El uso de dexmedetomidina en la agitación en niños: una revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35905

Palabras clave:

Agitación posoperatoria; Ketamina; Niños; Sedante.

Resumen

Introducción: La incidencia de agitación postoperatoria en niños bajo anestesia general es alta, y puede manifestarse por diversas conductas, como llanto, irritabilidad, agitación intensa y desorientación, que en muchos casos requieren contención mecánica. El uso de dexmedetomidina en esta situación está bien descrito por varios autores. Este sedante proporciona una "sedación consciente" al paciente, donde parece estar dormido pero puede despertarse fácilmente sin depresión respiratoria. Objetivos: Revisar la literatura sobre el uso de dexmedetomidina para controlar la agitación en niños sometidos a anestesia operatoria, además de comparar el uso de otros sedantes, como la ketamina, con la dexmedetomidina. Metodología: Revisión bibliográfica narrativa, mediante recolección de datos, utilizando las plataformas de base de datos Scielo, MedLine y PubMed, con los descriptores: “dexmedetomidina” Y “psicomotora agitación” Y “niño” O “clonidina” Y “ketamina”. Resultados y Conclusión: La mayoría de los estudios han demostrado que la dexmedetomidina se aplica bien a la agitación en los niños, promoviendo el alivio del dolor postoperatorio, con una baja incidencia de eventos adversos y, por lo tanto, puede usarse de manera segura. Además, otros fármacos, como la ketamina, también han mostrado resultados satisfactorios para la prevención de la agitación postoperatoria en niños.

Citas

Abdel-Ghaffar, H. S., Abdel-Wahab, A. H., & Roushdy, M. M. (2019). Dexmedetomidina transmucosa oral para controle da agitação ao despertar em crianças submetidas a amigdalectomia: ensaio clínico randomizado. Revista Brasileira de Anestesiologia, 69, 469-476.

Afonso, J., & Reis, F. (2012). Dexmedetomidina: rol actual en anestesia y cuidados intensivos. Revista Brasileira de Anestesiologia, 62, 125-133.

Akkaya, A., Tekelioglu, U. Y., Demirhan, A., Bilgi, M., Yildiz, I., Apuhan, T., & Kocoglu, H. (2014). Comparação dos efeitos de sulfato de magnésio e da dexmedetomidina sobre a qualidade da visibilidade em cirurgia endoscópica sinusal: estudo clínico randomizado. Revista Brasileira de Anestesiologia, 64, 406-412.

Amer, A. M., Youssef, A. M., El-Ozairy, H. S., & El-Hennawy, A. M. (2021). Propofol‐cetamina versus dexmedetomidina‐cetamina para sedação durante endoscopia digestiva alta em pacientes pediátricos: estudo clínico randomizado. Revista Brasileira de Anestesiologia, 70, 620-626.

Amorim, M. A. S., Govêia, C. S., Magalhães, E., Ladeira, L. C. A., Moreira, L. G., & Miranda, D. B. D. (2017). Efeito da dexmedetomidina em crianças submetidas à anestesia geral com sevoflurano. Revista Brasileira de Anestesiologia, 67, 193-198.

Bagatini, A., Gomes, C. R., Masella, M. Z., & Rezer, G. (2002). Dexmedetomidina: farmacologia e uso clínico. Revista Brasileira de Anestesiologia, 52, 606-617.

Boku, A., Hanamoto, H., Oyamaguchi, A., Inoue, M., Morimoto, Y., & Niwa, H. (2016). Eficácia de dexmedetomidina para o surgimento de agitação em lactentes submetidos à palatoplastia: estudo clínico randomizado. Revista Brasileira de Anestesiologia, 66, 37-43.

Cavalcante, F. L. D. M., Canavieira, H. M., & Jesus, E. S. D. (2015). Agitação pós-operatória em anestesia inalatória pediátrica: revisão integrativa. Rev. Para. Med.

Estrela, C. (2018). Metodologia Científica: ciência, ensino, pesquisa (3rd ed.). Porto Alegre: Artes Médicas.

Gee, S. W., Lin, A., & Tobias, J. D. (2015). Dexmedetomidine infusion to control agitation due to anticholinergic toxidromes in adolescents, a case series. The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 20(4), 329-334.

Kayyal, T. A., Wolfswinkel, E. M., Weathers, W. M., Capehart, S. J., Monson, L. A., Buchanan, E. P., & Glover, C. D. (2014). Treatment effects of dexmedetomidine and ketamine on postoperative analgesia after cleft palate repair. Craniomaxillofacial trauma & reconstruction, 7(2), 131-138.

Kim, J., Kim, S. Y., Lee, J. H., Kang, Y. R., & Koo, B. N. (2014). Low-dose dexmedetomidine reduces emergence agitation after desflurane anaesthesia in children undergoing strabismus surgery. Yonsei medical journal, 55(2), 508-516.

Klamt, J. G., Vicente, W. V. D. A., Garcia, L. V., & Ferreira, C. A. (2010). Efeitos hemodinâmicos da combinação de dexmedetomidina-fentanil versus midazolam-fentanil em crianças submetidas à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. Revista Brasileira de Anestesiologia, 60, 356-362.

Magalhães, E., Ladeira, L. C. D. A., Govêia, C. S., & Espíndola, B. V. (2006). A dexmedetomidina para sedação, por via venosa, não interfere com a duração dos bloqueios sensitivo e motor da raquianestesia. Revista Brasileira de Anestesiologia, 56, 01-07.

Meletti, J. F. A., Miranda, R. V. B., Carli, D., Lourenço, E. A., Silva, L. M., & de Moraes, S. F. A. (2013). Efeito da clonidina na agitação ao despertar em crianças submetidas à anestesia para tonsilectomias. Perspectivas Médicas, 24(3), 24-32.

Murray, M. J., Rose, S. H., Wedel, D. J., Wass, C. T., Harrison, B. A., Mueller, J. T., & Trentman, T. L. (2014). Faust's Anesthesiology Review E-Book. Elsevier Health Sciences.

Ozcan, A., Kaya, A. G., Ozcan, N., Karaaslan, G. M., Er, E., Baltaci, B., & Basar, H. (2014). Effects of ketamine and midazolam on emergence agitation after sevoflurane anaesthesia in children receiving caudal block: a randomized trial. Revista brasileira de anestesiologia, 64, 377-381.

Silva, L. M. D., Braz, L. G., & Módolo, N. S. P. (2008). Agitação no despertar da anestesia em crianças: aspectos atuais. Jornal de Pediatria, 84, 107-113.

Tsiotou, A. G., Malisiova, A., Kouptsova, E., Mavri, M., Anagnostopoulou, M., & Kalliardou, E. (2018). Dexmedetomidine for the reduction of emergence delirium in children undergoing tonsillectomy with propofol anesthesia: A double‐blind, randomized study. Pediatric Anesthesia, 28(7), 632-638.

Tobias, J. D. (2010). Dexmedetomidine to control agitation and delirium from toxic ingestions in adolescents. The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 15(1), 43-48.

Yi, W., Li, J., Zhuang, Y., Wan, L., Li, W., & Jia, J. (2022). O efeito de duas doses diferentes de dexmedetomidina para prevenir a agitação ao despertar em crianças submetidas à adenotonsilectomia: um ensaio clínico randomizado. Brazilian Journal of Anesthesiology, 72(1), 63-68.

Publicado

13/10/2022

Cómo citar

OLIVEIRA, A. B. de; OLIVEIRA, A. M. M. de. El uso de dexmedetomidina en la agitación en niños: una revisión de la literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 13, p. e494111335905, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i13.35905. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/35905. Acesso em: 3 jul. 2024.

Número

Sección

Revisiones