Profilaxis previa a la exposición (PrEP) al VIH en Alas, Brasil: caracterización de los usuarios, adherencia al protocolo y conductas de riesgo para hábitos sexuales transmisibles (ITS)
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.34515Palabras clave:
Profilaxis pre-exposición; VIH; Enfermedades de transmisión sexual.Resumen
Objetivo: caracterizar el perfil de los usuarios de PrEP, identificar la proporción de adherencia al protocolo y verificar la ocurrencia del diagnóstico de ITS. Metodología: se trata de un estudio retrospectivo de carácter cuantitativo, realizado en el Servicio de Atención Especializada de una capital del noreste. Se utilizaron registros secundarios tomados del Sistema de Control Logístico de Medicamentos y el instrumento de recolección fue un cuestionario basado en los formularios de atención de la PrEP puestos a disposición por el Ministerio de Salud. Resultados: el perfil de los usuarios apunta a hombres cis, morenos, de 30 años o más, de orientación homosexual/gay/lesbiana, que practican sexo anal y tienen 12 o más años de escolaridad. Durante las consultas, se realizó un diagnóstico de clamidia y un diagnóstico de hepatitis B. En cuanto a la adherencia al protocolo, se percibió que siempre hubo usuarios que descontinuaron el protocolo. Conclusión: a partir de esta evaluación, comprendemos algunas de las fortalezas y debilidades de la oferta de servicios, aspectos que son fundamentales para una asistencia más completa.
Citas
Aguirrebengoa, A. O., García, M. V., Ramírez, D. A., García, N. G., López, T. P., Escribano, P. C., Martín, J. B., Cañas, C. L., Piñeiro, N. F., Ferrer, M. E. F., Lotero, M. G., Gallegos, E. H., Utrilla, M. R., Pérez, V. E., Guerreiro, J. D. R., & Martín, C. R (2021). Low use of condom and high STI incidence among men who have sex with men in PrEP programs. PLoS One, 16(2), 1-11. https://doi:10.1371/journal.pone.0245925.
Arnold, T., Brinkley-Rubistein, L., Chan, P. A., Perez-Brumer, A., Bolonha, E. S., Beauchamps, L., Johnson, K., Mena, L., & Nunn, A. (2017). Social, structural, behavioral and clinical factors influencing retention in pre-exposure prophylaxis (PrEP) care in Mississippi. PLoS One, 12(2), 1-10. https://doi: 10.1371/journal.pone.0172354.
Brasil (2017). Diretrizes para organização dos serviços de saúde que ofertam a Profilaxia Pré-exposição ao HIV (PrEP) no Sistema Único de Saúde. Brasília, DF. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2017/diretrizes-para-organizacao-dos-servicos-de-saude-que-ofertam-profilaxia-pre-expoxicao-prep.
Brasil (2018a). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos. Brasília, DF. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2013/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-adultos.
Brasil (2018b). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de Risco à Infecção pelo HIV. Brasília, DF. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2017/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-profilaxia-pre-exposicao-prep-de-risco.
Brasil (2021a) Ministério da Saúde. Boletim epidemiológico: HIV/Aids 2021. Brasília: DF. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2021/boletim-epidemiologico-hivaids-2021.
Brasil (2021b). Boletim epidemiológico: Hepatites Virais 2021. Brasília, DF. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2021/boletim-epidemiologico-hepatites-virais-2021.
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde – (CONITEC). (2017). Medicamento para prevenção do HIV é incorporado ao SUS. https://www.gov.br/conitec/pt-br/assuntos/noticias/2017/maio/medicamento-para-prevencao-do-hiv-e-incorporado-no-sus.
Felisbino-Mendes, M. S., Araújo, F. G., Oliveira, L. V. A., Vasconcelos, N. M., Vieira, M. L. F. P., & Malta, D. (2021). Comportamento sexual e uso de preservativos na população brasileira: análise da Pesquisa Nacional de Saúde, 2019. Revista Brasileira de Epidemiologia, 21(1), 1-14. https://doi.org/10.1590/1980-549720210018.supl.2.
Glidden, D. V., Amico, K. B., Liu, A. Y., Hosek, S. G., Anderson, P. L., Buchbinder, S. P., McMahan, V., Mayer, K. H., David, Q., Schechter, M., Grinsztejn, B., Guanira, J., & Grant R. M. (2016). Symptoms, side effects and adherence in the iPrEx open-label extension. Clinical Infectious Diseases, 62(9), 1172-1177. https://doi: 10.1093/cid/ciw022.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). (2019). Diretoria de Pesquisas, Coordenação de Trabalho e Rendimento. Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua 2012/2019. Características gerais dos domicílios e dos moradores 2019. https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101707_informativo.pdf.
Luz, P. M., Veloso, V. G., & Grinsztejn, B. (2019). The HIV epidemic in Latin America accomplishments and challenges on treatment and prevention. Current Opinion in HIV and AIDS, 14(5), 366-373. https://doi: 10.1097/COH.0000000000000564.
McCall, H., Adams, N., Mason, D., & Willis, J. (2015). What is chemsex and why does it matter? British Medical Journal, 351. https://doi.org/10.1136/bmj.h5790.
Ministério da Saúde. (2022). O autoteste de HIV no SUS. http://www.aids.gov.br/pt-br/autoteste/o-autoteste-de-hiv-no-sus.
Moreira, J. S., Vasconcelos, R., Doi, A. M., & Avelino-Silva, V. I. (2021). Real-life occurrence of bacterial sexually transmitted infections among PrEP users: improving the diagnosis of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae with multisite screening. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 63(e76), 1-9. https://doi.org/10.1590/S1678-9946202163076.
Pimenta M. C., Bermúdez, X. P., Godoi, A. M. M., Maksu, I., Benedetti, M., Kauss, B. T., Torres, T. S., Hoagland, B., Pereira, G. F. M., Grinsztejn, B., & Veloso, V. G. (2022). Barreiras e facilitadores do acesso de populações vulneráveis à PrEP no Brasil: Estudo ImPrEP Stakeholders. Cadernos de Saúde Pública, 38(1), 1-12. https://doi.org/10.1590/0102-311X00290620.
Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS). (2020). Seizing the moment: Tackling entrenched inequalities to end epidemics. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2020_global-aids-report_en.pdf.
Sampaio, A. C (2010). Qualidade dos prontuários médicos como reflexo das relações médico-usuário em cinco hospitais do Recife. 2010. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz.
Santana, A. F. P., Gomes, L. M., Carmo, T. M. D., Rosa, W. A. G., & Almeida, M. C. M (2021). Perfil de atendimentos da profilaxia pré-exposição de risco a infecção pelo HIV (PrEP) em um serviço de referência no interior de Minas Gerais. Brazilian Journal of Development, 7(2), 12421 – 12441. https://brazilianjournals.com/ojs/index.php/BRJD/article/view/24199/19366.
Sidebottom, D., Ekström, A. M., & Strömdahl, S. A. (2018). Systematic review of adherence to oral pre-exposure prophylaxis for HIV - how can we improve uptake and adherence?. BMC Infectious Disease Journal, 18(1), 1-14. https://doi:10.1186/s12879-018-3463-4.
Slonim A. B., Roberto, A. J., Downing, C. R., Adams, I. F., Fasano, N. J., Davis-Satterla, L., & Miller, M. A. (2018). Adolescents' knowledge, beliefs, and behaviors regarding hepatitis B: Insights and implications for programs targeting vaccine-preventable diseases. Journal of Adolescent Health., 36(3), 178-86. https://doi.org/ 10.1016/j.jadohealth.2004.08.002.
Sullivan, P. S., & Siegler, A. J. (2018). Getting pre-exposure prophylaxis (PrEP) to the people: opportunities, challenges and emerging models of PrEP implementation. Sexual Health, 15(6), 522-527.https://doi: 10.1071/SH18103.
Tetteh, R. A., Yankey, B. A., Nartey, E. T., Lartey, M., Leufkens, H. G. M., & Dodoo A. N. O. (2017). Pre-Exposure Prophylaxis for HIV Prevention: Safety Concerns. Drug Safety, 40(4), 273–283. https://doi:10.1007/s40264-017-0505-6.
Torres, T. S., Konda, K. A., Vega-Ramirez, E. H., Elorreaga-Reyes, O. A., Diaz-Sosa, D., Pimenta, C., Hoagland, B., Lopez-Gatell, H., Robles-Garcia, R., Diaz, S. D., Grinsztejn, B., Cáceres, C., & Veloso, V. (2022). Willingness to use HIV self-testing among MSM from Brazil, Mexico and Peru. CROI conference, 2019. https://www.croiconference.org/abstract/willingness-use-hiv-self-testing-among-msm-brazil-mexico-and-peru/.
Werner, R. N., Matthew, G., Nast, A., & Dressler, C. (2018). Incidence of sexually transmitted infections in men who have sex with men and who are at substantial risk of HIV infection – a meta-analysis of data from trials and observational studies of pre-exposure prophylaxis. PLoS One, 13(12), 1-24. https://doi: 10.1371/journal.pone.0208107.
Wilson, E. C., Jalil, E. M., Castro, C., Fernandez, N. M., Kemel, L., & Grinsztejn, B. (2018). Barriers and facilitators to PrEP for transwomen in Brazil. Global Public Health, 26(8), 2643-2652. https://doi.org/10.1080/17441692.2018.1505933.
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