¿Es segura la preparación manual de plasma rico en plaquetas?
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32270Palabras clave:
Plasma rico en plaquetas; Preparación de la muestra; Seguridad biológica; Contaminación biológica; Estándares de práctica.Resumen
La seguridad y esterilidad del Plasma Rico en Plaquetas (PRP), cuando se produce de forma manual, es algo que preocupa a la comunidad científica, ya que existe un gran vacío en la literatura sobre el tema. Comprender los riesgos inherentes a la manipulación estéril e incorporar procedimientos estándar es esencial para la seguridad del paciente, con una creciente demanda de producción segura y eficaz de PRP sin los costos prohibitivos de los kits comerciales. El propósito de nuestro proyecto de investigación es demostrar que, a través de una adecuada formación y calificación de los profesionales de la salud, podemos producir un producto de bajo costo, extremadamente seguro y efectivo, que se ajuste perfectamente a la realidad de los países subdesarrollados y emergentes. Hemos desarrollado una guía detallada para la estandarización del procedimiento de preparación manual del PRP, que abarca desde la técnica de venopunción, pasando por la limpieza del equipo, hasta la preparación del PRP. Se produjeron 22 muestras de PRP, que a su vez fueron enviadas a un laboratorio de análisis independiente para la identificación y aislamiento de microorganismos a través de medios de cultivo. No fue posible identificar y aislar ningún tipo de microorganismo de las muestras, resultando un porcentaje de contaminación del 0%, lo que demuestra la efectividad del entrenamiento y el método para producir PRP de forma segura y totalmente estéril. A través de la capacitación de profesionales en el área de la suavidad y los protocolos sugeridos, fue posible confirmar nuestra hipótesis de que es posible preparar manualmente PRP libre de contaminantes, siendo seguro para su uso en posibles intervenciones donde se recomienda el producto, sin la necesidad de uso de kits comerciales.
Citas
Berghoff, W. J., Pietrzak, W. S., & Rhodes, R. D. (2006). Platelet-rich plasma application during closure following total knee arthroplasty. Orthopedics, 29(7), 590–598.
Castillo, T. N., Pouliot, M. A., Kim, H. J., & Dragoo, J. L. (2011). Comparison of growth factor and platelet concentration from commercial platelet-rich plasma separation systems. The American journal of sports medicine, 39(2), 266–271.
Creaney, L., & Hamilton, B. (2008). Growth factor delivery methods in the management of sports injuries: the state of play. British journal of sports medicine, 42(5), 314–320.
De Castro R. L. B., Antonio B. P., de Castro M. F. C., & de Castro G. C. (2020). Clinical improvement and signs of healing in the treatment of partial rupture of supraspinatus tendon using platelet rich plasma: A prospective study. Sports medicine and rehabilitation journal, 5(1): 1051.
De Castro R. L. B., Antonio B. P., de Castro M. F. C., & de Castro G. C. (2020). Is the association of platelet rich plasma and hyaluronic acid useful for severe knee arthrosis?. Fortune journal of rheumatology. 090-106.
De Carli, A., Volpi, P., Pelosini, I., Ferretti, A., Melegati, G., Mossa, L., Tornese, D., de Girolamo, L., & Scarpignato, C. (2009). New therapeutic approaches for management of sport-induced muscle strains. Advances in therapy, 26(12), 1072–1083.
Di Martino, A., Boffa, A., Andriolo, L., Romandini, I., Altamura, S. A., Cenacchi, A., Roverini, V., Zaffagnini, S., & Filardo, G. (2022). Leukocyte-Rich versus Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Double-Blind Randomized Trial. The American journal of sports medicine, 50(3), 609–617.
Gandhi, A., Doumas, C., O'Connor, J. P., Parsons, J. R., & Lin, S. S. (2006). The effects of local platelet rich plasma delivery on diabetic fracture healing. Bone, 38(4), 540–546.
Grageda E. (2004). Platelet-rich plasma and bone graft materials: a review and a standardized research protocol. Implant dentistry, 13(4), 301–309.
Gupta, V., Parihar, A. S., Pathak, M., & Sharma, V. K. (2020). Comparison of Platelet-Rich Plasma Prepared Using Two Methods: Manual Double Spin Method versus a Commercially Available Automated Device. Indian dermatology online journal, 11(4), 575–579.
Hall, M. P., Band, P. A., Meislin, R. J., Jazrawi, L. M., & Cardone, D. A. (2009). Platelet-rich plasma: current concepts and application in sports medicine. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 17(10), 602–608.
Hammond, J. W., Hinton, R. Y., Curl, L. A., Muriel, J. M., & Lovering, R. M. (2009). Use of autologous platelet-rich plasma to treat muscle strain injuries. The American journal of sports medicine, 37(6), 1135–1142.
Harrison, T. E., Bowler, J., Levins, T. N., Cheng, A. L., & Reeves, K. D. (2020). Platelet yield and yield consistency for six single-spin methods of platelet rich plasma preparation. Platelets, 31(5), 661–666.
Hart, R., Safi, A., Komzák, M., Jajtner, P., Puskeiler, M., & Hartová, P. (2013). Platelet-rich plasma in patients with tibiofemoral cartilage degeneration. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 133(9), 1295–1301.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (2021). Estimativas da população residente no Brasil e unidades da federação com data de referência em 1º de julho de 2021. Rio de Janeiro: IBGE.
Jo, C. H., Roh, Y. H., Kim, J. E., Shin, S., & Yoon, K. S. (2013). Optimizing platelet-rich plasma gel formation by varying time and gravitational forces during centrifugation. The Journal of oral implantology, 39(5), 525–532.
Kemmochi M. (2022). Consecutive injections of leukocyte-rich platelet-rich plasma are effective in not only mild but also severe knee degeneration. Journal of orthopaedics, 29, 31–37.
Krief, S., Berrebi-Bertrand, I., Nagmar, I., Giret, M., Belliard, S., Perrin, D., Uguen, M., Robert, P., Lecomte, J. M., Schwartz, J. C., Finance, O., & Ligneau, X. (2021). Pitolisant, a wake-promoting agent devoid of psychostimulant properties: Preclinical comparison with amphetamine, modafinil, and solriamfetol. Pharmacology research & perspectives, 9(5), e00855.
Marlovits, S., Mousavi, M., Gäbler, C., Erdös, J., & Vécsei, V. (2004). A new simplified technique for producing platelet-rich plasma: a short technical note. European spine journal: official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society, 13 Suppl 1(Suppl 1), S102–S106.
Menetrey, J., Kasemkijwattana, C., Day, C. S., Bosch, P., Vogt, M., Fu, F. H., Moreland, M. S., & Huard, J. (2000). Growth factors improve muscle healing in vivo. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 82(1), 131–137.
Peterson, N.S., & Reeves, K.D. (2014). Efficacy of one day training in low-cost manual preparation of high cellular platelet rich plasma. Journal of prolotherapy, 6:e922-e927.
Oh, J. H., Kim, W., Park, K. U., & Roh, Y. H. (2015). Comparison of the Cellular Composition and Cytokine-Release Kinetics of Various Platelet-Rich Plasma Preparations. The American journal of sports medicine, 43(12), 3062–3070.
Sánchez, M., Anitua, E., Azofra, J., Andía, I., Padilla, S., & Mujika, I. (2007). Comparison of surgically repaired Achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. The American journal of sports medicine, 35(2), 245–251.
Sanchez, M., Anitua, E., Cugat, R., Azofra, J., Guadilla, J., Seijas, R., & Andia, I. (2009). Nonunions treated with autologous preparation rich in growth factors. Journal of orthopaedic trauma, 23(1), 52–59.
Sánchez, M., Fiz, N., Azofra, J., Usabiaga, J., Aduriz Recalde, E., Garcia Gutierrez, A., Albillos, J., Gárate, R., Aguirre, J. J., Padilla, S., Orive, G., & Anitua, E. (2012). A randomized clinical trial evaluating plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomatic knee osteoarthritis. Arthroscopy: the journal of arthroscopic & related surgery: official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association, 28(8), 1070–1078.
Slater, M., Patava, J., Kingham, K., & Mason, R. S. (1995). Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity. Journal of orthopaedic research: official publication of the Orthopaedic Research Society, 13(5), 655–663.
United States Pharmacopeia Convention. (2008). 797 Guidebook to pharmaceutical compounding-sterile preparations.
Werner, S., & Grose, R. (2003). Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiological reviews, 83(3), 835–870.
Whitman, D. H., Berry, R. L., & Green, D. M. (1997). Platelet gel: an autologous alternative to fibrin glue with applications in oral and maxillofacial surgery. Journal of oral and maxillofacial surgery: official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 55(11), 1294–1299.
Ziegler, C. G., Van Sloun, R., Gonzalez, S., Whitney, K. E., DePhillipo, N. N., Kennedy, M. I., Dornan, G. J., Evans, T. A., Huard, J., & LaPrade, R. F. (2019). Characterization of Growth Factors, Cytokines, and Chemokines in Bone Marrow Concentrate and Platelet-Rich Plasma: A Prospective Analysis. The American journal of sports medicine, 47(9), 2174–2187.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Renato Luiz Bevilacqua de Castro; Breno Pazinatto Antonio; Fabiana Gomes de Oliveira Miranda Manoel
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.