Journal of Nursing Administration, 49(2), 86–92. https://doi.org/10.1097/NNA.0000000000000715

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Publicado

07/07/2022

Cómo citar

ARAÚJO, M. P. D. .; NUNES, V. M. de A. .; ROSENDO, C. W. F. .; LIMA, F. A. S. de; SOARES, R. N. F. .; FERREIRA NETO, P. D. .; OKUNO, M. F. P. .; MENDES, F. R. P. .; TORRES, G. de V. Factores asociados a las caídas en personas mayores hospitalizadas: revisión integradora. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 9, p. e20711931719, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i9.31719. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/31719. Acesso em: 30 jun. 2024.

Número

Vol. 11 Núm. 9

Sección

Revisiones

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Derechos de autor 2022 Mayara Priscilla Dantas Araújo; Vilani Medeiros de Araújo Nunes; Clara Wilma Fernandes Rosendo; Flávio Anselmo Silva de Lima; Ruth Nayara Firmino Soares; Pedro Duarte Ferreira Neto; Meiry Fernanda Pinto Okuno; Felismina Rosa Parreira Mendes; Gilson de Vasconcelos Torres

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