Efecto de las soluciones de carbohidratos (precarga) sobre laresistencia a la insulina y la morbilidad perioperatória
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35397Palabras clave:
Carbohidratos; Metabolismo de los carbohidratos; Período preoperatorio.Resumen
Introducción: La administración de solución de hidratos de carbono ha ganado protagonismo en los últimos años como parte de los protocolos de abreviatura de ayuno y mejora en la atención y recuperación de los pacientes. En este contexto, el protocolo ERAS (Enhanced Recovery after Surget) ha cobrado protagonismo como uno de los procesos en los que se utiliza la precarga de carbohidratos como parte del abordaje para un mejor resultado perioperatorio. Objetivos: Revisar y discutir los datos sobre los efectos de las soluciones de carbohidratos en los parámetros relacionados con el metabolismo de los macronutrientes. Además, se analizaron resultados metabólicos específicos como la resistencia a la insulina, los niveles de adipocitoquinas y parámetros de calidad como la duración de la estancia y las complicaciones posoperatorias. Métodos: Se desarrolló una revisión de la literatura utilizando los siguientes descriptores: Carbohidrato oral, Carga de carbohidratos, Preoperatorio. Las variables analizadas fueron sensibilidad a la insulina, niveles de adipocitocinas, glucemia, insulina, niveles de cuerpos cetónicos y ácidos grasos libres, además de resultados postoperatorios como estancia hospitalaria, consumo de opioides, náuseas y vómitos e infección de herida. Resultados: La búsqueda resultó en nueve artículos para la composición de los resultados, un metanálisis y ocho ensayos clínicos aleatorizados. Evidencia cada vez más sólida fortalece el efecto de la solución de carbohidratos preoperatoria como una intervención importante para disminuir la resistencia a la insulina y los efectos catabólicos desencadenados por el ayuno preoperatorio y el estrés del trauma quirúrgico, así como la mejora en los parámetros clínicos. Conclusión: La precarga de carbohidratos es una intervención robusta para mejorar los parámetros metabólicos perioperatorios, y se necesitan más estudios para definir las poblaciones más beneficiadas y la mejor forma de administración.
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