Evidencia clínica clave sobre los tratamientos tópicos actuales para las úlceras venosas de la pierna: una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.36358Palabras clave:
Estomaterapia; Terapéutica; Varicose ulcer.Resumen
Objetivo: Analizar las principales evidencias clínicas sobre los tratamientos tópicos actuales para las úlceras venosas de la pierna. Metodología: Se trata de una revisión sistemática realizada mediante el método PRISMA, en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando los siguientes descriptores: “venous ulcer” “topical treatment”, “topical management”, “topical wound care” y “dressing”. Se incluyeron los textos completos, disponibles en portugués, inglés o español, publicados entre enero de 2018 y julio de 2022. Además de estos criterios, solo se incluyeron estudios que abordaran productos tópicos para el cuidado de heridas para el tratamiento de úlceras venosas de la pierna. Resultados: 12 artículos conformaron la muestra final de este estudio, con la mayor producción en 2020 (n: 05). Se ha encontrado una notable variedad de productos tópicos para el tratamiento de las úlceras venosas de la pierna: aloinjerto de membrana de corion/amnios humano deshidratado, plasma autólogo rico en plaquetas, factores de crecimiento concentrados, tejido adiposo centrifugado, membrana de biopolímero de matriz natural, cobertura de colagenasa, papaína al 2-4% con bota de Unna, timolol tópico, pomada de yodo cadexómero al 0,9% y ácido hialurónico. Conclusión: Se identificaron en la literatura científica varios productos tópicos para el tratamiento de las úlceras venosas de la pierna, mostrando resultados positivos en relación a la cicatrización, reducción del área lesionada y mejoría del dolor en los pacientes afectados.
Citas
Abbade, L.P.F., Frade, M.A.C., Pegas, J.R.P., Dadalti-Granja, P., Garcia, L.C., Bueno Filho, R., et al. (2020). Consensus on the diagnosis and management of chronic leg ulcers - Brazilian Society of Dermatology. Anais Brasileiros de Dermatologia. 95(1), 1-18.
Alavi, A., Sibbald, R.G., Phillips, T.J., Miller, O.F., Margolis, D.J., Marston, W., et al. (2016). What's new: Management of venous leg ulcers: Treating venous leg ulcers. J Am Acad Dermatol. 74(4), 643-664.
Amato, B., Farina, M.A., Campisi, S., Ciliberti, M., Donna, V.D., Florio, A., et al. (2019). CGF treatment of leg ulcers: a randomized controlled trial. Open Med (Wars). 14, 959-967.
Atias, Z., Pederson, J.M., Mishra, H.K. & Greenberger, S. (2020). The effect of natural matrix biopolymer membrane on hard-to-heal venous leg ulcers: a pilot randomised clinical trial. J Wound Care. 29(5), 295-302.
Berenguer Pérez, M., López-Casanova, P., Sarabia Lavín, R., González de la Torre, H. & Verdú-Soriano, J. (2019). Epidemiology of venous leg ulcers in primary health care: Incidence and prevalence in a health centre-A time series study (2010-2014). Int Wound J. 16(1), 256-265.
Bianchi, C., Cazzell, S., Vayser, D., Reyzelman, A.M., Dosluoglu, H., Tovmassian, G., et al. (2018). A multicentre randomised controlled trial evaluating the efficacy of dehydrated human amnion/chorion membrane (EpiFix®) allograft for the treatment of venous leg ulcers. Int Wound J. 15(1), 114-122.
Bianchi, C., Tettelbach, W., Istwan, N., Hubbs, B., Kot, K., Harris, S., et al. (2019). Variations in study outcomes relative to intention-to-treat and per-protocol data analysis techniques in the evaluation of efficacy for treatment of venous leg ulcers with dehydrated human amnion/chorion membrane allograft. Int Wound J. 16(3), 761-767.
Bonkemeyer Millan, S., Gan, R. & Townsend, P.E. (2019). Venous Ulcers: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 100(5, :298-305.
Borges, E.L., Santos, C.M. & Soares, M.R. (2017). Modelo ABC para o manejo da úlcera venosa de perna. Estima. 15(3), 182-187.
Brasil. Ministério da Saúde (MS). (1998). Lei no 9.610, de 19 de fevereiro de 1998, que altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais e dá outras providências. Diário Oficial da União. Brasília: Ministério da Saúde. Recuperado de http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9610.htm
Colenci, R., Miot, H.A., Marques, M.E.A., Schmitt, J.V., Basmaji, P., Jacinto, J.D.S., et al. (2019). Cellulose biomembrane versus collagenase dressing for the treatment of chronic venous ulcers: a randomized, controlled clinical trial. Eur J Dermatol. 29, 387-395.
Crawford, J.M., Lal, B.K., Durán, W.N. & Pappas, P.J. (2017). Pathophysiology of venous ulceration. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 5(4), 596-605.
Cushman, M. (2007). Epidemiology and risk factors for venous thrombosis. Semin Hematol. 44(2), 62-69.
Elgarhy, L.H., El-Ashmawy, A.A., Bedeer, A.E. & Al-Bahnasy, A.M. (2020). Evaluation of safety and efficacy of autologous topical platelet gel vs platelet rich plasma injection in the treatment of venous leg ulcers: a randomized case control study. Dermatol Ther. 33(6), e13897.
Frykberg, R.G. & Banks, J. (2015). Challenges in the treatment of chronic wounds. Adv Wound Care (New Rochelle). 4(9), 560-582.
Hopman, W.M., Van Den Kerkhof, E.G., Carley, M.E., Kuhnke, J.L. & Harrison, M.B. (2014). Factors associated with health-related quality of life in chronic leg ulceration. Qual Life Res. 23, 1833-1840.
Jones, J.E., Nelson, E.A. & Al-Hity, A. (2013). Skin grafting for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 1, CD001737.
Kankam, H.K.N., Lim, C.S., Fiorentino, F., Davies, A.H. & Gohel, M.S. (2018). A summation analysis of compliance and complications of compression hosiery for patients with chronic venous disease or post-thrombotic syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 55, 406-416.
Kirsner, R.S. & Vivas, A.C. (2015). Lower-extremity ulcers: diagnosis and management. Br J Dermatol. 173(2), 379-390.
Lurie, F., Bittar, S. & Kasper, G. (2018). Optimal Compression Therapy and Wound Care for Venous Ulcers. Surg Clin North Am. 98(2), 349-360.
Marston, W., Tang, J., Kirsner, R.S. & Ennis, W. (2016). Wound healing society 2015 update on guidelines for venous ulcers. Wound Rep Reg. 24, 136-144.
McHugh, M.L. (2012). Interrater reliability: the kappa statistic. Biochemia Medica. 22(3), 276-282.
Meulendijks, A.M., Franssen, W.M.A., Schoonhoven, L. & Neumann, H.A.M. (2020). A scoping review on Chronic Venous Disease and the development of a Venous Leg Ulcer: The role of obesity and mobility. J Tissue Viability. 29(3), 190-196.
Mikosinki, J., Di Landro, A., Kasztalska-Kazmierczak, K., Soriano, E., Caverzasio, C., Binelli, D., et al. (2021). Efficacy and Safety of a Hyaluronic Acid-Containing Cream in the Treatment of Chronic, Venous, or Mixed-Origin Leg Ulcers: A Prospective, Multicenter Randomized Controlled Trial. Wounds. 33(11), 285-289.
Molnar, J.A., Vlad, L.G. & Gumus, T. (2016). Nutrition and Chronic Wounds: Improving Clinical Outcomes. Plast Reconstr Surg. 138(3 Suppl), 71S-81S.
Moneib, H.A., Youssef, S.S., Aly, D.G., Rizk, M.A., & Abdelhakeem, Y.I. (2018). Autologous platelet-rich plasma versus conventional therapy for the treatment of chronic venous leg ulcers: a comparative study. J Cosmet Dermatol. 17(3), 495-501.
Nair, B. (2014). Venous leg ulcer: Systemic therapy. Indian Dermatol Online J. 5(3), 374-377.
Nascimento, J.W.A., Santos, R.S., Santos, T.M.R., Silva, A.L.B., Rodrigues, L.D.C., Silva, V.W., et al. (2021). Complications associated with intimate partner violence in pregnant women: a systematic review. Int. J. Dev. Res. 11(7), 48924-48928.
Nelson, E.A. & Adderley, U. (2016). Venous leg ulcers. BMJ Clin Evid. 2016, 1902.
Norman, G., Westby, M.J., Rithalia, A.D., Stubbs, N., Soares, M.O. & Dumville, J.C. (2018). Dressings and topical agents for treating venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 6, CD012583.
Nunes, C.A.B., Melo, P.G., Malaquias, S.G., Amaral, K.V.A., Alves, G.R., Meira, A.A., et al. (2020). Effectiveness of two bundles in venous leg ulcer healing: a randomized controlled trial. J Vasc Nurs. 37(4), 232-245.
O’Donnell, T.F., Passman, M.A., Marston, W.A., Ennis, W.J., Dalsing, M., Kistner, R.L., et al. (2014). Management of venous leg ulcers: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery® and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 60, 3S-59S.
Page, M.J., McKenzie, J.E., Bossuyt, P.M., Boutron, I., Hoffmann, T.C., Mulrow, C.D., et. al. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 372:n71.
Pati, D. & Lorusso, L.N. (2018). How to Write a Systematic Review of the Literature. HERD. 11(1), 15-30.
Rahmani, J., Haghighian Roudsari, A., Bawadi, H., Thompson, J., Khalooei Fard, R., Clark, C., et al. (2020). Relationship between body mass index, risk of venous thromboembolism and pulmonary embolism: A systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies among four million participants. Thromb Res. 192, 64-72.
Rai, A.K., Janani, K. & Rai, R. (2020). Efficacy of topical timolol versus saline in chronic venous ulcers: a randomized controlled trial. J Cutan Aesthet Surg. 13(1), 18-23.
Raju, R., Kethavath, S.N., Sangavarapu, S.M. & Kanjarla, P. (2020). Efficacy of cadexomer iodine in the treatment of chronic ulcers: a randomized, multicenter, controlled trial. Wounds. 31(3), 85-90.
Santler, B. & Goerge, T. (2017). Chronic venous insufficiency - a review of pathophysiology, diagnosis, and treatment. J Dtsch Dermatol Ges. 15(5), 538-556.
Silva, J.M.S., Silva, M.G.S., Araújo, P.D.S., Araújo, P.R.S., Lima, A.G.T. & Cordeiro, J.K.R. (2022). Manejo de úlcera venosa no Serviço de Atenção Domiciliar: relato de experiência. Research, Society and Development. 11(9), e5311931399.
Singer, A.J., Tassiopoulos, A. & Kirsner, R.S. (2017). Evaluation and Management of Lower-Extremity Ulcers. N Engl J Med. 377(16), 1559-1567.
Stillwell, S., Fineout-Overholt, E., Melnyk, B.M. & Wiliamson, K.M. (2010). Evidence– based practice: step by step. Am J Nurs; 110(5), 41-47.
Vieira, M.I.S., Beheregaray, F., Nunes, M.R. & Silva, K.S. (2021). Cuidados de enfermagem ao paciente com úlcera venosa: revisão integrativa. Research, Society and Development. 10(10), e455101019179.
Vuylsteke, M.E., Colman, R., Thomis, S., Guillaume, G., Van Quickenborne, D. & Staelens, I. (2018). An Epidemiological Survey of Venous Disease Among General Practitioner Attendees in Different Geographical Regions on the Globe: The Final Results of the Vein Consult Program. Angiology. 69(9), 779-785.
Xie, T., Ye, J., Rerkasem, K. & Mani, R. (2018). The venous ulcer continues to be a clinical challenge: an update. Burns Trauma. 6, 18.
Wilcox, J.R., Carter, M.J. & Covington, S. (2013). Frequency of debridements and time to heal: a retrospective cohort study of 312 744 wounds. JAMA Dermatol. 149, 1050-1058.
Zollino, I., Campioni, D., Sibilla, M.G., Tessari, M., Malagoni, A.M. & Zamboni, P. (2019). A phase II randomized clinical trial for the treatment of recalcitrant chronic leg ulcers using centrifuged adipose tissue containing progenitor cells. Cytotherapy. 21(2), 200-211.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 José William Araújo do Nascimento; Nathália Wanderley Costa; Margarida Skarlatty Xavier Marcelino; Polyana Alves Bernardino; Priscila Alves Bernardino
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
