Evaluación de laboratorio de la función hepática en personas que inician terapia antirretroviral con Dolutegravir o Efavirenz: un estudio de cohorte en Belo Horizonte, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35082Palabras clave:
Terapia Antirretroviral de Gran Actividad; Celulas hepáticas; Biomarcadores de respuesta a fármacos.Resumen
Objetivo: verificar qué régimen de tratamiento antirretroviral fue más seguro para las personas que viven con el VIH, dolutegravir 50 mg + lamivudina 300 mg + tenofovir 300 mg o efavirenz 600 mg + lamivudina 300 mg + tenofovir 300 mg. Para ello se analizaron las siguientes pruebas de laboratorio de función hepática: bilirrubina total, directa e indirecta, aspartato amino transferasa, alanina amino transferasa, gamma glutamil transferasa y fosfatasa alcalina. Metodología: estudio de cohorte, con seguimiento de 234 personas viviendo con VIH e iniciando terapia antirretroviral en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, con datos recolectados entre agosto de 2015 y diciembre de 2018. Resultados: Valores medios para el los resultados de las pruebas de bilirrubina total e indirecta, aspartato amino transferasa, alanina amino transferasa y fosfatasa alcalina se redujeron después de 72 semanas para los dos regímenes terapéuticos. El valor medio de bilirrubina directa en personas que tomaban efavirenz aumentó a las 72 semanas y estuvo por encima del valor inicial en comparación con el valor inicial. Para gamma glutamil transferasa, la media de los resultados estaba por encima del valor de referencia en ambos grupos antes del tratamiento. Después de 72 semanas de tratamiento con dolutegravir, la media volvió al valor inicial y, en el caso de efavirenz, la media permaneció alta. Las pruebas de Bonett y Dunnett no tuvieron diferencia estadística, lo que indica que los dos regímenes terapéuticos son seguros. Conclusiones: los dos regímenes terapéuticos estudiados demostraron ser seguros y no provocaron un aumento en la varianza para los exámenes de laboratorio que fueron marcadores de la función hepática.
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